На серии МР томограмм, выполненных в трех плоскостях, лордоз усилен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и
сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальное асимметричное выпячивание межпозвонкового диска L3/L4,...

Рентгенолог, Фтизиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Боль, отдающая в левую ногу, скорее всего обусловлена компрессией левого L5-нервного корешка на уровне L4–L5, что подтверждается парамедианной протрузией, сужением межпозвонкового отверстия слева и деформацией корешка.Умеренное и выраженное сужение позвоночного канала на уровнях L4–L5 и L5–S1 может способствовать неврологической симптоматике, особенно при длительной ходьбе или стоянии — возможно развитие симптома нейрогенной перемежающейся хромоты.
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию невролога для уточнения неврологического статуса (оценка мышечной силы, сухожильных рефлексов, чувствительности по дерматомам L5 и S1).
Для лечения обычно применяют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — кратковременный курс (5–7 дней), например Мелоксикам: 7,5 мг 1 раз в сутки утром после еды, или Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды (но с осторожностью при заболеваниях ЖКТ и печени).
При мышечном напряжении стоит рассмотреть миорелаксанты, такие как Тизанидин: начальная доза 2 мг на ночь, при необходимости дополнительно 2 мг вечером, или Баклофен: 5 мг 2–3 раза в день, с возможным постепенным увеличением до 15–30 мг/сут при необходимости.
Также могут быть назначены витамины группы B — для поддержки регенерации нервного корешка, например Мильгамма — по 2 мл внутримышечно ежедневно в течение 5–10 дней, затем переход на таблетки.
Также целесообразно рассмотреть физиотерапию, например магнит, ЛФК для укрепления мышц пресса, ягодиц, спины).
Кроме этого советуют избегать подъема тяжестей, не сидеть дольше 30–40 минут без перерыва, спать на жестком матрасе, желательно с подложенным валиком под колени в положении на спине,
При отсутствии улучшения в течение 6–8 недель, нарастании слабости в ноге, нарушении чувствительности, появлении других симптомов требуется повторная оценка с возможным рассмотрением хирургического вмешательства, например микродискэктомии на уровне L4–L5.