Консультация ортопеда /

Больше в шее и грудном отделе — вопрос №1911918

95 просмотров

Вначале января начала болеть шея, на 6.02 записалась на прием к врачу, попала только к глав врачу-хирургу, посмотрев меня, выписал направление на рентген, прием невролога. Так же выписал препараты. 5 дней пила толперизон и дексокетопрофен. Боль не ушла. Предварительный диагноз остеохондроз шейного отдела.
12.02 произошло падение с лестницы, удар пришелся на грудную часть позвонка.
В этот же день пошла в травмпункт, сделали
рентген, сказали перелома нет, в рекомендациях
консультация травматолога, невролога, кт. Диагноз
ушиб грудной клетки

13.02 пошла к травматологу, сильные боли в грудной
клетке, сложно было ложиться и вставать, так же
переворачиваться, травматолог не посмотрев меня
и снимки сказал ничего страшного, по мере боли
пить обезболивающие препараты, сильно не
напрягаться

13.02 пошла сделала рентген в другую клинику, судя по описанию перелома ребер нет.

16-17.02 начинается кашель, острая боль в грудной
клетке, боль при кашле, при глубоком вдохе, при
болит без движений, при наклоне вперед боль,
вправо наклон шеи минимальный, назад наклонить
могу, но при отведение резкая боль отдает вниз по
позвонку

19.02 делаю рентген шейного отдела, по нему физиологический шейный лордоз выпрямлен, при максимальном сгибании смещении тел позвонков: смещение тел С3, С4, С5 кпереди до 2,3мм, 1,8мм, 4 мм соответственно. Заключение: нарушение статической функции позвоночника, нестабильный антелистез тел С3, С4, С5 при ФП.

20.02 была у невролога, посмотрев меня, она
сказала что по ее части проблем нет, уточнила
почему не направили на кт, проверить на
компрессионный перелом, так же сказала что тут
должен смотреть травматолог-ортопед, в этот же
день прихожу к травматологу-ортопеду, с его слов
проблем по его части нет. По поводу смещения, сказал возможно пройдет само, оно не страшно и не может зажимать нерв, делать зарядку шеей, вперед, назад, влево, вправо наклонять и качать мышцы.
В итоге проблем никаких
нет со слов двух врачей, невролог опять выписала
обезболивающий препарат, мидокалм, травматолог
сказал делать гимнастику, но как делать гимнастику,
если такие резкие боли, и обезболивающие не помогают
Подскажите что нужно делать в данном случае

Возраст: 19

Хронические болезни: Хронический бронхит, грыжа в поясничном отделе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Физиотерапевт, Врач ЛФК
Здравствуйте! Из физиолечения хорошо поделать электрофорез с 2% новокаином на шейно-грудной отдел позвоночника курсом 10 дней ( при отсутствии аллергии на новокаин ) ,магнитотерапию на шейно -грудной отдел позвоночника 10 дней,лазеротерапию вдоль позвоночника 10 дней . Затем можно добавить фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью с противоспалительной целью курсом 10 дней . Лфк пока не надо . Будьте здоровы !
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
ШОП и грудной отдел нужно дообследовать на МРТ.
Не исключены, грыжи, протрузии и другие проблемы.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день или другой препарат НПВС с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку грудного отдела позвоночника. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК после достижения ремиссии. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Массаж, иголки, мануальная терапия после МРТ и купирования острых симптомов так же рекомендованы.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций.
Обращаться к ортопеду или неврологу.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прав Ваш травматолог. У Вас Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. Учитывая, что у Вас болевой синдром инструктор ЛФК Вам поможет начать делать упражнения без боли. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии , смещения позвонков от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по описанию симптомов действительно, больше данных за неврологическую патологию.
Наиболее вероятно нестабильность ШОП.

Лечится это только ЛФК. Лучше начать заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Затем продолжить занятия в домашних условиях.

ЛФК и плавание, конечно, очень желательны.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, массаж ШВЗ, иглорефлексотерапия.

Из видов спорта идеально плавание.

Проколоть хондропротекторы - Инъектран или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему кружиться голова
8 сентября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Удушье, боль в области сердца и шеи, онемение ног
14 октября 2024
Юлия, Владивосток
Вопрос закрыт
Перелом локтевой кости
21 января
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва