Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы
9 ответовУ ребенка болит ножка и ручка В марте первый раз на ножку не наступал В мае потом В августе 23 сентября 3 октября И вот вчера в ночь И еще стала рука болеть Были у ортопеда все хорошо сказали Сходили в поликлинику назначили анализы и вот сегодня сдали На ночь я давала...
В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение рентгенографии, контроля щелочной фосфатазы с динамике. При её стойком снижении проводится исследование уровня её метаболитов, таких как фосфоэтаноламин и пиридоксаль-5-фосфат. Также необходимо исследование уровня фосфора, кальция, магния, цинка, витаминов В12 и С
Добрый день, маме поставили заключение по результатам МРТ: МР-картина тендинита сухожилия надостной мышцы, артроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочления 1 стадии, подакромильного бурсита, фото МРТ прилагаю. У ортопеда были, сказал консервативно уже не вылечить,...
Здравствуйте. Я диск не смотрел, но На МРТ критических повреждений не описано. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли у ребенка под коленом
6 ответовДобрый день, ребенок жалуются на постоянные боли под коленом , уже 2 года болит .То встать с кровати не может сильно больно и хромает , то немного проходит и не чего. Были и у хирурга и у ортопеда , толком не чего не нашли , подозрение на артрит, стоит ли делать мрт? Или же...
Здравствуйте, все же рекомендую сделать мрт коленного сустава, для более точного диагноза. И по результатам консультация травматолога-ортопеда. Подскажите сдавали вижу что вы сдавали анализы, возможно прикрепить результаты? Чтоб оценить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава ?
14 ответовЗдравствуйте! Когда ребенку исполнилось 1,2 месяца, начали замечать что на одну ногу как будто хромает. Обратились у ортопеду, нас направили на рентген. И вот пришли результаты, до следующего приёма ортопеда ещё долго, только 25 числа. Подскажите, совсем всё плохо? Сейчас...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм. Норма углов для девочки в 1год 2 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона правильная, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Без просмотра рентгенограммы дисплазию подтвердить не могу. Так же в плане обследования рекомендуют сделать УЗИ. Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечност. - Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Коррекция рекомендаций после УЗИ и просмотра рентгенограммы.
Варусная постановка
6 ответовЗдравствуйте, ребенок мальчик 1.2 года, ходит с 11 месяцев, вес в 1 год 11.5 кг. В 1 год в поликлинике отклонений не выявлено, но при дополнительной консультации невролог рекомендовал посетить ортопеда, так как ребенок ставит ногу вовнутрь. Узи тазобедренных суставов в 2...
Здравствуйте. На фото и видео признаки приведения переднего отдела стопы (стопы смотрят внутрь). Это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы. Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Очная консультация детского ортопеда 2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить. 3. ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Не болейте.
Боль и отечность правой ступни
4 ответаБеспокоит боль в стопе и её выраженная отечность . В мае месяце была у ортопеда, по рентгену все было хорошо , отправили к флебологу, кардиологу -и там все хорошо . Лечение назначенное терапевтом не помогло , нога так же отекает и болит . Вчера сделала мрт , результаты...
Здравствуйте. По описанию случая, МРТ и анализам больше данных за подагрический артрит (мочевая кислота!) суставов переднего отдела стопы. Возможны м другие общие заболевания, которые вызывают артрит и отёчность. В таких случаях обычно рекомендуют сдать (повторить) анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком. Изготовить и носить индивидуальные стельки. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуют. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) в передний отдел стопы. Врачебная процедура. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления. П.С. Схематично ситуация по подагрическому артриту выглядит так: 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. 2. Потом мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается передний отдел стопы. В этот период развиваются боли и отёк. 3. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки, блокады. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты. Во время приступов его не рекомендуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпот левого коленного сустава
9 ответовЗдравствуйте. Можно получить рекомендации по лечению? Результаты узи во вложении. Женщина, 62 года, рост 170, вес 73. Болит левое колено с 40 лет. Делали блокаду в 2000г. Болит периодически. Последнее обострение началось летом 2023. Не могу долго ходить, начинает ныть...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку есть воспаление в 2-х суставах, что может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение наколенника. Хондропротекторы (Артра или Терафлекс и т.п.). Коррекция рекомендаций после дообследования.
Сколиоз у ребенка
1 ответДобрый день! Ребенку 12 лет. Сегодня по направлению ортопеда сделали рентген 3х отделов позвоночника. Заключение прикрепляю. К доктору только через неделю, а я очень переживаю. Подскажите, насколько это серьезно? Какое потребуется лечение? Можно ли заниматься гандболом?...
Здравствуйте. Имеем сколиоз 2 степени (самое начало второй степени) S-образный. В грудном отделе имеется дуга в одну сторону, а в поясничном - в другую. Наша задача сделать так, чтобы не вторая дуга догоняла первую, не меньшая дуга прогрессировала, а чтобы большая дуга разогнулась. Это первый этап лечения. Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное только в помощь. 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. В Екатерининской, кстати, инструкторы ЛФК это делать умеют. 2. Корсеты. Пока они не нужны и не понадобятся, если будете серьёзно заниматься ЛФК. Так же рекомендовано - Рентгенография раз в год. - Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. По гандболу нет противопоказаний, если будет ЛФК и плавание. - Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. - Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. - Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Ситуация пока не очень серьёзная и управляемая, но спиной нужно заниматься. Люмбо-сакральный позвонок значит, что первый крестцовый позвонок пока не сросся с крестцом и фактически является шестым поясничным позвонком. Ничего страшного в этом нет.
Ребенку 11 месяцев,скоро год,на днях заметила со спины,что левое плечико выше правого. Родилась на 34 недели. Ранее были у ортопеда,ничего выявлено не было. Пьем витамин д по 4 капли. После рождения много болели орви,да год жизни 5 раз антибиотики поставляли. Отчего появился...
Добрый день если при осмотре явной патологии костно-мышечной системы выявленно не было, скорее всего это мышечная дистония (повышен тонус мышц одной стороны спины и снижен с другой) рентген в данном случае и при таком возрасте делать не нужно и будет лишним. У ребенка при ходьбе чередовать руку за которую ведете или держите. Пройти курс классического массажа спины для выравнивания тонуса мышц. Ребенку не давать сидеть на одной ноге. Зарядка каждый день на все суставчики ввиде игры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Складка на ноге под попой у ребёнка
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Неделю назад заметила у дочки, 1 год 10 мес на левой ножке под попой складку. На правой ноге нет. Что это может быть и нужно ли что-то делать? УЗИ и тд У хирурга (ортопеда) были на медосмотре в месяц и в годик. Делали в месяц...
Здравствуйте В 1 мес УЗИ тазобедренных суставов не достоверно( оно делается скринингово) Лучше было повторить в 4 мес Асимметрия складок может свидетельствовать о разном тонусе мышц ягодиц, маленькие дети больше нагружают правую ногу, особенно когда поднимаются по лестнице Если вам не нравится походка или ограничен объем движений в тазобедренных суставах сделайте рентген тазобедренных ( УЗИ для оценки соотношения структур тазобедренных суставов делать уже поздно, оно будет не достоверным)