Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит передние мышцы и сухожилий голени.
29 ответовУже 5 лет болить сухожилия голеностопа и передние группа мышцы голени. Болит от голеностопа до колени передняя часть. Боль усиливается когда за рулём нажимаю или убираю ногу с педали газа и тормоза.Все анализы норм. Мрт импижмент голеностопа, по суставам проблем нет. Узи,...
Здравствуйте. Консультировал Вас травматолог ортопед ? МРТ голеностопных суставов выполняли ? Может быть подворачивала ногу , либо было когда-то падение ? Что спровоцировало возникновение симптомов?
Всем здравствуйте! Вторая беременность, сейчас 18 ровно недель. Сдавала анализ на антитела (т.к у меня 1(-), а у мажа 3(+) группа крови и ресурс фактор) Сегодня позвонили с ЖК, сказали что анализ показал положительный результат. К врачу только через 3 дня. Подскажите,...
Здравствуйте. Первое, что важно понимать: обнарушение антител - это не сама гемолитическая болезнь, а только резус-сенсибилизация, то есть - только фактор риска болезни малыша. Важно понимать, какой именно титр антител обнаружили. И да, иногда имеет смысл кровь на антитела пересдать, ибо нередкий случаи ложноположительных результатов, особенно почему-то в последнее время (но это уже субъективное ощущение). Что касается ситуации в целом, прежде всего стоит помнить, что шанс выносить и родить здорового малыша достаточно высокий. Сам факт обнаружения антител не равно болезнь. Когда выявляются антирезусные антитела, дальше женщина обычно подлежит тщательному контролю на «третьем уровне», обычно — в перинатальных центрах. Там на протяжении беременности позднее уже регулярно проводятся узи экспертного уровня, где следят за состоянием малыша, главным образом — с целью диагностики анемии у него путем определения максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии. Если вдруг будут выявляться проявления гемолитической болезни у него, самым эффективным способом помочь малышу является внутриутробное переливание эритроцитов ему. Это - единственная, достаточно изученная и отлаженная манипуляция, позволяющая доносить и родить здорового малыша. Такое переливание может осуществляться неоднократно, оно позволяет эффективно ему помочь, и прогноз таким образом на рождение здорового малыша весьма оптимистичный. Но это — информация «на будущее», совсем не факт, что она вообще пригодится.
Йодомарин при беременности
14 ответовЗдравствуйте. Беременность 15-16 недель, врачи выписывают с начала и до конца беременности принимать йодомарин 200мг, но при его приеме замечаю что учащается сердцебиение и появляется горечь во рту (возможно от изжоги). Стала пить 100 мг. Анализы на гормоны прилагаю. АТ к ТПО...
Добрый день, препараты йода обязательны для всех беременных, так как при дефиците йода страдает головной мозг у ребёнка. Дефицит йода на всей территории нашей страны от выраженного до дефицита лёгкой степени в зависимости от региона
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы
3 ответаВ ноябре впервые почувствовала дискомфорт подмышкой. Сделала узи молочных желез и были выявлены фиброаденомы. С этого времени постоянно чувствую ноющую боль в груди, руке и подмышкой. В январе начали увеличиваться лимфоузлы. Сначала подмышкой с той же стороны, где есть...
Здравствуйте, стертость рисунка лимфоузла, рост размеров узла по короткой оси более 10 мм требует консультации онколога. За узлами пока наблюдать по УЗИ 1раз в 2 месяца,обязателен осмотр очного врача с пальпацией, пролечивание всех очагов воспаления.
Здравствуйте! В 2024 году обратился к эндокринологу, на УЗИ в левой доле ЩЖ нашли узлы, поставили TI-RADS 3. На тот момент сдал анализы на гормоны, кальцитонин, отправили к онкологу. Онколог, сказал, что на такие маленькие узлы не делают биопсию, плюс, анализ на кальцитонин -...
Здравствуйте Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту Нормальный кальцитонин исключает агрессивный вид рака - медуллярный Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты + консультация гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
У моего отца диагностирован рак предстательной железы IV стадии II клинической группы. Назначено лечение (1 раз в 28 дней) золендроновой кислотой (капельницы) и гормонами (бусерелин). На сегодняшний день усилились боли в спине, крестце, правой руке и правой ноге (делаем...
Здравствуйте. Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно. Готов Вас проконсультировать. У Вашего отца - метастатический гормоночувствительный рак простаты. Основа его лечения - гормонотерапия агонистам (что и было сделано - Бусерелин) или антагонистами ГТРГ. НО! к гормональным уколам должен быть добавлен плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид А вот Золедроновая кислота как и другие любые остеомодифицирующие агенты НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ при гормоночувствительном раке простаты!!! При костных болях рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром С тромбоцитами и СОЭ ничего делать не нужно. По поводу гемоглобина - нужна терапия препаратами железа - например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 25 лет, с подросткового возраста меня беспокоит множество проблем, связанным с ортопедией/неврологией. Лет 5 назад у меня диагностировано: Остеохондроз шейного отдела с радикулопатией, аномалия киммерли, гипоплазия правой ПА, остеохондроз грудного отдела,...
не может знать, положена группа или нет. Вы имеете право обратиться с заявлением к главному врачу с просьбой направить Вас на освидетельствование МСЭК. Отказать права не имеют. Они обязаны подготовить документы и направить, а решать будет МСЭК. Подготовка документов включает обследования (анализы, рентген, консультация терапевта, невролога, консультация травматолога в областной больнице...). Когда пакет документов будет готов, его направляют на МСЭК и дальше Вы можете выбрать заочное решение или очно присутствовать. Подготовка документов с обследованиями занимает не менее месяца. Ну, и где-то ещё за месяц МСЭК должна рассмотреть.
Здравствуйте! У меня сейчас 32н1день беременности. Анализ в Словакии показывает, что у меня недостаточно антител, и кровь может быть с отриц.резусом. Но все 36 лет у меня была 2 положит. и есть анализ из гематеста за 2018г. Здесь мне предлагают ввести антитела, чтобы не было...
Не может быть антител у резус положительных людей. Смотрите - есть люди с отрицательным резусом - ну нет резус фактора в крови вообще И есть люди с положительным резусом. Как могут быть антитела к своему собственному резусу? Вот если резуса нет в крови - и он контактирует с резус положительной кровью - антитела образуются, так как он в крови появляется впервые. А вот если уже кровь положительная - никаких антител возникнуть не может Поэтому колоть иммуноглобулин не нужно вообще. Если у ребенка резус положительный - и в Вашу кровь попадет положительный резус - это не будет иметь никакого значения - потому что у Вас уже есть в крови этот резус. Слабый вариант, сильный вариант - никакого значения не имеет тоже - потому что у Вас в любом случае резус есть! Все - в крови есть резус, он никуда не денется - еще если малыша резус подойдет - антитела уже не выработаются - потому что уже есть в крови резус. Никакого конфликта ну никак не может возникнуть. Резус либо есть - это резус +, либо нет. Даже если его немного - он все равно там есть. И антител уже быть не может. Поэтому смысла во всем этом не было никакого - не нужен Вам иммуноглобулин
У меня диагноз: АГ 3ст, 3ст,риск 4. Миокардиострофия сложного генеза. ХСН 1, ФК 2. ДЭП 2ст, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга и АГ, преимущественно в ВББ, выраженный ангиодистонический цефалгический синдром, умеренный вестибуло-атактический синдром, умеренные...
Добрый день☀ Судя по диагнозу, это 3 группа, но надо очно Вас смотреть и все обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте Я практикующий врач- онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2 К этому исходно предрасполагал высокий Глисон В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5 В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует