Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче
26 ответовНефролог ставит диагноз хр.гломерулонефрит.( в детстве так же был поставлен это диагноз) . И под вопросом СЗСТ . По анализам особых отклонений нет , постоянно сохраняются эритроциты в моче в небольшом кол-ве и белок в общем и суточном анализе . Так же всегда снижается...
Здравствуйте! В вашем случае Хартил действительно необходим в качестве нефропротектора. Он действительно снижает степень потери белка с мочой и требуется его постоянный приём при отсутствии плохой переносимости. Смущает высокий титр АНФ, что с учётом ваших мочевых изменений не исключает наличие Системной красной волчанки. У вас имеются абсолютные показания к проведению биопсии почки. Насколько мне известно, в С-Петербурге биопсия делается в Мариинской больнице. Обязательно обратитесь в нефрологический стационар.
Боли в пояснице, ноге
13 ответовДобрый день! Много лет болит поясница, последние годы отдаёт в ногу, а сейчас боли в ягодицу, копчик. Периодически делала инъекции амбене био, цель т, комбилипен. Посещала ревматолога, направляли на К-т, затем на мрт. Боль идёт от копчика к промежности, в ягодицу в основном ...
Здравствуйте. Судя по МРТ и КТ, с действительно есть две проблемы, и ревматолог прав, назначив целекоксиб: HLA-B27 положителен, есть эрозии и склероз слева в КПС - это указывает на хронический сакроилеит, который относится к спондилоартритам. Противовоспалительная терапия целекоксибом в данном случае важнее «поддержки хрящей», так как боль в ягодице, копчике и по промежности - скорее всего, воспалительная боль, а не от остеохондроза. Хондропротекторы при таких изменениях бесполезны, и ревматолог прав. Однако ваши жалобы на иррадиацию в ногу и наличие спондилолиза, антелистеза L5 и компрессии корешка S1 слева (описано в МРТ) требуют участия невролога. Обычно рекомендуют добавить: исключить длительное сидение на твердом, использовать ортопедическую подушку под копчик, начать ЛФК на укрепление мышц таза и поясницы (без осевой нагрузки), при прострелах в ногу - короткий курс миорелаксантов (толперизон). Целекоксиб принимайте длительно под прикрытием омепразола (из-за гастрита и гепатоза). Если боль беспокоит длительно можно рассмотретьт курс дулоксетина.
Бронхопневмония
4 ответаЗдравствуйте! Мой вопрос в отношении супруги. 1,5 недели назад появился кашель, боль в груди появляется только когда сильный кашель, сначала был сухой, сейчас отхаркивающий. Из сопутствующих заболеваний ревматоидный артрит (проводили ГИБТ, но сильных положительных изменений...
Здравствуйте, Александр. На КТ описана левостороннее воспаление лёгких. Мофлаксия подходит для лечения этого заболевания, курс обычно 10 дней, если есть кашель как правило эффективен в таких случаях АЦЦ Лонг на 10 дней. КТ контроль через 10-14 дней. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в желчном
24 ответаЗдравствуйте. Очень прошу помощи!!!!!! Муж уже практически год мучается. Нет сил, постоянная слабость, недомогание, тошнота, вздутие, ломота в мышцах. Стали беспокоить головокружения при ходьбе, как он говорит шатает из стороны в сторону. Он служит в МВД, пролежал в госпитале...
Болезнь Меньера не исключали? Миастению?
Увеличена селезенка и печенка
2 ответаДобрый день! У ребенка 7 лет сильно увеличена селезенка и немного печенка обнаружили это на узи ( май2025 года) + ниже нормы тромбоциты.лежали в больнице на гематологии, были на приеме у ревматолога , иммунолога и гематолога( в Москве) сдали кучу анализов , причину понять не...
Здравствуйте. По представленным анализам и описаниям обследований со стороны желудка, печени и желчных путей признаков гастро заболевания, которое могло бы объяснить выраженное увеличение селезенки, не выявляется. Биохимия крови в норме, ферменты печени не повышены, билирубин нормальный, протоки не расширены, портальная вена обычного диаметра, что говорит против застоя желчи, гепатита или портальной гипертензии. Повышенная эхогенность печени при сохраненной структуре чаще носит функциональный характер и не объясняет такую селезенку. Гастродуоденит и рефлюкс на ФГДС к этой ситуации отношения не имеют. Сочетание гепатоспленомегалии, эпизодов снижения тромбоцитов и увеличенных лимфоузлов в воротах печени по КТ чаще относится не к гастроэнтерологии, а к гематологическим, инфекционным или иммунным причинам, включая перенесенные вирусные инфекции, заболевания крови, редкие обменные нарушения. Со стороны гастроэнтерологии дополнительных анализов при уже выполненных КТ, УЗИ и нормальной биохимии обычно не требуется, так как скрытой болезни ЖКТ здесь не просматривается. Важно динамическое наблюдение размеров селезенки и печени, контроль общего анализа крови с тромбоцитами и продолжение поиска причины именно по линии гематолога.
Воспаление в коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте. У моей мамы уже около 2х лет болит колено, уже перепробовали все виды лечения и сделали артроскопию. Результат прикрепляю. Прошло почти два месяца после артроскопии, но болевой синдром не уменьшается, а иногда даже усиливается. Сейчас уже около 2х недель...
Здравствуйте. Данная проблема больше является ортопедической, не ревматологической. Но то, что я бы рекомендовала: курс НПВП длительностью 2-3 недели, артродарин продолжить - его курс 4 месяца. Обсудить с ортопедом вопрос введения ГКС внутрисуставно или околосуставно в мягкие ткани - в воспалённые сухожилия. А вот препараты гиалуроновой кислоты - хаймовис, я бы рекомендовала пока не вводить, так как они должны вводиться в невоспаленный сустав. В воспалённой синовиальный жидкости присутствует феномен гиалуронидаза, которая расщепляет гиалуроновую кислоту, тем самым эффекта от ее введения при наличии воспаления не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекли и болят колени
1 ответБыла на приёме у ревматолога с жалобой на отёк и боль в коленях. Мне провели узи и врач сказала что суставы целые похоже на синовит. И подозрение на заболевание соединительной ткани. Врач назначила пить гормоны. Что очень я боюсь. Переболела весной ковидом принимала гормоны...
Добрый день. Вас беспокоят боли и отёк в коленных суставах. Постоянные боли? Есть ли ограничение движения? Когда это появилось? Напишите рост и вес. Кроме коленных суставов есть ещё вовлечённые в процесс суставы? Есть боли в спине? Не болеете ли вы псориазом? Есть ли высыпания, язвочки во рту, сухость ночь и во рту? Без диагноза приём метипреда и других гкс сомнителен.
Здравствуйте ! Я на 7 месяце беременности ,мучаюсь вопросом можно ли мне рожать самой ,или же все таки лучше путём кесарева сечения . ревматолога сейчас в нашей поликлинике нет ,поэтому ищу консультацию хотябы в интернете .последний раз я делала снимки тазобедренных суставов...
Здравствуйте, Владислава. Во время родовой деятельности тазобедренные суставы испытывают колоссальную нагрузку и могут ухудшить течение коксартроза. В Вашем случае предпочтительно кесарево сечение.
Длительная температура.
14 ответовЗдравствуйте. Третий месяц с перерывом в несколько недель держится температура 37-37,5. Обследовалась у терапевта, лора эндокринолога, гинеколога, гематолога, ревматолога. Посещала и инфекциониста. Делала КТ легких и сдавала различные анализы. У гинеколога обнаружили кисты,...
Здравствуйте. Температура может быть и от того что вы нервничает, однозначно стоит исключить стресс. Как часто в год у вас тонзиллиты? Нет ли беременности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит все тело
9 ответовКрутит ноги и руки, как будто выворачивают их, движения на боли не влияют и если трогать руки и ноги, то боли никакой нет, она будто внутри где то, ранее беспокоила эта же проблема, крутило где то неделю, потом прошло само , через недели 2 это все вернулось, мучаюсь 3 день...
Да, нейропатические боли. Связаны с избыточной стимуляцией нервной системы тревогой, стрессами.
