Что вас беспокоит?
Миопия слабой степени
Добрый день!Ребенок 9 лет прошел проверку зрения: Местный статус: Vis OD = 0,6 с корр sph -0,75 cyl ax -0,9 Vis OS -0,3 с корр sph 1,25 cyl ax -0,9 Авторефрактометрия: OD sph -0,75 cyl +0,00 ax OS sph-0,75 cyl -0,25 ax45 Dp61 На приеме в оба глаза закапан по 1 xan Sol. Tropicamidi, 1%, осмотр через 20 мин Авторефрактометрия (Sol. Tropicamidi, 1% 20 мин): OD sph -0,50 cyl -0,25 ax121 OS sph -0,75 cyl +0,00 ax Dp58 Девиация: 0 гр OU: вспомогательный аппарат глаз не изменен, Конъюнктива: розовая, чистая, Слезные органы: без патологий, Склеры: без патологий, Роговица: прозрачная, блестящая, гладкая, Передняя камера: средняя, Влага передней камеры: прозрачная, Радужка: в цвете и рисунке не изменена, Зрачок: круглый, реакция на свет живая, Хрусталик: прозрачный, Стекловидное тело: прозрачное, Рефлекс с глазного дна: розовый, ВГД п/п норма, Циклоплегия: Sol. Tropicamidi, 1% 20 мин Скиаскопия: OD OS 1 M0,5-0,75 1 M0,75 Глазное дно OU: ДЗН бледно-розового цвета, контуры четкие, ход и калибр сосудов не изменен. MR норма. Видимая периферия без патологии. Дата установления диагноза: 10.02.2025. Основной диагноз: Миопия слабой степени обоих глаз. ПИНА OU. Рекомендовано: 1. Соблюдение зрительного режима, правильная посадка, хорошее освещение, перерыв во время работы вблизи через 20 минут 2. гимнастика для глаз по Аветисову 3. очки? OD sph cyl ax OS sph cyl ax Dp 4. Капли на ночь: ирифрин 2,5% / стелфрин, по 1 капле на ночь в оба глаза 1 месяц Подскажите, пожалуйста, верно ли назначены капли, нужны ли они и для чего их назначил врач? Ребенку действительно нужно будет носить очки на постоянной основе? Возможно, что зрение восстановится? Что принимать для восстановления зрения? За какой партой необходимо сидеть в школе с таким диагнозом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, очки ребенку необходимы. Ведь в норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией, это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. Но никогда не должна уходить в минус. А у вашего ребенка ушло в минус. Поэтому очки необходимы. Но чтобы из правильно выписать необходимо прокапать атропин. 5 дней. Затем повторный осмотр и подбор очков. Если не атропин, то хотя бы мидримакс или циклопентолат по 1 капле 2 раза в день. В очках сидеть можно на любой парте. Но желательно 1-3.
Возможно, цифры после курса капель могут измениться, так как минус не большой.
Александра Евгеньевна, добрый вечер! Спасибо за ответ. Ирифрин не надо капать? Вместо него можно прокапать любые капли, о которых вы написали, их нужно капать 5 дней до приема к врачу или месяц?
Принятый ответ
Да, Татьяна, все верно. Ирифрин расширяет зрачок. А снимает спазм аккомодационных мышц - атропин, мидримакс, циклопентолат. По 1 капле 2 раза в день 5 дней. Затем на прием к врачу. Таким образом доктор сможет увидеть истинную рефракцию ребенка и максимально подобрать верную очковую коррекцию для ребенка.
Добрый вечер. Капли назначены верно, для снятия спазма глаз. Если ребёнок будет носить очки, то он может сидеть за любой партой. До 20 лет глаз будет увеличиваться и возможно близорукость тоже будет расти. Для этого нужно соблюдать рекомендации врача и делать гимнастику для глаз. И не забывать про зрительный режим. Наблюдайтесь у офтальмолога каждый и следите за динамикой близорукости
Здравствуйте. Врач предполагает, что близорукость ложная, из-за спазма мышц, отвечающих за фокусировку зрения. Поэтому и написал очки под вопросом, так как после курса капель, расслабляющих мышцы, зрение еще может улучшиться. Вот только Ирифрин очень слабый препарат, он лишь механически расширяет зрачок, почти не влияя на тонус мышц. С этой целью с 6 лет уже можно прокапать более эффективный препарат, Мидримакс или Феникамид за 30 минут до сна в течение месяца. Через 3 дня после окончания курса капель нужно снова проверить зрение, если близорукость не уйдет и минус останется, тогда все же потребуется подобрать очки для постоянного ношения. Если в очках ребенок будет видеть хорошо, то сидеть сможет ха любой партой. Сейчас пока на время лечения каплями желательно сидеть за 1-2 партой, ограничить по возможности зрительную нагрузку, использование гаджетов.
Анастасия Олеговна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Мидримакс капать 5 дней или всё-таки месяц? Аптечные витамины помогут помочь остановить миопию или они бесполезны?
Мидримакс назначается курсом на месяц. На 5 дней возможно назначение более сильного атропина, но только по рецепту и в течение 5 дней применения атропина ребенок будет плохо видеть вблизи, не сможет читать, учиться и т.д. Учитывая возраст Мидримакс предпочтительнее. Витамины полезны для питания сетчатки, но на близорукость не повлияют. Если близорукость окажется истинной, минус не уйдет после капель, значит глаз вытягивается в длину из-за слабости соединительной ткани, из которой состоит стенка глаза. В таком случае для ее укрепления и профилактики дальнейшего снижения зрения рекомендуется пропивать раз в полгода Коллаген, Хондроитин с Глюкозамином, витамин Д и С. Также при истинной близорукости желательно будет подобрать не обычные очки, а перифокальные (стеллесты или миосмарт) или ортолинзы или линзы MySight, они сдерживают прогрессирование близорукости. Но пока только капли, возможно близорукость ложная и никаких очков или витаминов не понадобится.
Анастасия Олеговна, если минус не уйдет, очки, действительно, нужно будет носить ребенку постоянно или только в школе?
Принятый ответ
В таком случае постоянно, при близорукости коррекция должна быть постоянной, особенно ребенку, чтобы глаза правильно росли. Особенно если это все таки будут лечебные очки, Стеллест или Миосмарт, их строго от момента пробуждения после умывания надевать и до момента отхода ко сну, чтобы они сдерживали близорукость.
Здравствуйте. Осмотр проведен достаточно грамотно. Но капельки рекомендованы бесполезные. Ирифрин , Стелфрин не снимают спазм аккомодации. Они просто расширяют зрачок. Лучше вместо Ирифрина капать капли Мидримакс или Тропикамид по 1 кап на ночь 1 месяц.
Через 1 мес сразу после курса повторить осмотр и посмотреть ушел ли спазм и только после этого, если минус не уйдет, подбирать очки. Очки использовать для дали, если минус будет -0,5 или -0,75.
При сниженной остроте зрения лучше сидеть за 1-2 партой, чтобы хорошо было видно доску. Все остальные рекомендации данные доктором остаются актуальны.
Алена Олеговна, если минус не уйдет, очки, действительно, нужно будет носить ребенку постоянно или только в школе?
Принятый ответ
Можно носить только вдаль( посмотреть что-то на доске, смотреть телевизор, можно очки использовать на прогулке, чтобы всё на улице было четко видно). А когда пишет, читает и делает уроки, очки не обязательны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для расслабления аккомодации Т.е снятия напряжения аккомодации и таким образом определения истинной рефракции, рекомендуется прокапать циклоплегики. К ним относятся тропикамид, атропин, циклопентолат, комбинированные капли содержащие тропикамид мидримакс или феникамид.
Чаще всего на практике используются капли мидримакс или феникамид.
Назначаются по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца. Затем снова сходить на проверку рефракции.
Обращаю ваше внимание, что ирифрин/фенилэфрин/стелфрин не годятся для этой цели, они лишь механически расширяют зрачок, не оказывая никакого влияния на аккомодацию
Здраствуйте. Ирифрин лишь механически расширяет зрачок, смысла капать его нет. Лучше используйте мидримакс или феникамид 1 кап на ночь 1 мес. Затем подобрать очки
Добрый вечер .
Пока диагноз предварительный .
Для точной диагностики и грамотной выписки очков необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии. Капли капают на приеме трехкратно в течение часа.
Вашего ребенка капали на приеме средствомт, не вызывающим полную циклоплегию, а следовательно опираться на этот результат не можем
Назначены капли , расслабляющие одну порцию из трёх цилиарной мышцы.
По возрасту ребенку можно закапывать цикломед. Мидримакс идёт с 12 лет .
Если есть ещё вопросы задавайте !
Ольга Владимировна, здравствуйте. То есть есть два вида до обследования либо на приеме 3 раза закапают цикломед, либо капать мидримакс месяц и на проверку зрения? Ирифрин я так поняла бесполезный препарат?
Цикломед либо трехкратно на приеме в течение часа капают либо три -7 дней дома .
Ирифрин нужен для младенцев - расширять зрачок.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202010 ответов
- 3 Июня 202319 ответов
- 23 Февраля 20242 ответа
- 18 Июля 20243 ответа