
Анастасия,смотрю протоколы прикрепленных исследований.
По результатам эндоскопического метода исследования, недостаточность кардии - истинная недостаточность кардии это обязательный компонент ГЭРБ.
Гастропатия - поражение желудка невоспалительного характера.
Атрофия должна быть подтверждена по результатам биопсии.
Самой частой причиной атрофических изменений выступает инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому дополнительно мы исключаем ее у пациента.
Проводим 13С-уреазный дыхательный тест.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Заброс содержимого из ДПК в желудок может быть в норме, а может быть патологическим.
По биохимии повышены печеночные ферменты (АЛТ и АСТ), общий холестерин.
Повышение уровня амилазы панкреатической. Что может повышать ее уровень, патологии желудочно-кишечного тракта.
Какие препараты вы принимаете на постоянной основе, БАД?
По данным УЗИ органов брюшной полости липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань.
Основной причиной данного состояния является избыточная масса тела, при ее наличии.
Исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение второй степени.
Анастасия, в данном случае модификация образа жизни должна быть обязательно.
Это основной гепатопротектор.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Предположительно, может иметь место НАЖБП (Неалкогольная жировая болезнь печени - характеризуется избыточным накоплением жира в печение.
Дополнительно: анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.
А вот боль в правом подреберье может быть связана с толстой кишкой, по причине воспаления, от раздражения (синдром раздраженного кишечника).
Могут быть обусловлены патологией нервов и мышц. Усиливаются при движении, вдохе.
Для этого рекомендуется консультация врача-невролога.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Дополнительно:
Фекальный кальпротектин в кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.
Также раздутая кишка при синдроме избыточного бактериального роста может давать о себе знать в правом подреберье, для исключения пациенту проводится водородный дыхательный тест.
Клинический анализ крови + СОЭ.