Что вас беспокоит?
Поясните заключение КТ
Здравствуйте. Поясните, пожалуйста, результаты КТ придаточных пазух носа. Насколько большая киста и что значит жидкостная плотность? Нужно ли делать операцию? Беспокоит заложенность носа, стекание жидкости по задней стенке горла, головные боли, чувство распирания при опускании головы. Краткий анамнез: Заложенность носа давно. Кисты в пазухах. Вид исследования: Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа Наименование медицинского оборудования: Philips Brilliance CT 64 Протокол исследования: проведен с использованием стандартных режимов и плоскостей сканирования. Эффективная доза: 0.81 мЗв Ограничения визуализации: отсутствуют Примечания: отсутствуют Контрастный лекарственный препарат: не использовался Осложнения, аллергическая реакция: не наблюдались Проведена серия компьютерных томограмм по стандартной методике, с последующей мультипланарной и трехмерной реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображений. Определяется девиация костной части носовой перегородки в средней трети влево с формированием костного гребня в ипсилатеральную сторону толщиной до 6 мм. Аденоиды не увеличены. Кольцо Пирогова-Вальдейера без особенностей. ПЕРЕДНИЙ ОСТИОМЕАТАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС: Слизистая оболочка средних и нижних носовых раковин не утолщена, асимметричная D>S, за счет носового цикла. Лобная пазуха пневматизирована, без утолщения слизистой, без уровней жидкости, фронтоназальные соустья прослеживаются удовлетворительно. Клетки решетчатого лабиринта пневматизированы, без утолщения слизистой, без уровней жидкости. Основная пазуха пневматизирована, без утолщения слизистой, без уровней жидкости, сфеноназальные соустья прослеживаются удовлетворительно. Дополнительные соустья не определяются. II тип (4-7мм) положения ситовидной пластинки (по Kero`s). Сrista Galli (петушиный гребень) не пневматизирован. I тип локализации зрительных нервов (по De Lano): нет вдавления стенки клиновидной пазухи, нет контакта с задними решетками. II тип прикрепления крючковидного отростка с двух сторон (к основанию черепа). Верхнечелюстные пазухи: правая - без утолщения слизистой, без уровней жидкости, гайморо-назальное соустье прослеживается удовлетворительно. левая - Вдоль нижней стенки верхнечелюстной пазухи определяется округлое пристеночное образование с четкими ровными контурами размерами 17х15мм, жидкостной плотности +17 HU. ЗАДНИЙ ОСТИОМЕАТАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС: Верхние носовые ходы: визуализируются удовлетворительно. Верхние носовые раковины: без патологических изменений. Сфено-этмоидальный карман (SER): визуализируется удовлетворительно, пневматизирован. Соустья клиновидной пазухи и задних решетчатых клеток: прослеживаются удовлетворительно. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ И ПРОЧИЕ ОБЛАСТИ: Костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Структуры видимых отделов орбит не изменены. Структуры основания черепа без патологических изменений. Внутренние и наружные слуховые проходы без особенностей. Воздушность ячеек сосцевидных отростков, барабанных полостей не изменена, слуховые косточки дифференцируются. Улитка и полукружные каналы без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки кисты левой верхнечелюстной пазухи, искривления носовой перегородки с костным гребнем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста небольших размеров и маловероятно, что дает клинику головной боли.
До 2-3 см наблюдаем обычно
Распирает где? В голове, в лице?
Затруднение носового дыхания и стекание по задней струнке вероятнее связано с деформацией перегородки носа, но нужно смотреть сам снимок
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ имеется киста в правой гайморовой пазухе которая по обьему занимает менее половины пазухи и не является поводом для вашего беспокойства и активного лечения а требует лишь наблюдения и контроля КТ в динамике через 1 год для контроля размеров кисты в динамике
Киста внутри содержит жидкость то есть содержимое жидкостной рентгеновской плотности что и имеется в виду в описании КТ
Искривление носовой перегородки описанное на КТ может быть причиной ваших симптомов длительной заложенности носа и наиболее вероятно подлежит оперативной коррекции
Посетите лор-хирурга с диском КТ для консультации по данному вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ у вас есть искривление перегородки носа с формированием костного гребня, это может нарушать аэрацию полости носа
Киста в правой верхнечелюстной пазухе средних размеров, как правило кисты таких размеров не вызывают никаких симптомов и являются случайной находкой на КТ
Вам нужно показать диск с КТ ЛОР хирургу - чтобы понять - нужна ли операция на перегородку носа
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20171 ответ
- 2 Апреля 20203 ответа
- 13 Июля 20201 ответ
- 3 Сентября 202020 ответов