Белок в моче — вопрос №1241620

Question

Белок в моче — вопрос №1241620

Ольга, Санкт-Петербург

821 просмотр

24 января 2023

Нефролог ставит диагноз хр.гломерулонефрит.( в детстве так же был поставлен это диагноз) . И под вопросом СЗСТ .
По анализам особых отклонений нет , постоянно сохраняются эритроциты в моче в небольшом кол-ве и белок в общем и суточном анализе . Так же всегда снижается гемоглобин , если не принимать железо . Ранее была температура в течении года 37,2. У ревматолога по анализам все в норме , только АНФ 1:320 гранулярный тип свечения. Принимаю курантил и хартил . Врач говорит , что хартил для того, чтоб остановить потерю белка . По узи и КТ особых отклонений нет . Давление редко понижается . Подскажите пожалуйста правильно ли принимать хартил ? И есть ли вероятность СЗСТ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр.гломерулонефрит?

Вопрос закрыт

аутоиммунное заболевание

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Виктория, спасибо . Да , по поводу СКВ у нефролога тоже были подозрения . Но ревматолог по результатам пока не ставит такого диагноза . Кроме АНФ , все остальные показатели в норме . И биопсию почки говорят делать придется , но из-за того ,что это не совсем безопасно , страшно делать .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Виктория, можно спросить еще по поводу Хартила ? Принимаю по 0,5 мг. Этой дозировки достаточно ?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 24 января 2023

Нефролог, Терапевт

Биопсия-единственный метод, который ответит на все вопросы. Иммунологические маркёры СКВ не всегда повышаются, но это не исключает диагноз. От биопсии будет зависеть тактика дальнейшего лечения, в определенных случаях требуется активная терапия гормонами/цитостатиками. Не стоит ее бояться. Это рутинная процедура в отделениях нефрологии.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 24 января 2023

Нефролог, Терапевт

Считается, что доза должна подбираться по переносимости. Если у вас нет изначально артериальной гипертензии, то такая доза вполне адекватна. Контролируйте АД, следите за самочувствием.

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Виктория, спасибо )

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 24 января 2023

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста! Не затягивайте с биопсией. Время очень важно!

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Нина, спасибо ) по поводу биопсии переговорю с нефрологом , возможно действительно лучше не оттягивать . Переживала по поводу хартила , но теперь нет сомнений , что нужно принимать )

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 января 2023

Нефролог, Терапевт

А какой у Вас уровень креатинина?

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Нина, 61 ( при норме 40-80)

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 января 2023

Нефролог, Терапевт

Тогда Вам тем более необходима биопсия. Функция почек сохранена и именно сейчас самые высокие шансы сберечь их и не дать болезни прогрессировать. Ничего не бойтесь и решайтесь.

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Нина, спасибо ? . Я на самом деле переживала по этому поводу )) теперь легче ))

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо ) Анализ АНА сдавала , там норма . С суставами проблем нет , только хрустят в последнее время . И в остальном все в порядке . Единственное , что беспокоило , это длительная температура 37,2 на протяжение многих лет , иногда 2 недели , иногда 2 месяца , в последний раз почти год в каждый день . И из анализов ничего толком не понятно . Эритроциты и белок в моче . Ревматолог пока никакого точного диагноза не ставит , наблюдаюсь каждые пол года .И всегда только АНФ 1:320 . При том , что в последнее время я чувствую себя лучше , к примеру чем два года назад .

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Ольга, наверное действительно стоит делать биопсию и уже устанавливать диагноз.

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, может ли быть просто гломерулонефрит без системных заболеваний ?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 января 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Конечно может. Вариантов (форм) гломерулонефрита много. И связанные с системными заболеваниями это лишь часть.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 января 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Биопсия поможет определить тип ГН и определиться с его лечением

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо )

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 января 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

АНА могут повышаться не только при системных заболеваниях. Иногда и у здоровых,иногда при других инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах. Если сдан иммуноблот именно и там чисто,то здесь вряд ли системность нужно искать

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Ольга, Как правильно будет назваться анализ ? АНА ? Попробую сдать сама .

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 января 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Иммуноблот АНА так и будет называться. Вы сдали просто титр антинуклеарных антител. А есть иммуноблот антинуклеарных антител,который именно покажет за счёт каких повышается титр. Более конкретизирует

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо Вам )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение лейкоцитов в крови у ребенка до года

7 ответов

4 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Аллергия/крапивница на фоне щитовидки

4 ответа

24 мая 2023

Натали, Москва

Вопрос закрыт

Столбняк, прививки

2 ответа

2 марта 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Болят конечности - руки и ноги

4 ответа

26 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Аутоиммунное заболевание температура тахикардия потливость иммунитет

1 ответ

29 июня 2024

Амина

Вопрос закрыт

Аутоиммунное заболевание

1 ответ

16 сентября 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T12:16:35+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае Хартил действительно необходим в качестве нефропротектора. Он действительно снижает степень потери белка с мочой и требуется его постоянный приём при отсутствии плохой переносимости.
Смущает высокий титр АНФ, что с учётом ваших мочевых изменений не исключает наличие Системной красной волчанки.
У вас имеются абсолютные показания к проведению биопсии почки. Насколько мне известно, в С-Петербурге биопсия делается в Мариинской больнице. Обязательно обратитесь в нефрологический стационар.

Семушина Нина Александровна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T12:34:43+03:00

Здравствуйте. Хартил Вам показан для уменьшения степени протеинурии. Причем, чем большую дозу Вы будете принимать, тем лучше. Но это уже решает наблюдающий Вас врач. Для исключения/ подтверждения СЗСТ показана биопсия почки. Это единственный метод диагностики, который на 100% установит диагноз. Тем более Вы находитесь в Санкт-Петербурге, где есть замечательный специалист - морфолог Воробьева О. А.

Павлова Ольга Леонидовна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T17:36:13+03:00

Добрый день. Точно диагноз гломерулонефрита может установить только биопсия. Препарат хартил назначен для нефропротекции,все верно. По поводу СКВ и системных заболеваний скажу так: только потеря белка с мочой и наличие поражения почек недостаточно,чтобы выставить эти диагнозы.Даже при наличии АНФ. Здесь нужно сдать АНА иммунолот,для уточнения. Что ещё беспокоит? Есть ли высыпания на коже? Сыпь на лице? Чувствительность к солнечному загару? Беспокоят ли суставы?

Accepted Answer · 2023-01-24T19:33:02+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 24 января 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Для подтверждения диагноза гломерулонефрит необходимо выполнить биопсию. Далее по результатам.

Принятый ответ

Насекина Татьяна Олеговна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T11:36:38+03:00

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 29 января 2023

Нефролог

Здравствуйте , хартил стоит продолжить, так как данный препарат является нефропротектором. А вот для уточнения диагноза необходимо проведение биопсии почки.

Принятый ответ