Что вас беспокоит?
Увеличена селезенка и печенка
Добрый день! У ребенка 7 лет сильно увеличена селезенка и немного печенка обнаружили это на узи ( май2025 года) + ниже нормы тромбоциты.лежали в больнице на гематологии, были на приеме у ревматолога , иммунолога и гематолога( в Москве) сдали кучу анализов , причину понять не могут. Были у 2 -х гастроэнтерологов местных ( Краснодар) причину тоже не понимают. Биохимия в норме, гепатиты отрицательно,на паразитов сдавали все отрицательно.проблем с пищеварением нет, по фгдс поставили поверхностный гастродуоденит и гастроэзофагетальный рефлекс . Подскажите может нужно сдать по гастроэнтерологии какие-нибудь анализы еще ? Может ли по части гастроэнтерологии скрываться проблема? Анализы , МРТ и узи прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам и описаниям обследований со стороны желудка, печени и желчных путей признаков гастро заболевания, которое могло бы объяснить выраженное увеличение селезенки, не выявляется. Биохимия крови в норме, ферменты печени не повышены, билирубин нормальный, протоки не расширены, портальная вена обычного диаметра, что говорит против застоя желчи, гепатита или портальной гипертензии. Повышенная эхогенность печени при сохраненной структуре чаще носит функциональный характер и не объясняет такую селезенку. Гастродуоденит и рефлюкс на ФГДС к этой ситуации отношения не имеют.
Сочетание гепатоспленомегалии, эпизодов снижения тромбоцитов и увеличенных лимфоузлов в воротах печени по КТ чаще относится не к гастроэнтерологии, а к гематологическим, инфекционным или иммунным причинам, включая перенесенные вирусные инфекции, заболевания крови, редкие обменные нарушения. Со стороны гастроэнтерологии дополнительных анализов при уже выполненных КТ, УЗИ и нормальной биохимии обычно не требуется, так как скрытой болезни ЖКТ здесь не просматривается. Важно динамическое наблюдение размеров селезенки и печени, контроль общего анализа крови с тромбоцитами и продолжение поиска причины именно по линии гематолога.
Добрый день! Огромное спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20202 ответа
- 15 Апреля 202012 ответов
- 6 Мая 20201 ответ
- 18 Августа 20202 ответа