Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная - моя знакомая, проживающая в Боровске. У нее тофусная подагра, нелеченная. Ревматолог назначил препараты, но сказал что нужна консультация нефролога. Анализы и фото больных суставов прикрепляю.
Добрый день. Повышение креатинина и мочевины с высокой вероятностью связано в первую очередь с тяжелой подагрой, хроническим воспалением. Прием аллопуринола допустимо в дозе по 50 мг в сутки, но под обязательным прикрытием колхицина 0,5 мг 1 раз в сутки. Колхицин может потребоваться длительно, от 3-6 месяцев, так как на фоне старта уратснижающей терапии ситуация может обостриться. НПВС только коротким курсом, селективные формы (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам) в крайних случаях. Избегать обезвоживания на фоне терапии! С преднизолоном вопрос. По крови есть картина выраженного воспаления. И тут нужно разбираться, воспаление в рамках подагры, либо есть присоединение инфицирования тофусов. Если есть инфекция, гормоны усугубить ситуацию могут. Нужно показаться гнойному хирургу в таких случаях и сдать посев крови на стерильность с чувствительностью к антибиотикам. Анемия хронического воспаления. Сейчас сложно будет определить есть ли дефицит железа, так как показатели повышаются на воспаление и их бессмысленно исследовать сейчас. Хроническая тофусная нелеченная подагра, наличие в анамнезе остеомиелита наталкивают на мысль исключения вторичного амилоидоза. Целесообразно сдача общего анализа мочи, УЗИ почек и очный осмотр нефролога в последующем.
Гипертония
1 ответЯ гипертония. Пью Эналаприл, появилась побочка, сухой кашель и головные боли. Можно ли мне порекомендовать другой препарат. На такой же постоянной основе. Мне 39 лет. Можно ли заменить Эналаприл на Лозортан?
Здравствуйте! Да, можно заменить эналапил на лозартан 50 мг утром под контролем артериального давления.
Подагра на коленке
3 ответаЗдравствуйте, мне 32. В течении месяца последовательно болела правая нога мизинец и большой палец примерно неделю, сразу после в тех же местах левая нога, как прошла, заболела и опухла колена. Боль помогает снять индометацин Повышенный уровень мочевой кислоты в анализах год...
Да. Терапию подагры надо начинать без отлогательств. За назначением терапии Вы можете обратиться к ревматологу очно. Заочно я могу проконсультировать Вас по принципам терапии и рассказать о заболевани в целом в личных консультациях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
1 ответЗдравствуйте, беременность 29 недель. В анамнезе артериальная гипертония, принимала Допегит 3 раза в день, сейчас этот препарат отсутствует, чем можно заменить? Давление 140/100
Здравствуйте Я врач-терапевт. Специалист сервиса спроси врача На обсуждение с врачом Нифекард ХЛ ( Нифедипин) . В клинические рекомендации входит. Препарат рабочий Дозу подбирает ваш лечащий врач исходя из понимания ситуации. Данная консультация дается в рамках информационного поля
Гипертония
19 ответовНахожусь в состоянии сильного стресса (получила плохой результат анализов). У меня гипертония. На постоянной основе принимаю лористу 50 и Кардиомагнил. Сейчас очень поднимается давление и повышено сердцебиение. Не могу справляться. Что можно добавить?
Здравствуйте прикрепите результаты
Гипертония
17 ответовПриветствую. 29 лет мужчина, гипертония с 16 лет. 135-145/ 85-95 Рост 185 вес 95. Не толстый, жира мало. Биохимию сдавал незначительно высокий билирубин, остальное все в норме. Витамин Д незначительно низкий. По элементам все в порядке. Думаю гипертония врождённая, от отца,...
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, исключали ли Вы такие вторичные причины повышения АД как проблемы с почками? Дисфункция щитовидной железы? Для контроля АД можно попробовать препарат Престариум (периндоприл) 5 мг, данный препарат имеет накопительный эффект и его максимально действие начинается через 2-4 недели. Можно увеличивать дозировку до 10 мг. Если препарата будет не достаточно, на вечерний прием можно добавить амлодипин 2,5-6 мг Ситуационно для снижения АД Капотен 25 мг 1/2-1 табл под язык
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, что можно сделать в домашних условиях, когда подагра не дает покоя, диета и обильное питье, это да, чем можно лечить? Вторую неделю не могу ходить нормально,
Здравствуйте. При отсутствии противопоказаний Вам нужно добавить НПВС , например "Аркоксиа"90 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней после еды
Гипертония и спорт
2 ответаДобрый день, 34 года, диагноз Гипертония 2 степени,принимаю таблетки несколько лет, давление держится в норме, можно ли с таким диагнозом заниматься в тренажерном зале для себя, без фанатизма?
Если состояние стабильное, можно
Гипертония
1 ответТри года назад поставили диагноз гипертония, риск 4. Было давление 200/110. Выписали лизиноприл 20 и бисопролол. От лизиноприл начался кашель, заменили на карведилол. Давление опустилось до 150/100, постоянная головная боль.
Добрый день. Если принимаете уже более 2-3 недель, и АД держится именно на этих цифрах, то нужно далее корректировать терапию и подбирать новый препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра обострение
5 ответовДобрый день, посмотрите пожалуйста анализы. Мужу в 2023 г поставили диагноз подагра, прописали пить милурит постоянно, аркоксию при приступах. Они могли случаться раз в два месяца. Диету конечно соблюдал, но не всегда. И вот в уже недели три мучается с болью, сначала болела...
Пожалуйста. Рада помочь!