Консультация невролога /

Расшифровка мрт — вопрос №1510973

582 просмотра

На серии МР томограмм, выполненных в двух плоскостях, лордоз сохранен, невыраженный левосторонний сколиоз. Отмечается переходный люмбосакральный L6 позвонок (перерасчёт возможен после р-графии). Высота межпозвонковых дисков L3 – L6 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от диска L5/L6 по Т2 снижены, от остальных дисков поясничного отдела не изменены. Дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска (по типу экструзии) L5/L6, сагиттальным размером 0,9 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и невральные структуры справа. Сагиттальный просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,0 см. Дугоотростчатые суставы без видимых патологических изменений. Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений. Сагиттальный размер на интактных дисковых уровнях составляет до 2,2 см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные. Замыкательные пластинки деформированы за счет вытянутости их краёв. На фоне заострения смежных замыкательных пластин тел L5, L6 позвонков определяются субхондрально расположенные невыраженные участки отёка костного мозга (Modic II). Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничнокрестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/L6.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ достаточно крупная грыжа, которая приводит к сужению позвоночного канала и сдавливает нервный корешок.
Какие у Вас жалобы на данный момент?
Какое-то лечение получали уже?
Клиент
Алина Николаевна, здравствуйте.
5 дней назад пришла боль в поясничном отделе,не могла вставать,боль в основном была слевой стороны бедра,сейчас как следствие перекосило. Была у невролога,выписали уколы:дексалгин,нейромультивит. Таблетки рекстан и толпаризон. Сейчас боли практически ушли. То что грыжа большая,все плохо?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Большая грыжа - это конечно не очень хорошо, но жизни не угрожает.
Это хорошо, что есть положительная динамика. После нормализации состояния можно будет подсоединить упражнения для укрепления мышц спины. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Чем больше и свежее грыжа, тем больше шансов, что она подвергнется резорбции. Медикаментозно на этот процесс мы никак не можем повлиять.
При усугублении симптоматики проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, спасибо большое. Буду работать
Невролог, Функциональный диагност
День добрый ! Если есть диск МРТ, то все что на нем в архив, его на яндекс диск и ссылку сюда
Боли в пояснице беспокоят ? в правую ногу отдает?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на мрт описана грыжа , крупная , с корешковым влиянием , вызывающая вероятнее всего корешковый синдром .
По лечению рекомендую -
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Невролог
Здравствуйте Надежда ??Грыжа крупная что из медикаментозной терапии получали?Что на данный момент беспокоит? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Невролог
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа , которая имеет воздействие на спиномозговой корешок, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели щитовидной железы.
6 декабря 2019
Артём, Тамбов
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты
1 марта 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в груди
27 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит голова и низкое давление
2 марта 2024
Элла, Москва
Вопрос закрыт
Дозировка Д3
27 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сильно повышен 17-ОН-прогестерон и ГСПГ у мужчины
24 октября 2024
Василий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола