Добрый день, жена внеочередной раз сдала анализы: Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) - 313.3, Антитела к тиреоглобулину (Anti-TG) - 148.7, Тиреотропный гормон (TSH) - 4.64, Трийодтиронин свободный (freeT3) - 4.17, Тироксин свободный (freeT4) - 17.61, Паратгормон (PTH)...

Здравствуйте! Зачастую данное заболевание (аутоиммунный тиреоидит) протекает в хронической форме и возникает гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), поэтому и назначили терапию L-Тироксином и да, терапия чаще всего пожизненная. Дозировок (по типу последней стадии и прочего не существует), она подбирается исключительно по потребности и весу. В аналогичных случаях, при незначительном повышении ТТГ, одновременно с истощением тканевых запасов железа (как в представленных вами результатах - ферритин 9) сначала необходимо компенсировать недостаток железа, а потом решать вопрос о необходимости коррекции заместительной гормональной терапии.
Очень низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа.
В норме ферритин 40-60.
Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения!
Обычно, в похожих ситуациях, рекомендуется очно, на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток.
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 2 раза в сутки в обед и в ужин с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Важные рекомендации по коррекции питания при дефиците железа:
1. Приоритет источников с высокой биодоступностью:
Основу рациона должны составлять продукты, богатые гемовым железом (усвояемость до 25–30%): нежирная говядина, крольчатина, субпродукты (печень, почки) и дары моря - особенно жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия, сардины).
Гемовое железо всасывается значительно эффективнее негемового, поэтому именно эти продукты формируют базу нутритивной поддержки.
Негемовое железо из растительных источников также ценно, но его усвояемость ниже (2–20%). Рекомендуется включать в меню бобовые (чечевица, нут, фасоль), цельнозерновые крупы (гречка, киноа, овсянка, ячмень), овощи и свежую зелень (шпинат, брокколи, сладкий перец, сельдерей), а также сезонные ягоды и фрукты - чернику, яблоки, персики, черешню, арбуз. Оптимально сочетать растительные источники железа с продуктами, богатыми витамином C (например, добавлять лимонный сок к блюдам из чечевицы или шпината).
2. Ограничение факторов, снижающих абсорбцию (всасывание железа в кишечнике):
Для достижения стойкого результата важно временно ограничить продукты, замедляющие всасывание железа в кишечнике:
-кофе, черный чай и какао (танины);
-цельное молоко и кисломолочные продукты высокой жирности (кальций);
-красное вино (полифенолы).
Рекомендуется употреблять эти напитки и блюда не ранее чем через 1,5-2 часа после основного приёма пищи, богатого железом.
Подскажите, жену не беспокоят случаем слабость, повышенная утомляемость в последнее время?