Миопия слабой степени — вопрос №3024636

Question

Миопия слабой степени — вопрос №3024636

Татьяна

94 просмотра

13 марта 2025

Добрый день!Ребенок 9 лет прошел проверку зрения:
Местный статус: Vis OD = 0,6 с корр sph -0,75 cyl ax -0,9
Vis OS -0,3 с корр sph 1,25 cyl ax -0,9
Авторефрактометрия:
OD sph -0,75 cyl +0,00 ax
OS sph-0,75 cyl -0,25 ax45 Dp61
На приеме в оба глаза закапан по 1 xan Sol. Tropicamidi, 1%, осмотр через 20 мин
Авторефрактометрия (Sol. Tropicamidi, 1% 20 мин):
OD sph -0,50 cyl -0,25 ax121
OS sph -0,75 cyl +0,00 ax Dp58
Девиация: 0 гр

OU: вспомогательный аппарат глаз не изменен, Конъюнктива: розовая, чистая, Слезные органы: без патологий, Склеры: без патологий, Роговица: прозрачная, блестящая, гладкая, Передняя камера: средняя, Влага передней камеры: прозрачная, Радужка: в цвете и рисунке не изменена, Зрачок: круглый, реакция на свет живая, Хрусталик:
прозрачный, Стекловидное тело: прозрачное, Рефлекс с глазного дна: розовый, ВГД п/п норма,
Циклоплегия: Sol. Tropicamidi, 1% 20 мин
Скиаскопия:
OD OS
1 M0,5-0,75 1 M0,75
Глазное дно OU: ДЗН бледно-розового цвета, контуры четкие, ход и калибр сосудов не изменен. MR норма.
Видимая периферия без патологии.
Дата установления диагноза: 10.02.2025.
Основной диагноз: Миопия слабой степени обоих глаз. ПИНА OU.
Рекомендовано:
1. Соблюдение зрительного режима, правильная посадка, хорошее освещение, перерыв во время работы вблизи через 20 минут
2. гимнастика для глаз по Аветисову
3. очки? OD sph cyl ax OS sph cyl ax Dp
4. Капли на ночь: ирифрин 2,5% / стелфрин, по 1 капле на ночь в оба глаза 1 месяц
Подскажите, пожалуйста, верно ли назначены капли, нужны ли они и для чего их назначил врач? Ребенку действительно нужно будет носить очки на постоянной основе? Возможно, что зрение восстановится? Что принимать для восстановления зрения? За какой партой необходимо сидеть в школе с таким диагнозом?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

восстановления зрения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 13 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Да, очки ребенку необходимы. Ведь в норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией, это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. Но никогда не должна уходить в минус. А у вашего ребенка ушло в минус. Поэтому очки необходимы. Но чтобы из правильно выписать необходимо прокапать атропин. 5 дней. Затем повторный осмотр и подбор очков. Если не атропин, то хотя бы мидримакс или циклопентолат по 1 капле 2 раза в день. В очках сидеть можно на любой парте. Но желательно 1-3.
Возможно, цифры после курса капель могут измениться, так как минус не большой.

Пожаловаться

Татьяна, 13 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, добрый вечер! Спасибо за ответ. Ирифрин не надо капать? Вместо него можно прокапать любые капли, о которых вы написали, их нужно капать 5 дней до приема к врачу или месяц?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 13 марта

Офтальмолог

Добрый вечер. Капли назначены верно, для снятия спазма глаз. Если ребёнок будет носить очки, то он может сидеть за любой партой. До 20 лет глаз будет увеличиваться и возможно близорукость тоже будет расти. Для этого нужно соблюдать рекомендации врача и делать гимнастику для глаз. И не забывать про зрительный режим. Наблюдайтесь у офтальмолога каждый и следите за динамикой близорукости

+ 1

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 13 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Врач предполагает, что близорукость ложная, из-за спазма мышц, отвечающих за фокусировку зрения. Поэтому и написал очки под вопросом, так как после курса капель, расслабляющих мышцы, зрение еще может улучшиться. Вот только Ирифрин очень слабый препарат, он лишь механически расширяет зрачок, почти не влияя на тонус мышц. С этой целью с 6 лет уже можно прокапать более эффективный препарат, Мидримакс или Феникамид за 30 минут до сна в течение месяца. Через 3 дня после окончания курса капель нужно снова проверить зрение, если близорукость не уйдет и минус останется, тогда все же потребуется подобрать очки для постоянного ношения. Если в очках ребенок будет видеть хорошо, то сидеть сможет ха любой партой. Сейчас пока на время лечения каплями желательно сидеть за 1-2 партой, ограничить по возможности зрительную нагрузку, использование гаджетов.

Пожаловаться

Татьяна, 13 марта

Клиент

Анастасия Олеговна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Мидримакс капать 5 дней или всё-таки месяц? Аптечные витамины помогут помочь остановить миопию или они бесполезны?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 13 марта

Офтальмолог

Мидримакс назначается курсом на месяц. На 5 дней возможно назначение более сильного атропина, но только по рецепту и в течение 5 дней применения атропина ребенок будет плохо видеть вблизи, не сможет читать, учиться и т.д. Учитывая возраст Мидримакс предпочтительнее. Витамины полезны для питания сетчатки, но на близорукость не повлияют. Если близорукость окажется истинной, минус не уйдет после капель, значит глаз вытягивается в длину из-за слабости соединительной ткани, из которой состоит стенка глаза. В таком случае для ее укрепления и профилактики дальнейшего снижения зрения рекомендуется пропивать раз в полгода Коллаген, Хондроитин с Глюкозамином, витамин Д и С. Также при истинной близорукости желательно будет подобрать не обычные очки, а перифокальные (стеллесты или миосмарт) или ортолинзы или линзы MySight, они сдерживают прогрессирование близорукости. Но пока только капли, возможно близорукость ложная и никаких очков или витаминов не понадобится.

Пожаловаться

Татьяна, 13 марта

Клиент

Анастасия Олеговна, если минус не уйдет, очки, действительно, нужно будет носить ребенку постоянно или только в школе?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 13 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Осмотр проведен достаточно грамотно. Но капельки рекомендованы бесполезные. Ирифрин , Стелфрин не снимают спазм аккомодации. Они просто расширяют зрачок. Лучше вместо Ирифрина капать капли Мидримакс или Тропикамид по 1 кап на ночь 1 месяц.
Через 1 мес сразу после курса повторить осмотр и посмотреть ушел ли спазм и только после этого, если минус не уйдет, подбирать очки. Очки использовать для дали, если минус будет -0,5 или -0,75.
При сниженной остроте зрения лучше сидеть за 1-2 партой, чтобы хорошо было видно доску. Все остальные рекомендации данные доктором остаются актуальны.

Пожаловаться

Татьяна, 13 марта

Клиент

Алена Олеговна, если минус не уйдет, очки, действительно, нужно будет носить ребенку постоянно или только в школе?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 13 марта

Офтальмолог

Здраствуйте. Ирифрин лишь механически расширяет зрачок, смысла капать его нет. Лучше используйте мидримакс или феникамид 1 кап на ночь 1 мес. Затем подобрать очки

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 13 марта

Офтальмолог

Добрый вечер .

Пока диагноз предварительный .

Для точной диагностики и грамотной выписки очков необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии. Капли капают на приеме трехкратно в течение часа.

Вашего ребенка капали на приеме средствомт, не вызывающим полную циклоплегию, а следовательно опираться на этот результат не можем

Назначены капли , расслабляющие одну порцию из трёх цилиарной мышцы.

По возрасту ребенку можно закапывать цикломед. Мидримакс идёт с 12 лет .

Если есть ещё вопросы задавайте !

Пожаловаться

Татьяна, 13 марта

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте. То есть есть два вида до обследования либо на приеме 3 раза закапают цикломед, либо капать мидримакс месяц и на проверку зрения? Ирифрин я так поняла бесполезный препарат?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 14 марта

Офтальмолог

Цикломед либо трехкратно на приеме в течение часа капают либо три -7 дней дома .
Ирифрин нужен для младенцев - расширять зрачок.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начальная стадия катаракты

4 ответа

21 сентября 2020

Динара

Вопрос закрыт

Начальная катаракта

1 ответ

3 октября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Восстановить зрение до 0

2 ответа

24 февраля 2024

Паша

Вопрос закрыт

Selfdocs vizion

1 ответ

17 сентября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Кровоизлияние в глаз

5 ответов

26 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Александра Евгеньевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T19:41:24+03:00

Да, Татьяна, все верно. Ирифрин расширяет зрачок. А снимает спазм аккомодационных мышц - атропин, мидримакс, циклопентолат. По 1 капле 2 раза в день 5 дней. Затем на прием к врачу. Таким образом доктор сможет увидеть истинную рефракцию ребенка и максимально подобрать верную очковую коррекцию для ребенка.

Карайченцева Анастасия Олеговна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T19:52:50+03:00

В таком случае постоянно, при близорукости коррекция должна быть постоянной, особенно ребенку, чтобы глаза правильно росли. Особенно если это все таки будут лечебные очки, Стеллест или Миосмарт, их строго от момента пробуждения после умывания надевать и до момента отхода ко сну, чтобы они сдерживали близорукость.

Калинкина Алена Олеговна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T19:51:27+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 13 марта

Офтальмолог

Можно носить только вдаль( посмотреть что-то на доске, смотреть телевизор, можно очки использовать на прогулке, чтобы всё на улице было четко видно). А когда пишет, читает и делает уроки, очки не обязательны.

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T19:43:17+03:00

Здравствуйте.
Для расслабления аккомодации Т.е снятия напряжения аккомодации и таким образом определения истинной рефракции, рекомендуется прокапать циклоплегики. К ним относятся тропикамид, атропин, циклопентолат, комбинированные капли содержащие тропикамид мидримакс или феникамид.
Чаще всего на практике используются капли мидримакс или феникамид.
Назначаются по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца. Затем снова сходить на проверку рефракции.
Обращаю ваше внимание, что ирифрин/фенилэфрин/стелфрин не годятся для этой цели, они лишь механически расширяют зрачок, не оказывая никакого влияния на аккомодацию