Что вас беспокоит?
Болит передние мышцы и сухожилий голени.
Уже 5 лет болить сухожилия голеностопа и передние группа мышцы голени. Болит от голеностопа до колени передняя часть. Боль усиливается когда за рулём нажимаю или убираю ногу с педали газа и тормоза.Все анализы норм. Мрт импижмент голеностопа, по суставам проблем нет. Узи, теносиновит сухожилия. Проходил курс лечения и физитерапия не помогло. Неврологический все органы чувства ноги работают. Дальше что делать? Куда и какому врачу идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Консультировал Вас травматолог ортопед ? МРТ голеностопных суставов выполняли ? Может быть подворачивала ногу , либо было когда-то падение ? Что спровоцировало возникновение симптомов?
Лилия Альбертовна,
Здравствуйте. Да в Москве был у несколько врача травмотолога ортопеда у всей разные версии. Мрт есть несколько штук.
Травма нет, не падал ни где.
Компрессы на суставы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак, рф, срб и кфк
Лилия Альбертовна, Компрессы с димексидом уже сделал несколько раз, мазь траумель, таблетки траумель, уколь траумель получил. физиотерапии, увт тоже сделал, укол дона, озонотерапия, тепловая терапия, мидокальм, аркоксия и тд. ничего не помогает
Возможно есть повреждение связок ?
Лилия Альбертовна, нет, травма не было
Можно обратится в клинику Фомина. К травматологу-ортопелу . Вероятнее всего боли в рамках ортопедической патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для неврологических заболеваний больше характерны объективное снижение силы в ногах и расстройство чувствительности. Боли по передней поверхности голени больше характерны для поражения малоберцового нерва, но тогда были бы симптомы и в стопах. Проходили ли ЭНМГ нижних конечностей? Сдавали кровь на ферритин, витамины В9, В12, ттг, т4?
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте энмг не проходил. Анализы общий анализ крови на мочевину, ревмотоидный анализы и сероактивный белок, все норм.
Для исключения неврологической патологии обычно достаточно ЭНМГ, при необходимости может назначаться анализ на КФК. Если отклонений нет, то вероятнее симптомы связаны с мышечно-связочным аппаратом и лечением занимается ортопед
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы обращались к ортопеду? Проходили у него лечение ( блокады в голеностопный сустав, физиолечение)? Импиджмент синдром подтвержден по МРТ?
При возможности прикрепите результат МРТ исследования.
Диана Максимовна, Здравствуйте. Да был в Москве у несколько ортопедов. Блокады в12 сделали. На мрт написали импичмент.
Обычно проводят блокады с глюкокортикостероидами в область голеностопного сустава. Так же применяют физиотерапию (увч, ультразвук, парафин, озокерит, грязелечение). Лечением данного заболевания занимается ортопед. Во время лечения необходимо убрать нагрузку (провоцирующие факторы) на голеностопный сустав.
При отсутсвии результата от лечения может быть предложено оперативное лечение.
Укол Дипроспан 2 раза. Дипромета 1 раз сделали и все лечение которые вы написали проходил, без результата
В таком случае при исключении неврологической патологии проведением ЭНМГ нижних конечностей вам все таки придётся обращаться к ортопеду. Как уже писала, если не будет эффекта могут предложить оперативное лечение (если есть к этому показания).
Диана Максимовна, Операцию тоже сделали. сказали убрали экзостоза таранно ладьевого сустава. заключение врача: Теносиновит сухожилии передней большеберцовой мышцы,длинного разгибателя большого пальца. синдром сужения дорсального тарсального тоннеля. резекция экзостоза по тыльной поверхности таранно ладьевидного сустава. До операции как болел сейчас так и болит, операция была 12.2024
Тогда лучше сделать мрт в динамике через 3-6 месяцев после операции (оценить сохранятся импиджмент синдром или нет).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было травм? Обычно по импинджмент-синдрому консультируют травматологи-ортопеды, если по неврологической части все хорошо, в плане того, что нет парезов в ноге(слабости) и нарушения чувствительности.
Энмг стимуляционную не проходили?
Марина Алексеевна, Здравствуйте. Перед появлением травм не было. Энмг не сдавал.
Если энмг не проходили, тогда в таких случаях рекомендуется дообследование-энмг стимуляционная нижней конечности.
Если по обследованию норма, тогда консультация травматолога-ортопеда.
Марина Алексеевна, Хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая, что боль носит хронический характер в таком случае препарат выбора антиконвульсант, например габапентин или антидепрессант с противоболевым действием, например венлафаксин или дулоксетин
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
вероятно у Вас сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
консультация ортопеда
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте амитриптилин принимал. Единственное осталось пройти энмг. Большеберцовая и молоберцвая мышца сокращены и не отпускается, все время в зажатом состоянии и тянет сухожилия.
рассмотрите прием Венлафаксина
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте, спасибо большое. Сначала сделаем энмг потом дальше посмотрим
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20237 ответов
- 11 Февраля 11 ответов