Консультация нефролога /

Медикаментозный кушинг — вопрос №1259549

378 просмотров

Добрый день
В Августе 22 диагностировали волчаночных нефрит 5 класс
В начале терапии были большие дозы пульсов
Потом 48 метипред, 400 плаквенил, 11 програф, сейчас метипред постепенно снижают - доза 28
С какой дозировки начинает лицо приходить в норму, большие щеки, лицо изменилось полностью
Есть ои вероятность, что все восстановится, насколько я поняла, придется какое-то время принимать поддерживающие дозы 1-2 таб

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Кушингоид достаточно неприятное (особенно для молодых женщин) осложнение ГКС терапии. Однако, именно это внешнее изменение говорит о насыщении терапией. По мере уменьшения дозы препарата, степень выраженности кушингоида уменьшается. Когда вы останетесь на поддерживающей дозе препарата - изменения должны ликвидироваться. Не стоит самостоятельно ускорять темпы снижения препарата, следите за другими побочными эффектами стероидов: контролируйте липидный обмен, сахара крови, АД. Принимайте препараты кальция, калия и гастропротекторы (надеюсь, вам их назначили ) и не переживайте. Прошло полгода терапией-нужны обязательно бисфосфонаты для профилактики стероидного остеопороза. Гормоны-обязательны в схеме лечения СКВ и на них достигается положительный клинический эффект.
Вы соблюдаете диету с ограничением легкоусвояемых углеводов?
Принятый ответ
Клиент
Виктория,
Добрый день!
Да стараюсь придерживаться.
А чем грозит не соблюдение диеты?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, то есть может надеяться что внешность вернётся к той, что была
Гормоны изменили лицо так, что как будто 2 разных человека
Резко, я естественно не буду отменять, я хорошо понимаю последствия и что все может усугубиться
Готова все это терпеть, лишь бы выйти в ремиссию и сошли эти щеки
Нефролог, Терапевт
Как показывает практика, чем строже человек соблюдает диету,тем деликатнее изменения. Несоблюдение диеты чревато стероидным диабетом в том числе.
Многие пациенты, которые принимают гормоны пожизненно по 1 таб. ( например, пациенты после пересадки почки)не имеют Кушингоид. Так что вам только терпения и все вернётся к исходному уровню.
Клиент
Виктория, спасибо
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Да, на фоне лечения такое возможно. По мере снижения дозировки, должно постепенно нормализоваться. Любые рекомендации, в том числе по питанию лучше соблюдать, так и по лечению будет всё лучше проходить.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо
Нефролог
Здравствуйте степень выраженности кушингоида будет зависеть от снижения дозировки. Как быстро сойдет отечность сказать трудно, так как все индивидуально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимический анализ мочи
6 часов назад
800.00 р.
Юлия
О диализе
2 часа назад
Казим
Белок в моче после родов
11 часов назад
800.00 р.
Марина
Форсига при Альпорта
6 часов назад
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ожог на тату
6 часов назад
Саша
Повышен креатинин
8 часов назад
Михаил
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...