Консультация лора /

Поясните заключение КТ — вопрос №2490546

559 просмотров

Здравствуйте. Поясните, пожалуйста, результаты КТ придаточных пазух носа. Насколько большая киста и что значит жидкостная плотность? Нужно ли делать операцию? Беспокоит заложенность носа, стекание жидкости по задней стенке горла, головные боли, чувство распирания при опускании головы.
Краткий анамнез: Заложенность носа давно. Кисты в пазухах.
Вид исследования: Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа
Наименование медицинского оборудования: Philips Brilliance CT 64
Протокол исследования: проведен с использованием стандартных режимов и плоскостей сканирования.
Эффективная доза: 0.81 мЗв
Ограничения визуализации: отсутствуют
Примечания: отсутствуют
Контрастный лекарственный препарат: не использовался
Осложнения, аллергическая реакция: не наблюдались
Проведена серия компьютерных томограмм по стандартной методике, с последующей мультипланарной и
трехмерной реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображений.
Определяется девиация костной части носовой перегородки в средней трети влево с формированием костного
гребня в ипсилатеральную сторону толщиной до 6 мм.
Аденоиды не увеличены. Кольцо Пирогова-Вальдейера без особенностей.
ПЕРЕДНИЙ ОСТИОМЕАТАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС:
Слизистая оболочка средних и нижних носовых раковин не утолщена, асимметричная D>S, за счет носового
цикла.
Лобная пазуха пневматизирована, без утолщения слизистой, без уровней жидкости, фронтоназальные соустья
прослеживаются удовлетворительно.
Клетки решетчатого лабиринта пневматизированы, без утолщения слизистой, без уровней жидкости.
Основная пазуха пневматизирована, без утолщения слизистой, без уровней жидкости, сфеноназальные соустья
прослеживаются удовлетворительно.
Дополнительные соустья не определяются.
II тип (4-7мм) положения ситовидной пластинки (по Kero`s).
Сrista Galli (петушиный гребень) не пневматизирован.
I тип локализации зрительных нервов (по De Lano): нет вдавления стенки клиновидной пазухи, нет контакта с
задними решетками.
II тип прикрепления крючковидного отростка с двух сторон (к основанию черепа).
Верхнечелюстные пазухи:
правая - без утолщения слизистой, без уровней жидкости, гайморо-назальное соустье прослеживается
удовлетворительно.
левая - Вдоль нижней стенки верхнечелюстной пазухи определяется округлое пристеночное образование с
четкими ровными контурами размерами 17х15мм, жидкостной плотности +17 HU.
ЗАДНИЙ ОСТИОМЕАТАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС:
Верхние носовые ходы: визуализируются удовлетворительно.
Верхние носовые раковины: без патологических изменений.
Сфено-этмоидальный карман (SER): визуализируется удовлетворительно, пневматизирован.
Соустья клиновидной пазухи и задних решетчатых клеток: прослеживаются удовлетворительно.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ И ПРОЧИЕ ОБЛАСТИ:
Костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено.
Структуры видимых отделов орбит не изменены.
Структуры основания черепа без патологических изменений.
Внутренние и наружные слуховые проходы без особенностей.
Воздушность ячеек сосцевидных отростков, барабанных полостей не изменена, слуховые косточки
дифференцируются. Улитка и полукружные каналы без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признаки кисты левой верхнечелюстной пазухи, искривления носовой перегородки с костным гребнем.

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Киста небольших размеров и маловероятно, что дает клинику головной боли.
До 2-3 см наблюдаем обычно
Распирает где? В голове, в лице?
Затруднение носового дыхания и стекание по задней струнке вероятнее связано с деформацией перегородки носа, но нужно смотреть сам снимок
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ имеется киста в правой гайморовой пазухе которая по обьему занимает менее половины пазухи и не является поводом для вашего беспокойства и активного лечения а требует лишь наблюдения и контроля КТ в динамике через 1 год для контроля размеров кисты в динамике

Киста внутри содержит жидкость то есть содержимое жидкостной рентгеновской плотности что и имеется в виду в описании КТ

Искривление носовой перегородки описанное на КТ может быть причиной ваших симптомов длительной заложенности носа и наиболее вероятно подлежит оперативной коррекции

Посетите лор-хирурга с диском КТ для консультации по данному вопросу

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас есть искривление перегородки носа с формированием костного гребня, это может нарушать аэрацию полости носа

Киста в правой верхнечелюстной пазухе средних размеров, как правило кисты таких размеров не вызывают никаких симптомов и являются случайной находкой на КТ

Вам нужно показать диск с КТ ЛОР хирургу - чтобы понять - нужна ли операция на перегородку носа

Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста на яичнике
5 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка РЭГ
20 мая 2022
Наталья, Иркутск
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с мрт
5 января 2024
Сергей, Томск
Вопрос закрыт
Головные боли, боль в глазах.
16 февраля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Головная боль у ребенка 12 лет к вечеру
25 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Повышены креатинин, мочевина, соэ, глюкоза
15 февраля
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти