Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив варикоцеле
3 ответаДва года назад делали операцию мармара по поводу левостороннее варикоцеле 3 ст., уменьшено левое яичко + плохая спермограмма (морфология 2% и активно подвижных) 15%. Сейчас рецидив варикоцеле, снова 4 мм вены слева и ретроградный кровоток. Спермограмма плохая как до первой...
День добрый. Да, рецидив варикоцеле после повторной операции возможен, особенно если первопричина не устранена. (в т.ч. натомическая аномалия, такая как синдром Мей-Тернера). Вот возможные основные причины рецидива варикоцеле после операции: - Анатомические особенности венозной системы: Синдром Мей-Тернера (сдавление левой подвздошной вены правой подвздошной артерией) или другие причины венозного застоя. - Неполная перевязка вен при операции: Если остались мелкие коллатерали или вены, не видимые во время первой операции - поэтому предпочтение делается микрохирургическим методикам операции Мармара - Интра- или послеоперационное схождение лигатуры - Развитие новых коллатеральных вен. Повторная операция конечно же может быть успешной, так как метод Мармара, особенно микрохирургическим методом, предполагает тщательную перевязку вен под микроскопом или при помощи качественной оптики, с минимальным риском повреждения сосудов и лимфатических узлов. Однако вероятность рецидива статистически всё-равно остается (около 10%), особенно если есть системные факторы. Что можно сделать: Исключение синдрома Мей-Тернера: Для диагностики нужно провести МР-венографию или КТ-венографию. Если такой возможности нет в вашем регионе, обратитесь в крупный медицинский центр. Можно рассмотреть другие методы лечения: - Эмболизация варикоцеле: Альтернатива хирургии, при которой вены блокируются изнутри с помощью катетера, особенно эффективна при повторных рецидивах. И обязателен контроль состояния после повторной операции: - Ультразвуковое допплеровское исследование для оценки состояния вен. - Регулярный контроль качества спермы. Если рецидив варикоцеле действительно связан с синдромом Мей-Тернера, повторная операция Мармара может быть менее эффективной, так как основной фактор (венозный застой) не будет полноценно устранен. Поэтому важно по возможности исключить этот синдром до вмешательства.
Заместительная терапия
14 ответовЗдравствуйте, мне 52 года. 10 лет назад была удалена матка из-за фибриомы. 5 лет назад начались очень сильные приливы. Гинеколог выписал фемостон-конти. Очень поправилась. Полгода назад сильно повысилось давление, посетила кардиолога, он назначил анализы, по результатам...
Здравствуйте, Наталья! Сейчас фемостон продолжаете? Какой рост и вес? АТ к ТПО и ферритин сдавали? УЗИ щитовидной железы делали?
Увеличение в шее справа
11 ответовВсем добрый день. В феврале переболел герпесом, причем причина его была - стресс. Чуть позже вылез лимфоузел. Постепенно уменьшался, в этот момент назначили антибиотики цифран. Вроде как бы лимфоузел уменьшается, но сейчас когда трогаю, то все равно в этом месте какое-то...
Здравствуйте, лимфоузлы на шеи могут пальпироваться, это не является патологией и лечить их не нужно, они не исчезнут. По данным УЗИ лимфоузлы в норме, никаких признаков злокачественности или их воспаления нет. Сауна, спорт, бассейн не противопоказаны. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный IgE
17 ответовДОБРЫЙ ДЕНЬ. Ребенку 10 лет сдавали общий анализ крови который показал пониженные лимфоциты 28.3 % (30.0-46.0) и повышенные моноциты 9.9% (3.0-9.0) А также сдали Ig E 2619* МЕ/мл (<200 референс). В 2017 г. показатель был 1900 МЕ/мл, на ноге проявился как атопический...
Либо можно обратиться очно к гастроэнтерологу или инфекционисту.
Анализы после ангины
16 ответовЗдравствуйте! После ангины у дочки (6лет) на 6 день лечения антибиотиком и на 20 день педиатр назначил анализы: общий, рф, асло. На 6 день лечения практически все показатели были в норме(кроме сож), Я забыла уточнить: зачем сдавать на 20 день? Так ли необходимо лезть ребенку...
Дозировка верная, достаточная - это основа лечения стрептококковой инфекции. Если на 6 день все хорошо и ничего кроме СОЭ не повышено , ребенок чувствует себя хорошо - то целесообразности сдавать анализ на 20 день не вижу. СОЭ может приходить в норму длительно и является не специфическим маркером ( причин много для повышения )
Сравнение снимков КТ
5 ответовЗдравствуйте После перенесенной пневмонии в августе 2024г. сохраняется кашель. Кашель носит не постоянный характер, интенсивность то снижается до, практически, не беспокоящего, то увеличивается. Хотели бы повторно произвести сравнение снимков, которые были сделаны во время...
Здравствуйте, Николай. На исследовании от октября месяца от пневмонии не осталось и следа. В легких ничего благого нет, бронхи проходимы, стенки из не утолщены. Думаю, что ещё раз делать КТ смысла нет. Рекомендую обратиться к пульмонологу для выбора тактики диагностики и дальнейшего лечения кашля. Причин может быть много, вплоть до того, что даже проблемы с желудком могут давать кашель. А по исследованию никаких нареканий. Пневмония разрешилась без следа у вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в мышцах и суставах
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Екатерина. Мне 40 лет. В 38 родила второго ребёнка. После родов, когда ребёнку было 6 месяцев , была лапароскопия, в связи с болями в яичниках.Все органы на месте.Эндометриоз исключили. После диагностики произошли изменения, менструации стали...
Здравствуйте. Для диагностики нужно сдать кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, гормоны щитовидной железы.
IgE превышает норму
2 ответаМоему мужу пульмонолог поставил диагноз бронхиальная астма на основе симптомов и общего IgE (441МЕ/мл). Пульмонолог рекомендовал обратиться к аллергологу для диагностики. Что мы и сделали. Аллерголог назначил общий анализ крови и анализ IG E к антигенам кошачьего эпителия и...
Иммуноглобулин Е может повышаться при аллергической реакции так и при гельминтам. Вам нужно сдать кровь на антитела к гельминтам лямблиям, аскаридам, токсокарам, а также можно для полной картины посмотреть иммунокап на 112 или 300 аллергенов. После всех исследований делать заключение на фоне чего повышается иммуноглобулин Е. Только сразу предупреждаю если вы принимаете антигистаминные или припарат из ряда монтелукаст, то анализы будут не действительны.
Диагностика helicobacter
2 ответаЗдравствуйте! Направили на анализ. Уреазный дыхательный тест. У меня диагноз функциональная диспепсия со всеми приложениям гастрит, рефлюкс и пр. Около года принимаю нексиум и др. помпы. Плюс кинетики диспевикт, гевискон. Последнее время приходится эти лекарства менять,...
Здравствуйте! Анализ кала на антиген H. pylori (Ag-Hp в кале). Может быть информативен даже на фоне ИПП, хотя точность снижается!Это качественный тест: "есть" или "нет" инфекции. Более устойчив к влиянию лекарств, чем дыхательный тест. Серологический анализ крови на антитела к H. pylori IgG. Показывает, была ли контакт с бактерией ранее (не текущую активную инфекцию). Не зависит от приёма ИПП или других препаратов. Однако неинформативен после эрадикации (антитела остаются долгое время). Подходит только для первичного скрининга, но не годится для контроля эффективности лечения! Метод ПЦР из кала или биопсии. Выявляет ДНК бактерии. Может быть выполнен на фоне терапии, но чувствительность снижена. В данном случае вы можете: Сдать анализ кала на антиген H. pylori— это самый доступный и относительно достоверный вариант без отмены лекарств. Также хочу напомнить, что пои длительном приёме ИПП важно исключить дефицит витамина B12, магния, а также следить за состоянием костей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошли обследование, нужны ли очки
30 ответовЗдравствуйте. Решили пройти диагностики зрения ребенку 4,5 года. В бесплатной поликлинике поставили vis 0,6/0,5 норма, стала читать что для нашего возраста должно быть от 0,7. Пошли в платную к другому специалисту, прошли обследование там, данные прикрепляю. 1. Нужны ли все...
Добрый день ! Приложите, пожалуйста, фотографии заключений осмотра врача , результатов аппаратной диагностики, результатов последних анализов, если есть в наличии .