Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1259549

Что вас беспокоит?

Медикаментозный кушинг

Добрый день В Августе 22 диагностировали волчаночных нефрит 5 класс В начале терапии были большие дозы пульсов Потом 48 метипред, 400 плаквенил, 11 програф, сейчас метипред постепенно снижают - доза 28 С какой дозировки начинает лицо приходить в норму, большие щеки, лицо изменилось полностью Есть ои вероятность, что все восстановится, насколько я поняла, придется какое-то время принимать поддерживающие дозы 1-2 таб

Нет
36 лет
3 Февраля 2023·Просмотров: 823·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте! Кушингоид достаточно неприятное (особенно для молодых женщин) осложнение ГКС терапии. Однако, именно это внешнее изменение говорит о насыщении терапией. По мере уменьшения дозы препарата, степень выраженности кушингоида уменьшается. Когда вы останетесь на поддерживающей дозе препарата - изменения должны ликвидироваться. Не стоит самостоятельно ускорять темпы снижения препарата, следите за другими побочными эффектами стероидов: контролируйте липидный обмен, сахара крови, АД. Принимайте препараты кальция, калия и гастропротекторы (надеюсь, вам их назначили ) и не переживайте. Прошло полгода терапией-нужны обязательно бисфосфонаты для профилактики стероидного остеопороза. Гормоны-обязательны в схеме лечения СКВ и на них достигается положительный клинический эффект.
Вы соблюдаете диету с ограничением легкоусвояемых углеводов?

Виктория,
Добрый день!
Да стараюсь придерживаться.
А чем грозит не соблюдение диеты?

Виктория, то есть может надеяться что внешность вернётся к той, что была
Гормоны изменили лицо так, что как будто 2 разных человека
Резко, я естественно не буду отменять, я хорошо понимаю последствия и что все может усугубиться
Готова все это терпеть, лишь бы выйти в ремиссию и сошли эти щеки

Как показывает практика, чем строже человек соблюдает диету,тем деликатнее изменения. Несоблюдение диеты чревато стероидным диабетом в том числе.
Многие пациенты, которые принимают гормоны пожизненно по 1 таб. ( например, пациенты после пересадки почки)не имеют Кушингоид. Так что вам только терпения и все вернётся к исходному уровню.

Виктория, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, на фоне лечения такое возможно. По мере снижения дозировки, должно постепенно нормализоваться. Любые рекомендации, в том числе по питанию лучше соблюдать, так и по лечению будет всё лучше проходить.

Галина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте степень выраженности кушингоида будет зависеть от снижения дозировки. Как быстро сойдет отечность сказать трудно, так как все индивидуально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.