Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Женщина 35 лет, хронических заболеваний нет. Просим совета, консилиума (помощи) по поводу лечения. Вопросы:
1. Какие варианты лечения есть в данной ситуации?
2. В чем плюсы и минусы каждой тактики?
3. Каковы риски возможных вариантов?
4. Какой...
Здравствуйте!
Я онколог, лучевой терапевт, ежедневно занимаюсь лечением пациентов с опухолями малого таза.
По описанию и результатам обследований речь идет не о раке прямой кишки, а о плоскоклеточном раке анального канала, и это принципиально меняет тактику лечения.
Стандарт лечения - ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (Схема химиотерапии - Митомицин+ Капецитабин или Цисплатин+Капецитабин (Митомицина в стране нет).
Цель - полное излечение и сохранение анального сфинктера.
По современным данным, до 90% пациентов достигают полного излечения без операции!
Оперативное удаление анального канала с формированием колостомы проводится ТОЛЬКО в случае неэффективности ХЛТ или рецидива. (ОЦЕНКА НЕ РАНЕЕ 26 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ХИМИОЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ).
Варианты по федеральной квоте :
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (Москва)
МНИОИ им. П.А. Герцена (Москва)
НИИ онкологии им. Петрова (Санкт-Петербург)
Если не доверяете моему мнению, обратитесь в референсные центры (перечислил выше) хотя бы для консультации.
ХЛТ в большинстве регионов выполнят качественно.
Если есть вопросы - буду рад помочь!
Было учащенное мочеиспускание и позывы ( но ночами не просыпался) кратковременные блюждающие боли справа внизу в паховой части ( например в течение 10-12 часов раз в месяц) - ко врачу не обращался. В декабре 2025 продолжительные боли справа в паховой части , отдающие в...
Здравствуйте, по описанной ситуации болевые ощущения, вероятно обусловлены неврологической проблемой, необходим осмотр невролога МРТ поясничного отдела позвоночника.
Имеются признаки инфравезикальной обструкции из- за аденомы простаты, омник- назначен с положительным эффектом, в динамике снижение уровня пса, вероятно обусловлено почечной коликой.
На очном приёме с урологом решается вопрос о назначении препаратов группы 5АРИ.
Узи почек контроль
При камнях в почках назначают:
приём фитопрепаратов ренотинекс 2 капсулы 3 р/ д в течение 1-2 месяцев
Обильное питьёУрологический сбор отвар 3 р/ д 14 дней
Растворение камня
Нефролонг (цитратные смесь)
Взрослым принимать по 1 чайной ложке (3,5 г), предварительно растворив в 1 стакане (200 мл) воды, 2 – 4 раза в день во время еды.
Продолжительность приема: 1 месяц
Кт почек без контраста контроль
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
ВПЧ 39 типа - это вирус с выраженным онкогенным статусом.
ВПЧ к сожалению не лечиться. Его активность зависит от Вашего иммунитета.
Ваши действия: ежегодно сдавать жидкостную онкоцитологию, при изменениях в мазке - кольпоскопия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, как лечить лейкоплакию вульвы? Мучаюсь заболеванием полтора года , из лечения назначали только мази. Лечение почти не помогает, какие ещё есть варианты лечения? Спасибо больш
Здравствуйте
А как дышит нос у вас, есть ли зуд в носу, чихание, выделения из носа ?
Отсутствие обоняние может быть проявлением как заболеваний полости носа и пазух так и неврологических заболеваний
В таких случаях первую очередь стоит выполнить КТ пазух носа и мрт головного мозга для оценки состояния полости носа и пазух а также структур головного мозга отвечающих за обоняние
Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В случае сильной боли(острого периода) надо на какое-то время обеспечить полный покой, минимизировать какую либо нагрузку хотя бы на несколько дней, из медикаментозной терапии - только НПВС(аркоксия,целекоксиб). Т.е дождаться окончания процесса острого периода воспаления. Как только боль подутихает - подключаем лечебную гимнастику, физиотерапию, мягкий массаж. Исключить поднятие тяжести, тем более из положения наклона. Если болит поясница-надеваем полужесткий поясничный корсет, ходим в нем не более 4 часов.
Но если в течение 1.5-2 месяцев нет эффекта, нога продолжает болеть после проведенной терапии - это уже повод о проведении хирургическом лечении. Бояться операции не нужно, она длиться не больше часа и во многих клиниках делается с использованием микрохирургической и эндоскопической техники, т.е щадящим способом без необходимости какой- то длительной реабилитации
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полгода принимал разные схемы антидеприсантов находясь в дипрессии...последняя схемы была на аминотрептилине ничего не помогло лежал в клинике тоже значемого эффекта не было ...пробывал голодать 23 дня тоже не помогло хотя в предыдущих эпизодах помогало...сейчас не знаю уже...
Здравствуйте, Олег.
Уточните, пожалуйста, какие ранее антидепрессанты пробовали и они не дали эффекта? Чтобы понимать, какое лечение можно ещё будет предложить.
Предлагали усиливать действие антидепрессантов с помощью нейролептика?