Боли у ребенка под коленом

Екатерина Заверткина28 Января

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, все же рекомендую сделать мрт коленного сустава, для более точного диагноза. И по результатам консультация травматолога-ортопеда. Подскажите сдавали вижу что вы сдавали анализы, возможно прикрепить результаты? Чтоб оценить.

Константин Тищенко28 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от повреждения структур внутри сустава до реактивного артрита, миозита, тендинита....

В плане обследования УЗИ + рентгенография.
Нужно УЗИ не мягких тканей, а коленного сустава. Или вместо рентгена и УЗИ сделать МРТ - более точная диагностика.

Рекомендуют сдать анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно назначают:

- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10

Коррекция рекомендаций после обследования.

П.С. На боли роста не похоже. Боли роста, как правило, беспокоят ночью и они симметричны.

Лидия Пивоварова28 Января

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
В прикрепленных файлах есть назначение ортопеда анализов крови. Прикрепите к вопросу результаты, пожалуйста.
На основании заключения УЗИ нельзя составить даже приблизительную картину, т. К узи проводилось только мягких тканей, а не коленного сустава.
В плане дальнейшего дообследования следует, если есть возможность - провести МРТ суставов, или узи именно суставов.
Имея результаты анализов и узи (МРТ) суставов следует показать ребенка ревматологу и ортопеду повторно.
На боли роста такая ситуация не похожа. Утром при болях роста не бывает хромоты и болей. Обычно боли роста - это вечерние или ночные боли, после активного дня, утром, после отдыха, такие боли проходят.
Ортопед рекомендовал еще рентгенографию костей таза. Это назначение, видимо, обусловлено необходимостью исключения болезни Переса, при которой боли могут ощущаться ребенком в области коленного сустава. Это исследование можно провести после исключения патологии коленных суставов.

Аслан Эсаев30 Января

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.Данные стмптомы сопровождающиеся хромотой и трудностями при вставании, требуют тщательной диагностики ивероятноьпроведения МРТ т.к. боли роста обычно проходят быстрее не вызывают сильной хромоты и беспокоят в основном ночью. Подозрение на артрит и длительный болевой синдром серьезные основания для обращения к детскому ревматологу и проведения МРТ для исключения структурных изменений. При длительных, неясных болях МРТ золотой стандарт который поможет исключить кисту Бейкера,болезнь Осгуда Шляттера на ранней стадии, (доброкачественное образование в подколенной ямке), тендинит (воспаление сухожилий) или начальные признаки артрита. Боли роста обычно двусторонние, возникают вечером/ночью и не сопровождаются ограничением движений или хромотой.  Если хирург и ортопед не нашли структурных нарушений, необходимо получить консультацию детского ревматолога и стоит сдать развернутые анализы крови (общий, СОЭ, СРБ, ревмопробы), чтобы исключить воспалительныее процессы.Рекомендации после результатов данных анализов и Мрт.