Что вас беспокоит?
Что с ребёнком?
Осмотр детского офтальмолога Жалобы предъявляет. Осмотр гл дна . Очки Носит ли очки: нет. Инструментальные исследования глаз Мидриатик: OD, OS, зрачок расширен, вещество мидриатика: тропикамид 1%. Девиация по Гиршбергу: угол: 0 °. Vis OD 1.00 Vis OS 1.00 Скиаскопия OD Em 0.00 Скиаскопия OS Em 0.00 Hm 0.25 Hm 0.25 Рефрактометрия OD SPH -0.75 Cyl -0.50 Axis 97 С мидриазом сф+0,25 ц+0,25 ось13. Рефрактометрия OS SPH -1.50 Cyl -0.75 Axis 178 Dpp 59.0 Сф+0,5 ц0,00. Status oculorum OD: патологий не выявлено. Рост ресниц: правильный. Веки: норма, края век: не утолщены. Положение глаз в орбите: нормальное, смещение: нет, конвергенция: в норме. Движение глаз: в полном объеме. Конъюнктива: Отделяемое: нет. Роговица: прозрачная, чувствительность: сохранена. Средней глубины, влага передней камеры: прозрачная. Радужка: цвет: не изменен, рисунок: структурный. Зрачок: форма: круглая, живость реакции: живая. Хрусталик: норма. Рефлекс глазного дна: розовый. Стекловидное тело: норма. OS: патологий не выявлено. Рост ресниц: правильный. Веки: норма, края век: не утолщены. Положение глаз в орбите: нормальное, смещение: нет, конвергенция: в норме. Движение глаз: в полном объеме. Конъюнктива: Отделяемое: нет. Роговица: прозрачная, чувствительность: снижена. средней глубины, влага передней камеры: прозрачная. Радужка: цвет: не изменен, рисунок: структурный. Зрачок: форма: круглая, живость реакции: живая. Хрусталик: норма. Рефлекс глазного дна: розовый. Стекловидное тело: норма. Офтальмоскопия OD: ДЗН: проминенция: нет, изменения: нет, цвет: бледно-розовый, границы: четкие. Макулярная зона: патологий не выявлено, макулярный рефлекс: четкий, фовеолярный рефлекс: четкий. Сосуды: изменения: есть, ангиопатия, ход не изменен , артерии сужены , калибр 1:3=а:в. Периферия: без патологических изменений. OS: ДЗН: проминенция: нет, изменения: нет, цвет: бледно-розовый, границы: четкие. Макулярная зона: патологий не выявлено, макулярный рефлекс: четкий, фовеолярный рефлекс: четкий. Сосуды: изменения: есть, ангиопатия, ход не изменен , артерии сужены ,калибр 1:3=а:в. Периферия: без патологических изменений. Основной диагноз Z01.0 - Обследование глаз и зрения. Подтвержден. Сопутствующее заболевание H35.0 - Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. H52.5 - Нарушения аккомодации. Группы Группа для занятий физкультурой: I, группа здоровья: I. Рекомендации Общие рекомендации: соблюдение режима сна и бодрствования, ЛФК, зрительный анализатор: режим зрительных нагрузок, прочие рекомендации: наблюд-е в динамике . Цель обращения Очный прием. Цель обращения пациента Медико-социальная экспертиза.
Здравствуйте. У ребенка выявлено нарушение аккомодации (спазм или слабость мышцы) и описание ангиопатии (сужение сосудов). Острота зрения 1,0 (норма), после расширения зрачка рефракция близка к нулю. Это значит, что близорукости нет. Очки не нужны. Для коррекции аккомодации достаточно зрительного режима и гимнастики для глаз. Ангиопатия в этом возрасте без других болезней вариант нормы. Выздоравливайте.
Анастасия Валерьевна, скажите пожалуйста до этого ребёнку ставили астигматизм,потом Гиперметропия.
А сейчас этого не пишут,нормально ли что выявленные диагнозы всегда разные?
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
Из написанного следует, что ничего плохого нет
Острота зрения отдельно каждого глаза 100%, при проверке рефракции после закапывания капель методом скиаскопии- эмметропия т.е нормальное строение глазного яблока
Описание состояние оптических сред и глазного дна без патологии
Здравствуйте. Ничего страшного по результатам осмотра нет. Выявлен небольшой спазм мышц, отвечающих за фокусировку зрения, вероятно из-за зрительной нагрузки. При этом зрение вдаль не снижено, зрение 100%, поэтому допустимо обойтись без медикаментозного лечения, просто нормализовать режим труда/отдыха, ограничить на месяц компьютер и гаджеты по возможности, гулять от 2х часов в день, делать гимнастику для глаз каждый час зрительной нагрузки.
Также выявлена ангиопатия сетчатки. Это не заболевание, это функциональное состояние сосудов в момент осмотра. Отражает состояние сосудов головы, что артерии сужены, вены расширенные или извиты. Есть у многих людей при осмотре и причин у ангиопатии сетчатки может быть масса, от банального волнения в кабинете врача, до переутомления, недосыпания, перепадов артериального давления, защемления в шейном отделе позвоночника. Ангиопатия сетчатки может быть в моменте, а через час уже пройти. К снижению зрения не приводит, лечения обычно не требует. Просто иногда в СОВОКУПНОСТИ с другими симптомами может быть проявлением какого либо заболевания, например, для невролога который наблюдает пациента с головными болями это может быть важной информацией, так как только при осмотре глазного дна можно визуально оценить состояние сосудов головы. Сама по себе ангиопатия не является каким-то опасным состоянием, требующим лечения. Если бывают головные боли, то желательно обратиться к невролог и показать ему результаты осмотра глазного дна. Если подобных жалоб нет, то ничего страшного, возможно просто ребёнок волновался или был уставший на момент осмотра.
А что изначально беспокоило, какие жалобы? Для чего обратились к офтальмологу?
Анастасия Олеговна, мы проходим обследование врачей после потери сознания в школе и на фоне головныз болей и повышеного давления….
Тогда сужение сосудов (ангиопатия) может быть связано с этим. Основное обследование и лечение у невролога. Не лишним будет сделать компьютерную периметрию (исследование поля зрения, процедура проводится у офтальмолога, но информация опять же для невролога пригодится). Со стороны глазок в целом все хорошо, нет отклонений, требующих лечения.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, а по этом обследованию глазное дно как?
Все хорошо. Кроме сужения сосудов, о котором писала выше (ангиопатия) нет никаких отклонений со стороны глаз. Главное в описанной ситуации с потерей сознания, что нет отека зрительных нервов, какой бывает при повышении внутричерепного давления, это основное, что нужно было посмотреть в подобной ситуации.
Спасибо,просто в 2023 на обследовании был астигматизм и не было таких заключений как сейчас.Может ли быть это связано с повышеным давлением?
Ребёнок растёт, с ростом глаза меняется рефракция и астигматизм в том числе может увеличиться или уменьшиться. С 2023 года прошло очень много времени, вероятно ребёнок перерос благополучно астигматизм, это очень хорошо. По результатам последнего осмотра астигматизма нет, есть остаточная гиперметропия +0.25д/0.5д, но и она скорее всего прстепенно уйдёт с ростом глаза и на зрение такие маленькие цифры не влияют.
С повышенным артериальным давлением может быть связано сужение артерий (ангиопатия).
А внутри глазного давления нет по этому заключению?
В этом заключении не указано. Либо не измерялось, либо могли прикрепить распечатку измерения давления, которую выдал аппарат, на заключение (посмотрите, выглядит как чек с циферками), а в самом заключении не прописали.
Но вы считаете что в этом заключении нет ничего опасного?или всётаки нужно искать основное заболевание чтобы не было ухудшения?
В этом заключении нет признаков каких-то серьёзных заболеваний, именно со стороны глаз все хорошо. Но причину потери сознания и высокого артериального давления конечно нужно искать: обследоваться у невролога, педиатра, эндокринолога.
Но ангиопатия это же не прям нормально в любом случаи?
Принятый ответ
Это состояние может быть как в норме, так и нет. Само по себе без каких-то жалоб может быть в норме, просто на фоне переутомления, стресса, недосыпания, сегодня есть, завтра нет. А вот в случае головной боли, потери сознания, высокого артериального давления этот спазм сосудов (сосудов на сетчатки, а значит и в голове в целом) скорее всего постоянный и вызван либо неврологическими проблемами, либо высоким артериальным давлением. Возможно из-за спазма сосудов в моменте мозг недополучал крови, это и спровоцировало потерю сознания. В причинах нужно разбираться. Но с глазками это не связано и на состояние глаз/зрение повлиять не должно.
Спасибо !!
здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией и приложенными данными, по ним после расширения зрачка проблем не выявлено, острота зрения высокая, по скиаскопии норма, описание оптических сред без патологии
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими данными
У ребёнка острота зрения 100% каждым глазом/ 1,0/
Нарушение Аккомодации - это функциональное изменение/ спазм мышц при усиленной зрительной нагрузки/ после капель - на широкий зрачок/ Рефракция в норме - спазм ушёл./ Очки не показаны- можно делать зрительную гимнастику и соблюдать гигиену зрения.
В диагнозе Ангиопатия/ ретинопатия/ - это не диагноз, это состояние сосудов на момент осмотра/ доктор видит сужение артерий/ но через час - артерии могут быть в норме/ это характерно для функционального состояния сосудов , критичного ничего нет/ не переживайте
По представленным данным у ребёнка всё в пределах нормы
Всего вам доброго🌸
Здравствуйте.
По результатам осмотра всё в норме. есть небольшой спазм мышц, отвечающих за фокусировку, вероятно, из-за зрительной нагрузки. Зрение вдаль 100%, медикаментозное лечение не требуется. Рекомендуется нормализовать образ жизни, режим труда/отдыха, ограничить работа на гаджеты, больше гулять на свежий воздух и делать гимнастику для глаз.
Выявлена также ангиопатия сетчатки это функциональное состояние сосудов, отражающее их состояние в момент осмотра. Это не заболевание, может быть вызвано волнением, переутомлением, перепадами давления и т.д. Само по себе не приводит к снижению зрения и не требует лечения. Если есть головные боли, обратитесь к неврологу. При отсутствии жалоб, это может быть следствием волнения или усталости.
вы по какому поводу обратились к врачу Какие были жалобы у вас?
Мы проходим врачей,в связи с падением в обморок и высоким давлением постоянно 130/80.Для её возраста говорят это много
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад4 ответа
- 41 минута назад13 ответов
- 44 минуты назад5 ответов
- 44 минуты назад5 ответов