Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3798801

Что вас беспокоит?

Варусная постановка

Здравствуйте, ребенок мальчик 1.2 года, ходит с 11 месяцев, вес в 1 год 11.5 кг. В 1 год в поликлинике отклонений не выявлено, но при дополнительной консультации невролог рекомендовал посетить ортопеда, так как ребенок ставит ногу вовнутрь. Узи тазобедренных суставов в 2 месяца в норме. Прикладываю фото, видео: https://disk.yandex.ru/d/XwVGGUUS6EbYHQ Какие предпринять меры?

Нет
34 года
6 Ноября 2025·Просмотров: 58·unis154@mail.ru, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото и видео признаки приведения переднего отдела стопы (стопы смотрят внутрь).

Это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы.
Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп.

Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Очная консультация детского ортопеда
2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить.
3. ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Не болейте.

Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо, на очном приеме ортопед сказал, что все в норме и все само исправится, именно поэтому было принято решение проконсультироваться дополнительно.

Обратитесь к другому специалисту.

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Представленная картина вероятнее всего характерна для варуса
▪️В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️Использование ортопедическом обуви на улице
▪️Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
▪️ЛФК с тренером на постоянной основе
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
▪️СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
▪️Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
▪️Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
▪️В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
▪️Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
▪️Какие остались вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию и видео, можно предположить, что речь идёт о формирующейся установке стоп внутрь (интроверсия), которая часто связана с временным дисбалансом мышечного тонуса. Обычно это проявление повышенного тонуса мышц, поворачивающих стопу внутрь, и относительной слабости наружных мышц голени. Такое состояние часто встречается у детей, начинающих ходить, и в большинстве случаев постепенно проходит при правильной поддержке
Для коррекции походки обычно рекомендуют использование специализированной детской ортопедической обуви с фиксированной пяткой и лёгким выведением носка наружу. Конкретный угол коррекции подбирается ортопедом индивидуально после осмотра. Важно, чтобы обувь была с плотным задником, супинатором и устойчивой подошвой, без мягких тапочек или кроссовок с гибкой пяткой
Параллельно применяются массаж нижних конечностей и ЛФК, направленные на укрепление мышц голени и формирование правильного стереотипа ходьбы. Дополнительно полезно хождение босиком по массажным коврикам и мелким неровным поверхностям, что стимулирует проприоцепцию (чувство положения стопы). В комплексной терапии хорошие результаты даёт курс физиотерапии - электрофорез с эуфиллином или СМТ на мышцы голени, парафино-озокеритовые аппликации.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото есть варусная деформация голени и приведение передних отделов стоп, больше слева.
Ребенок ходит всего 3 мес и такая деформация может иметь причиной физиологическую адаптацию мышц и связок к вертикальной нагрузке при изменении положения тела на вертикальное.
-Сейчас важно использовать обувь для домашнего ношения с высоким берцем и каблучком. Такая обувь будет фиксировать голеностопный сустав и не позволять усугубляться деформации. Носить такую обувь следует до 5 час в день дробно.
-Можно добавить в лечении массаж с акцентом на наружную поверхность голеней для улучшения тонуса мышц именно этих отделов для сбалансированности тонуса мышц антагонистов.
-Вит Д3 можно добавить до 1000 МЕ
Такие деформации обычно компенсируются к 2 годам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.