Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли ФИЛГРАСТИМ
9 ответовНужен ваш совет или помощь. Такая ситуация РМЖ триждынегативный , назначена химиотерапия в дозоуплотненном режиме 1 раз в две недели. И в рекомендациях (в выписке) написано, что нужно прокалывать Филграстим для профилактики на 5ый, 7ой 9ый день после каждого цикла, доктор...
Здравствуйте. Филграстим (нейпомакс, лейкостим) назначается не только с лечебной целью. Он назначается для профилактики очень серьезного тяжелого осложнения после химиотерапии - фебрильная нейтропения. Тактика врача абсолютно правильна. Препарат вводят бесплатно в условиях дневного стационара.
Метастазы в печень
11 ответовЗдравствуйте. Девушка, 42 года. Рак молочной железы 4 стадии с метастазами в костях. Болеет 6 лет. Сейчас метастазы пошли в печень. В декабре проведена химиотерапия Доцетаксел и Бевацизумаб. Были серьёзные побочки (весь рот и гортань были в язвах). Из за побочек пропустила...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам крови имеется тромбоцитопения 2 стадии, гипертрансаминаземия и гипербилирубинемия. В настоящее время с учётом повышеных ферментов печени и низких тромбоцитов проведение любой лекарственной противоопухолевой терапии противопоказано. Требуется назначение гепатопротекторов, это может быть гептрал, гепа мерц, фосфоглив. Так же для коррекции тромбоцитов рекомендуется назначение гормональной терапии: дексаметазон по 8 мг внутримышечно в первой половине дня 7 дней, контроль анализов крови через 7 дней. У пациенток с метастазами в печень, при проведении лекарственной терапии так же можно добиться стабилизации процесса, важно знать, какой тип опухоли молочной железы и какую терапию ранее получал пациент. Поэтому прикрепите пожалуйста выписки с полным диагнозом и проведённым лечением.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 86 лет. В январе выявили рак хвоста поджелудочной железы. Нет аппетита. очень мало ест. похудел, слабость. вялость. Болей, слава Богу нет. По клинике лейкоцитоз, сильно повышен СОЭ и СРБ. Почечная биохимия в норме. Возможно ли его хотя бы не надолго, немного восстановить?
Здравствуйте! Можете прикрепить анализы? Пациент в Магазин сам ходит? Себя обслуживает?
Добрый день! Онкодиагноз, в настоящий момент принимаю Капецитабин( монорежим). Около 19 дней назад на бедре появилось высыпание, несколько точек в форме круга, не болело, не было зуда. Принимаю антигистаминные, т.к была аллергическая реакция на Капецитабин. За последние пару...
Здравствуйте. По фото можно предположить об опоясывающем герпесе ( или герпес Зостер), это вирусное заболевание вызванное вирусом ВПЧ. При данной клинической картине рекомендовано препарат валвир или валтрекс или валцикон ( препарат на выбор) принимать по 2 таблетки 3 раза в день 7 дней , на высыпания наносить крем фуцидин 2-3 р в день -и минут через 10 пасту цинковую 10-14 дней. Если присутствует болевой синдром, то любые обезболивающие препараты. Если на фоне приема обезболивающих боль усиливается, то необходимо х за консультация невролога Вы единственное на счет приема таблеток поговорите со своим лечащим врачом , я полностью ваш анамнез на знаю и диагноз , поэтому возможна нужна корректировка. Будьте здоровы
лапаротомия. Передняя резекция прямой кишки с аппаратным сигморектальным анастамозом конец в конец. Расширенная лимфаденэктомия D3 сопутствующие патологии: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НРС: Экстрасистолия. Транзиторная АВ блокада 1ст. Гипертоническая болезнь 3,...
Здравствуйте, решение о необходимости проведения химиотерапии решается на онкоконсилиуеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,доктор.мне 59 лет.Прохожу химиотерапию после РМЖ.Сделала 7.С каждой химией все больше побочек.сильные головные боли выматывают.На мрт множественные полиморфные очаги до 4,5 мм.Могут ли они быть результатом химии?Может лучше отказаться от химии,раз гибнут клетки?
Здравствуйте, Вы МРТ впервые делали?
Операция по удалению опухоли прошла успешно, проверки в течении двух лет показали отсутствие злокачественных клеток . Прошло уже 2 года после химиотерапии , а зачатия не получается . Раньше . до прохождения сеансов (3 раза ) проблем не было.
Добрый вечер! Химиотерапия резко снижает способность к зачатию
Множественные метастазы
7 ответовДобрый день! У моей подруги был обнаружен рак молочной железы (левой) около 3 лет назад. После удаления опухоли была проведена лучевая и химиотерапия. В августе произошёл рецидив. Появились новообразования в другой груди, многочисленные скопления жидкости в легких и сердце....
Здравствуйте. вариантов лечения молочной железы сейчас много. Лечиться надо пробовать. Но прогрессирование большое, безусловно. какие-либо документы у Вас есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ легких и тактика лечения
15 ответовДобрый день! Моей маме 78 лет, в анамнезе резекция рака сигмовидной кишки, июнь 2017 г. с последующим курсом ХПТ Xeloda,xelox. Тогда же обнаружены очаги в легких. Без динамики. с 2020 г. самый крупный очаг начал расти, с 9 до 20 мм в 2025 г. Апрель 2025 произведена резекция...
Здравствуйте! По результатам КТ маловероятно, что выявленное образование является рецидивом, скорее, это очаг фиброза. Проведение послеоперационной терапии — это верная и обоснованная тактика. Показаний для проведения стереотоксической лучевой терапии я не вижу. Так как рецидив не подтвержден, это может оказаться облучением нормальных тканей. В таких случаях обычно рекомендуют проведение динамического наблюдения с оценкой изменения размеров образования в динамике.