Тендинит сухожилия надостной мышцы

Константин Тищенко5 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я диск не смотрел, но На МРТ критических повреждений не описано. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Валентин Зарубин5 Сентября 2025

3.8

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, опираясь на заключения МРТ исследования , показаний для оперативного лечения не вижу. При данных изменениях плечевого сустава обычно рекомендуется : ограничение активных физических нагрузок, при выраженной боли фиксация верхней конечности плечедержателем, курсовой прием нпвс (целебрекс или аркоксиа ) до 7-10 дней, совместно с препаратами для защиты желудка (Омез или разо), нпвс мази местно (долгит, диклофенак, найз), препараты улучшающие питание хрящевой ткани (Артра или Терафлекс), локальная инъекционная терапия-внутрисуставные введения гиалуроновой кислоты или prp терапия (введения в сустав обогощенной плазмы крови). Из немедекаментозных методов лечения в дополнение -физиотерария (ультразвук, магнит или лазер ). Основным методом лечения после купирования болевого синдрома-лечебная физкультура, направленная на формирования безболезненного объема движений и укрепления мышц стабилизаторов плечевого сустава( либо самостоятельно по информации из интернета, либо под контролем реабилитолога очно или онлайн)

Юлия Аникеева7 Сентября 2025

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, ничего критичного не вижу , ищите хорошего специалиста ЛФК - подбирайте упражнения.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

-терафлекс длительно 1к-2-3 р д не менее 3х месяце, можно рассмотреть препарат Артра

- физиотерапевтическое лечение - магнит, ультразвук

Берегите себя!

Расул Гелимов7 Сентября 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!