Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медикаментозный кушинг
8 ответовДобрый день В Августе 22 диагностировали волчаночных нефрит 5 класс В начале терапии были большие дозы пульсов Потом 48 метипред, 400 плаквенил, 11 програф, сейчас метипред постепенно снижают - доза 28 С какой дозировки начинает лицо приходить в норму, большие щеки, лицо...
Здравствуйте! Кушингоид достаточно неприятное (особенно для молодых женщин) осложнение ГКС терапии. Однако, именно это внешнее изменение говорит о насыщении терапией. По мере уменьшения дозы препарата, степень выраженности кушингоида уменьшается. Когда вы останетесь на поддерживающей дозе препарата - изменения должны ликвидироваться. Не стоит самостоятельно ускорять темпы снижения препарата, следите за другими побочными эффектами стероидов: контролируйте липидный обмен, сахара крови, АД. Принимайте препараты кальция, калия и гастропротекторы (надеюсь, вам их назначили ) и не переживайте. Прошло полгода терапией-нужны обязательно бисфосфонаты для профилактики стероидного остеопороза. Гормоны-обязательны в схеме лечения СКВ и на них достигается положительный клинический эффект. Вы соблюдаете диету с ограничением легкоусвояемых углеводов?
Сыну 2 года, полгода назад перенес гемолитико-уремический синдром с осложением в тубулоинтерстициальный нефрит, через 3 недели заболел менингоэнцефалитом, с июля 2025 года по февраль 2026 года принимал Преднизолон, аллергией никогда не страдал, но последние месяцы показатели...
Здравствуйте. У ребёнка с таким анамнезом включая перенесённые тяжёлые заболевания и длительный приём преднизолона колебания лейкоцитарной формулы могут быть реактивными и отражать восстановление иммунной системы после терапии а не обязательно указывать на аллергию. Повышение общего иммуноглобулина E до 271 действительно говорит о наличии атопической настроенности но само по себе не позволяет определить конкретный аллерген и не всегда означает клинически значимую аллергию. Для уточнения причин целесообразно обычно в подобных случаях выполнить аллергодиагностику с определением специфических IgE к наиболее частым ингаляционным и пищевым аллергенам например, панели или точечные тесты методом ImmunoCAP при необходимости расширенные молекулярные компоненты по типу Алекс 300 . Дополнительно можно оценить эозинофильный катионный белок как маркер аллергического воспаления а также провести копрологическое исследование и анализы на паразитарные инфекции поскольку они тоже могут повышать IgE например кал методом парасеп трёхкратно . При этом интерпретировать результаты важно только в сочетании с клиническими проявлениями, так как лечить нужно не анализы а симптомы.
Тупая, тянущая боль в почке
3 ответаБыл недавно у врача, поставили диагноз - уратный тубулоинтерстициальный нефрит ХБП 1 стадия, пиелоэктазия обеих почек. С вечера (сейчас ночь) нарастает тупая - тянущая боль в правой почке (если конкретнее, то справа в боку сразу под рёбрами и на том же уровне сзади) ....
Здравствуйте. Выпейте но-шпу (дротаверин) 2 таблетки сразу или баралгин 1 таб. Необходимость в экстренном обращении за мед помощью возникнет при выраженной интенсивности боли, отсутствием мочи в течение суток или выделением за это время менее 500 мл. Пока достаточно приема спазмолитиков. Завтра желательно сдать общий анализ крови и мочи. Узи почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МКБ у кота
2 ответаЗдравствуйте! При диагнозе у кота 13,5 лет МКБ, нефрит, цистит ветеринар назначил Стоп цистит, Гликопин, диета Про-План и актовегин в/м по 0,5 мл. 2 раза в день, про таблетки понятно, а актовегин зачем? И нужен-ли он? Явных признаков болезни у кота нет, писает не часто, без...
Здравствуйте. Нужен анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек!! В 13.5 лет могут быть камни, новообразование и другие заболевания мочеполовой системы. Актовегин -? Этот препарат я незнаю за чем. Задайте вопрос врачу.
Ситуация такая. Я женщина 40 лет. Повышенные эритроциты в моче. Все остальное в норме. Урологи говорят, что у меня измененные эритроциты и поэтому скорее всего это проблема нефрологическая. Нефролог говорит, что это скорее всего болезнь тонких базальных мембран (БТБМ) или...
Здравствуйте! Если кроме измененных эритроцитов, иных изменений в анализах нет ( белок мочи, креатинин крови) то Ваш нефролог прав. Однако показаний для пункции (биопсии) нет. Показано наблюдение за анализами, чтобы вовремя понять, если они (показания) появятся. Пока белка в моче нет и креатинин крови стабилен, повода для беспокойства нет. Ни о каком раке и почечной недостаточности речи не идёт
Печень
1 ответКошке 12 лет, 2 месяца назад практически перестала есть, ест очень мало. Похудела с 5 кг до 3. Рвоты и поноса и температуры нет. есть запоры. Делали узи: хронический гастрит, хронический нефрит, диффузные изменения в печени. В августе по биохимии все в норме. В сентябре в...
Здравствуйте, анализы у Вас не сильно критические, если животное чувствует себя хорошо, то лечение может носить характер диеты и контроля
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора. У меня немного глупая ситуация, но от этого не менее серьезная. 3 года я живу с белыми ободками вокруг пирамидок на почках, которые видно на узи и не видно на кт (нефролог сказал фиброз), с мутной мочой с хлопьями, микрогематурией мочи. После...
Здравствуйте Острое отравление тяжелыми металлами обычно проявляется тошнотой, рвотой, анемией, неврологической симптоматикой нарушением функции печени и почек. Если у вас нет симптомов отравления боли в костях, слабость, неврологические нарушения,то маловероятно, что это исключительно металлы.
Мобилизация
5 ответовДобрый день. Папе пришла повестка. Подскажите, пожалуйста, возьмут ли его при таком списке заболеваний: ИБС, Атеросклеротических кардиосклероз. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий анамнезе. Состояние после операции-РЧА 22.07.2019 г. Гипертоническая болезнь 3 стадии,...
Здравствуйте. Не переживайте. С вашим диагнозом категория Д Необходимы документы и осмотры в военкоматы
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ почек расшифровка
3 ответаДобрый день! Прошу помочь расшифровать УЗИ почек. Какие диагнозы можно поставить по данному заключению. Достаточно ли грамотное описание или какие-то показатели не описаны? Можно ли подозревать пиелонефрит? Из симптомов - боли в области почек, частое мочеиспускание, рези...
Добрый день. В структуре почек определяются гиперэхогенные включения - так на УЗИ выглядит песок. Истончение паренхимы требует уточнения. Необходимо сдать биохимический анализ крови и мочи , общий анализ мочи. По УЗИ невозможно определить есть ли сейчас активный воспалительный процесс, который мог бы стать причиной болевого синдрома.