Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В ноябре 2022 г. была проведена дискэктомия с5-с6 слева. Спондилодез с5-с6 кейджем. По заключению МРТ по задним смежным контурам с5-с6 позвонков слева опереляются дорзальные парацентрально-фораминально расположенные остеофиты, распространяющиеся в просвет...
Добрый день, отталкиваясь от ваших жалоб, необходим очный осмотр нейрохирурга. Если при осмотре доктора изменения на МРТ совпадут с локализацией ваших жалоб, то, вероятно да, лечение хирургическое
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Здравствуйте,помогите,пожалуйста, подскажите ,какие дальнейшие действия и противопоказания. Я проф. спортсмен,коротко , сделал мрт шейного и грудного отдела позвоночника и вот какие результаты Шейный отдел : Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Смещений позвонков не...
Добрый день! Что беспокоит Вас? Была ли значимая травма? По МРТ распространенные дегенеративные изменения (грыжи, протрузии, но они стабильны, без секвестров, изменённые под нагрузкой мелкие суставчики позвоночника), не исключаются последствия компрессионного перелома позвонков. Лечение проводит невролог. В зависимости от жалоб может быть подключена реабилитация (массаж, физиотерапия, кинезиотерапия..), спорт профессиональный может хорошо "травмировать" позвоночник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции роботизированной радикальной простатэктомии стало сложно поднимать левую ногу и подтягивать к второй ноге. В результате ЛФК обстановка улучшилась, но присутствует циркумдукция. через 6 месяцев после операции КТ показало наличие Серома в области левого...
Да, здесь такое расположение, что ее можно и не вывести на узи серому, так как само расположение запирательный канал, но размеры больше чем его протяженность, поэтому возможно где то она попадет в срез ультразвука, сама пункция если возможна она не травматична, просто как укол
Воспаление цервикального канала
6 ответовВ феврале пришла на осмотр с жалобами по поводу жжения во время па и желтоватых выделений без зуда и запаха, по результатам анализов поставили цервицит и уреаплазму, цитология полность в норме, все впч отрицательные. После лечения сдала повторно фемофлор на котором был...
В таком случае более ничего делать не нужно . Если жалобы пропали , значит , лечение помогло
Непроходимость слезного канала
6 ответовДобрый день. Ребенку через 2 недели после рождения поставили непроходимость слезного канала (постоянно стояла слеза и было гнойное отделяемое). Самостоятельный массаж проблему не решил и в 7 месяцев было проведено зондирование под месным обезболивающим. После в течении 2...
Здравствуйте. Визуально, клиническая картина характерна больше для дакриоцистита новорожденных. Это состояние, при котором есть препятствие для оттока слезы в носослезном протоке, и к нему присоединилась бактериальная инфекция. Судя по всему, это рецидив. После каждого зондирования нужно продолжать делать массаж, в целях профилактики образования новых спаек. Если на данный момент присутствует обильное гнойное отделяемое, что является показанием к назначению антибактериальных капель. В вашем возрасте разрешены капли Тобрисс или Л-оптик по 1 капле 4 раза в день в течение 7 -10 дней. Перед каждым закапыванием глаз необходимо обработать ватным диском, смоченным в растворе фурацилина (1 таблетка на стакан воды, при этом раствор нужно готовить заново ежедневно). А так же начать делать массаж носослезного протока. После антибиотика рекомендуют перейти на антисептик Бактавит или Пикторид или Окуларис 4 раза в день длительно. Перед массажем также обработайте глазик фурацилином. Подушечкой своего мизинца с небольшим усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течение 1-2 минут. Сразу после массажа дайте ребенку грудь или бутылочку . Такую процедуру нужно выполнять 5-6 раз в день на протяжении еще 4 недель без перерыва. А также рекомендую обратиться очно к офтальмологу для проведения слёзно носовой пробы с красителем. Если будут показания, зондирование рекомендуют сделать повторно в плановом порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закупорка носослезного канала
7 ответовЗдравствуйте! Сейчас ребенку 5 месяцев, с рождения гноится глазик. В один месяц на осмотре врач сказал, что это закупорка носослезного канала, назначила делать массаж, показала как. Кроме того, назначила окуларис не дольше месяца. В течение 4 месяцев я постоянно делаю ребенку...
Здравствуйте. Постараюсь ответить на каждый вопрос максимально подробно: 1) нужно ли зондирование? Да, если в течение 1-3 месяцев массаж не помогает при непроходимости носослезного канала рекомендуется зондирование. 2) можно ли ещё ждать? Желательно до 6 месяцев сделать, так как действительно до 6 месяцев делают без наркоза. В более старшем возрасте +/- требуется наркоз. Зависит от ребёночка, если крупненький, то и 6 месяцев ждать не стоит, лучше сделать пораньше. Иначе доктору будет сложно с ним справиться во время процедуры и придётся делать наркоз. К тому же чем младше ребёночек, тем меньше он понимает и запоминает. Поэтому малышам постарше делают наркоз, чтобы процедура не была для них таким стрессом и стараются все же сделать пораньше, без наркоза, пока маленький. 3) а вдруг это не закупорка? Проверит ли врач это перед операцией? Да, подтвердить диагноз можно с помощью цветной канальцевой пробы. В глазки капают капли, окрашивание слезу в жёлтый цвет и смотрят, через какое время краситель окажется в носу. Постановка пробы безболезненная и безопасная. Если проба покажет не непроходимость, а сужение носослезного канала, то тактика выжидательная - по мере роста лицевых косточек канал расширится и симптомы пройдут, а до того момента нужно будет помогать массажем и каплями. Если в канале по результатам пробы будет непроходимость (слизистая пробка/мембрана внутри) , то показано зондирование. 4) как проходит операция? Малыша обездвиживают (могут спеленать) и после местной анестезии (капают капельки в глазки) проходят канал тонким зондом (инструмент в виде тонкой длинной палочки), промывают. На дом обычно ещё назначаются капли с антибиотиком для профилактики присоединения инфекции и массаж на 10-14 дней для профилактики образования спаек.Пишите, если остались вопросы.
Синдром карпального канала
17 ответовЗдравствуйте! в январе этого года поставлен диагноз -синдром карпального канала лучезапястных суставов. Причиной был тендовагинит сухожилий. Лечилась НПВС, носила ортез, вит В, ипидакрин. Делала ЭНМГ, в заключении написано-умеренное поражение срединного нерва на уровне...
Здравствуйте! Сейчас можно инъекции глюкокортикостероидов ( блокады) в область прохождения нерва. Это поможет снять отёк и воспаление. Также подключите физиотерапию: электрофорез , УВЧ.
Добрый вечер, помогите. Звон в ушах около 6 месяцев, в обоих ушах, звон то громче то тише, не перестает ни на секунду, давление 130-140-150на60-70–80-90, анализы в норме. УЗИ внутренних органов в норме, эхо и эхокг в норме.Сделал МРТ головы и шейного отдела МРТ Шейный отдел...
Здравствуйте! Сосудистой патологии, которая бы требовала лечение как хирургического, так и назначений со стороны сердечно-сосудистого хирурга - у вас не имеется. Поэтому вам требуется лечение у невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
8 ответовНа серии МР томограмм, выполненных в двух плоскостях, лордоз сохранен, невыраженный левосторонний сколиоз. Отмечается переходный люмбосакральный L6 позвонок (перерасчёт возможен после р-графии). Высота межпозвонковых дисков L3 – L6 снижена, высота остальных дисков...
Большая грыжа - это конечно не очень хорошо, но жизни не угрожает. Это хорошо, что есть положительная динамика. После нормализации состояния можно будет подсоединить упражнения для укрепления мышц спины. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Чем больше и свежее грыжа, тем больше шансов, что она подвергнется резорбции. Медикаментозно на этот процесс мы никак не можем повлиять. При усугублении симптоматики проконсультируйтесь с нейрохирургом.