Консультация невролога /

Грыжа и протрузия шейного отдела позвоночника — вопрос №1890494

1094 просмотра

Здравствуйте,помогите,пожалуйста, подскажите ,какие дальнейшие действия и противопоказания.
Я проф. спортсмен,коротко , сделал мрт шейного и грудного отдела позвоночника и вот какие результаты

Шейный отдел :
Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Смещений позвонков не выявлено.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в сегментах шейного отдела позвоночника в виде невыраженного снижения их высоты и неоднородного снижения интенсивности сигнала на Т2-ВИ от дисков.
Невыраженная левосторонняя дугообразная сколиотическая деформация.
Дорзальная диффузная протрузия диска С3/C4, размером 0,25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с их минимальным сужением, деформирующая дуральный мешок. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,1 см.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска С4/
C5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с их невыраженным сужением, деформирующая дуральный мешок. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.
Дорзальная диффузная грыжа диска С5/C6, размером до
0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с их невыраженным сужением, деформирующая дуральный мешок. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.
Дорзальная диффузная с левосторонним
парафораменальным компонентом протрузия диска С6/С7, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с минимальным сужением слева, деформирующая дуральный мешок. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Контуры спинного мозга четкие, ровные, структура его однородная.
Невыраженные краевые костные разрастания по контуру
тел позвонков.
Интенсивность МР-сигнала от костного мозга тел позвонков изменена за счет дистрофических изменений.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с невыраженным нарушением статики. Грыжи дисков С4/C5, С5/С6. Протрузии дисков С3/С4, С6/С7. Проявления унковертебрального артроза.


Грудной отдел:

Физиологический кифоз усилен.
Невыраженная S-образная сколиотическая деформация в положении лежа. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника, характеризующиеся высоты и снижением интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ от дисков, на высоте кифоза. Высота и сигналы от остальных межпозвонковых дисков сохраны.
Отмечается невыраженная неравномерная вентральная клиновидная деформация тел Th4 и Th8 позвонков со снижением высоты в передних отделах, невыраженной скошенностью замыкательных пластинок, без отека костного мозга. Форма и размеры тел остальных позвонков не изменены.
Дорзальные грыжи межпозвонковых дисков не
визуализируются.
Дорзальные протрузии дисков Th2/Th3, Th7-Th9, размером до 0,2 см, деформирующие дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала значимо не сужен.
Контуры спинного мозга четкие, ровные, структура его однородная.
Невыраженные дегенеративные изменения межпозвонковых суставов и реберно-позвонковых суставов в виде уплотнения суставных фасеток.
Невыраженные краевые костные разрастания по
передним и заднебоковым углам тел позвонков.
Интенсивность МР-сигнала от костного мозга тел позвонков изменена за счет дистрофических изменений.
Формирующиеся дефекты Шморля замыкательных пластинок тел Th4-Th12 позвонков. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника с невыраженным наращением статики. Проявления спондилоартроза, артроза реберно-позвонковых суставов.
Невыраженная неравномерная вентральная клиновидная деформация тел Th4 и Th8 позвонков, не исключаются последствия компрессионного перелома. Протрузии дисков
Th2/Th3, Th7-Th9.

Пока что начал пить Аэртал + Омез 1т 2 раза в день
И мидокалм
Это то что мне прописал доктор до снимков мрт по симптоматике

Скажите,пожалуйста,какие мои дальнейшие действия,к какому врачу стоит идти,и какое лечение скорее всего мне надо будет проводить,отказаться мне от спорта полностью(если это необходимо),смогу ли я все это восстановить,и как долго это будет протекать?

Возраст: 22

Хронические болезни: Сколиоз 1ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Что беспокоит Вас? Была ли значимая травма? По МРТ распространенные дегенеративные изменения (грыжи, протрузии, но они стабильны, без секвестров, изменённые под нагрузкой мелкие суставчики позвоночника), не исключаются последствия компрессионного перелома позвонков. Лечение проводит невролог. В зависимости от жалоб может быть подключена реабилитация (массаж, физиотерапия, кинезиотерапия..), спорт профессиональный может хорошо "травмировать" позвоночник.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте,сейчас беспокоит именно состояние.С утра скованность в шее,в ключицах ,но оно быстро проходит,также дискомфорт под правой лопаткой.На счет травмы,скорее всего я пару раз допускал ошибку,когда делал становую тягу,не заметил за положением шеи, но у меня не было какой-либо резкой боли.
В последнее время я тренируюсь в основном сидя или лежа ,не поднимаю и не приседаю с большим весом около 4 месяцев. Стоя максимум держу гантели по 26кг.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По лечению возможно: Тексаред 20 мг в/м n3+капс Омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды, далее при необходимости таб Эторикоксиб 60-90 мг по 1 таб 1 раз в день до 14 дней, мукосат 100 мг 2,0 в/м n10 через день, далее таб Артелар форте по 1 таб 3 раза в после еды до 2 мес., Таб Толперизон 150 мг по 1 таб 2 раза в день до 14 дней.
Невролог
Без клинических показаний грыжи не оперируют, но исключают поднятие тяжестей, осевые скачковые нагрузки также неполезны в данном случае. Периодически можно проходить курсы хондропротекторов (мукосат, алфлутор, румалон..) для снижения дегенеративной прогрессии.
Клиент
Елена Александровна, а бывает,что при мануальной терапии,ну и в общем,при правильном лечение,грыжа может встать обратно или вылечить протрузии ,тем самым восстановить позвоночник?
Невролог
Несколько человек в практике было, когда фоне рациональной кинезиотерапии грыжи, протрузии уменьшились в размерах. Возможно, комплекс мероприятий сыграл. При мануальной терапии используются в основном мягкотканные методики, возможности коррекции уже определяются индивидуально при мануальной тестировании, нужен только проверенный специалист.
Клиент
Елена Александровна, добрый вечер,забыл уточнить,принимаю БАД коллаген,будет ли польза?
Еще я хочу пойти заниматься плаваньем ,возможно ли такой способ физ. Нагрузки безопасный для меня и полезным ?
Невролог
Добрый вечер! Да, плавание благотворно воздействует на позвоночник, укрепляет мышцы. Коллаген вполне можно принимать.
Терапевт
Здравствуйте.
А сто именно вас беспокоит сейчас?
Лечение проводит невролог и обязательно физиотерапевт, специалист по ЛФК.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте,сейчас беспокоит состояние шеи,в основном с утра ,просыпаюсь, скованность в шее и в области ключицы,но они быстро проходят и толком не беспокоят меня,так же волнует вопрос о том,могу ли я заниматься спортом
В последнее время,я занимаюсь в основном сидя или лежа,стоя не беру большие веса,максимум гантели до 30кг
Такой вид тренировок в положение сидя и лежа позволяет мне заниматься с этим,или все же лучше остановится ,и пройти курс реабилитации
Вопрос еще в том,можно их убрать полностью?
Терапевт
Сейчас можно лечение.
Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней
По физиолечению - это амплипульс 10 процедур
Далее можно вакуумный массаж 5-7 процедур
И затем электрофорез с гидрокортизоновой мазью до 10 процедур.
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый вечер,забыл уточнить,принимаю БАД коллаген,будет ли польза?
Еще я хочу пойти заниматься плаваньем ,возможно ли такой способ физ. Нагрузки безопасный для меня и полезным ?
Терапевт
Всегда сомневаюсь в эффективности БАДов т. к она не доказана.
Плавание можно- это шикарно.
Но только после снятия острых болей, и перед началом занятия обязательно разминка.
Терапевт
Так же можете подумать о физиолечение: электрофорез с Карипаином.
Метод длительный, но работает.
Клиент
Евгения Сергеевна, острой боли нету,единственное ,чуть чуть дискомфорт под конец дня под лопаткой и в области затылка так как работа на ногах,но я порой их не замечаю ,и просто разминаю и растягиваю шею,значит получается могу преступать плавать ?
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела имеются умеренно выраженные остеохондрозные изменения с грыжами и протрузиями дисков средних размеров.
В грудном отделе так же остеохондрозные изменения и клиновидная деформация тел позвонков.
Подобная деформация может быть следствием травмы с переломом тела позвонка или быть врождённой особенностью.
От спорта следует отказаться, если он связан с силовыми нагрузками.
Для профилактики дальнейшего развития остеохондроза рекомендуются занятия кинезиотерапией, плаваньем.
Для уменьшения размеров грыжи можно провести электрофорез с препаратом Карипазим на шейный отдел курс 10- 15 процедур.
При обострении используется следующая схема
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
На заднюю поверхность шеи можно пластырь с Лидокаином, ношение воротника Шанса по 3-4 часа в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. В шейном отделе имеются грыжи, что может давать болевой синдром. Также в грудном отделе есть клиновидная деформация, как следствие компрессионного перелома в данном отделе. Порекомендую Вам воздержаться от физических нагрузок.
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте,по состоянию практически боли в шее нет,в основном скованность с утра,но она быстро проходит если размяться,на счет реабилитации ,стоит ли колоть Гиалджект 1,8%,и за какой срок можно вылечить грыжи и протрузии? На счет тренировки , в последние время тренируюсь только лежа или сидя,стоя максимум держу гантели до 30кг ,или все независимо от положения тела, стоит отказаться сейчас от таких нагрузок ?
Невролог
Думаю, что от тренировок стоит отказаться. Грыжи и протрузии к сожалению не вылечить. Хорошо, что они не дают симптоматики. Гиалджект не думаю что нужно колоть. Лучше курс хондроитина.
Невролог
Здравствуйте Иван !Что именно из жалоб вас беспокоит?Какой вид спорта ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте,сейчас не ощущаю никакого дискомфорта практически,видимо из-за того,что я сейчас пью аэртал ,омез,мидокалм ,плюс был у знакомого мануального терапевта,сейчас ношу тейпы на всю спину ,вид спорт -паурлифтинг ,тяжелая атлетика,бодибилдинг
Пауэрлифтингом не занимаюсь уже несколько месячец ,последний раз делал становую тягу в прошлом году,видимо в ней совершил ошибку,так же перестал делать ряд базовых упражнений тяжелой атлетики ,в основном бодибилдинг,щас тренируюсь в основном сидя или лежа ,стоя максимум работаю с гантелями 26-30кг ,но боли не испытываю,единственное щас немного прям,чуть-чуть отдает в затылок,видимо изза того,что качал трапецию вчера (извините ?)знаю,что опасно при такой проблеме шейного отдела .
Скажите,пожалуйста,сколько по времени мне стоит забыть сейчас про спорт .
Есть ли смысл садиться на фармакологию ?
Были мысли колоть деканоат нандролона плюс тестостерон с долгим эфиром ,но все таки хочется ,как то решить без химии
Невролог
Если жалоб нет нет необходимости в медикаментозной терапии необходимо кинезиотерапию,очень будет эффективно ,ударно -волновую терапию этого будет достаточно По поводу спорта честно ни рекомендую, будет прогрессировать , а там конечно вам решать ,и сыну ни могла запретить с мма(Грыжа со стенозом 17 лет ) сам ушёл при нарастании клиники ;)
Клиент
Нонна Юрьевна, я всю жизнь,с 7 лет занимаюсь спортом ,из спорта у меня было каратэ ,айкидо,самбо,плаванье ,щас вот занимаюсь бодибилдингом .возможно ли такое ,что при грамотном лечение,строго соблюдая план лечение,получится восстановить грыжи,пока они не столько большие?
Мне просто говорили,что есть шанс ,что может встать все назад ,а дальше потихоньку возвращаться в зал с деканоат нандролона-изучал его,он используется,может использовался в клинике для пациентов с тяжелыми травмами тела,в бодибилдинге использует его,так как он восстанавливает суставы,связки итд,за счет анаболического эффекта.Но хотелось решить это все обычным лечением,как мне советуют тут врачи.
Я волнуюсь ,потому что -это все мой смысл жизни ??и я не представляю свою жизнь без этого,но при этом хочется сделать все грамотно и снизить риски ,готов на застой
Невролог
Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция иссыхаться поэтому Первично электрофорез с карипазимом особенно грузинский он более эффективен если сможете достать его и кинезиотерапию подобранное доктором и увт вот из чего есть смысл проходить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, тошнота и слабость при грыже в шее
3 сентября 2020
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Онемение кончиков пальцев рук, прогноз
9 августа 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Грыжа шейного отдела позвоночника
16 декабря 2024
Настя
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
14 января
veronika_kataeva@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Мирная
9 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород