Что вас беспокоит?
Гипертония
Приветствую. 29 лет мужчина, гипертония с 16 лет. 135-145/ 85-95 Рост 185 вес 95. Не толстый, жира мало. Биохимию сдавал незначительно высокий билирубин, остальное все в норме. Витамин Д незначительно низкий. По элементам все в порядке. Думаю гипертония врождённая, от отца, у него такое же. Посоветуйте чем держать давление в норме? ТК выше 130 давит голову.... !!!!!(Принимаю сейчас антидепрессанты ЭСЦИИПЛОПРАМ, и нейролептик КВЕТИАПИН) чтобы сочиталось, ранее принимал тералиджен, он понижал давление, было жить комфортно. Арифон педант и лазортан не помогают.... Мочигонки желательно не советовать чтобы не грузить почки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, исключали ли Вы такие вторичные причины повышения АД как проблемы с почками? Дисфункция щитовидной железы?
Для контроля АД можно попробовать препарат Престариум (периндоприл) 5 мг, данный препарат имеет накопительный эффект и его максимально действие начинается через 2-4 недели. Можно увеличивать дозировку до 10 мг. Если препарата будет не достаточно, на вечерний прием можно добавить амлодипин 2,5-6 мг
Ситуационно для снижения АД Капотен 25 мг 1/2-1 табл под язык
Ольга Владимировна, да, конечно, проверено, полностью здоров.
Только соматоформное расстройство полового нерва, потому принимаю антидепрессанты.
Думали что простатит, потому проверился от А до Я....
Поняла Вас.
Да, действительно необходим подбор гипотензивной терапии.
В вашем случае есть большое количество вариантов, я предлагаю попробоваться с того, что я предложила, так как периндоприл обладает суточным действием. При отсутствии эффективности, я бы только тогда рекомендовала переходить на более сильные сартаны
Принятый ответ
Здравствуйте.
При гипертонии - рекомендуют подбор лечения после до обследования, оценки всех результатов исследований - на очном приёме.
Лозартан - препарат из группы сартанов, он не суточного действия и помогает при умеренной гипертонии.
Из этой же группы - есть препараты суточного действия, например азилсартан (эдарби) - 20-40 мг один раз в сутки ИЛИтаб. Телмисартан 20-40 мг один раз в сутки. Эти таблетки хорошо контролируют давления.
Накопление препарата от давления происходит в течение 4-6 ти недель.
Всего вам доброго, обращайтесь если остались вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей, не переживайте, из группы сартанов лозартан Считается самым слабым. Если он не эффективен, то назначается препарат суточного действия, например, вальсакор 80 мг или эдарби 40 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем исследовать функцию почек,УЗИ сосудов шеи,УЗИ сердца.
Анализы крови.
Возможно повышение артериального давления на фоне остеохондроза.
Можно рассмотреть другие препараты от повышенного давления телзап 40 мг или эдарби 40 мг
Вечером при необходимости рассмотреть леркамен 10 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, МРТ головы и шеи, УЗИ почек анализы крови мочи делал, ТТГ т3 т4, все в порядке, сердце холтер делал, УЗИ несколько лет назад
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случвях обычно назначают ряд анализов. Например: клинический анализ крови, биохимия: общей белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль, также ряд обследований: например ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек и сосудов почек, в ряде случаев УЗДС сосудов шеи.
По лечению можно попробовать Телзап 40-80 мг/су.
Анаит Манвеловна, МРТ головы и шеи, УЗИ почек анализы крови мочи делал, ТТГ т3 т4, все в порядке, сердце холтер делал, УЗИ несколько лет назад
Ясно) тогда если вторичные причины исключены, тогда порробуйте Телзап, препарат эффективный. Можете начать с дозы 40 мг / сут, при недостаточной эффективности в течение 2-х недель, можете увеличить дозу до 80 мг/сут.
Здравствуйте!
При старте терапии обычно начинаем с ингибиторов АПФ или сартанов. В вашей ситуации можно рассмотреть приём валсартана 80-160 мг утром.
Неделю препарат копится, если же не будет эффекта, то добавляют блокаторы кальциевых каналов, например, амлодипин 2.5-5 мг или леркамен 10-20 мг.
Также очень важно, если вы не делали ещё полное обследование, оценить возможные вторичные причины гипертонии. Для этого важно сдать гормоны щитовидной железы, а также выполнить УЗИ сердца, ЭКГ, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек, надпочечников и сосудов почек.
Алена Германовна, МРТ головы и шеи, УЗИ почек анализы крови мочи делал, ТТГ т3 т4, все в порядке, сердце холтер делал, УЗИ несколько лет назад
А в семье были ранние дебюты гипертонии?
Алена Германовна, да, у отца то же самое один в один в в 62 года 150/100 где-то
Тогда при отсутствии вторичных причин, это ранний дебют гипертонии. При нём важно ежегодно контролировать липиды, ЭКГ, УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца. А также постараться достичь целевых цифр давления в 130/80 и меньше.
Здравствуйте.
В Вашем случае можно рассмотреть прием Телмисартана 40 мг 1 таб утро . Еще более сильный Эдарби 40 мг 1 таб утро.
Препараты сочетаются с Вашей терапией.
Планово, если не проходили, рекомендую Узи сердца, Узи почек , сосудов почек, надпочечников. ОАК, б/х крови, ОАМ + микроальбуминурия. Кровь на ТТГ, Т4 своб, кортизол, своб метанефрины.
Крепкого здоровья.
Анастасия Викторовна, МРТ головы и шеи, УЗИ почек анализы крови мочи делал, ТТГ т3 т4, все в порядке, сердце холтер делал, УЗИ несколько лет назад
Об остальном не знал, проверю
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад19 ответов
- 6 часов назад38 ответов
- 7 часов назад23 ответа
- 9 часов назад9 ответов