Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ с эндопротезом
6 ответовДобрый день. Буду делать МРТ плеча после вывиха, в коленях стоят металлические эндопротезы. Можно ли делать МРТ с протезом?
Здравствуйте. Сейчас ставят эндопротезы из титана. С ним можно делать МРТ. Нельзя, если сталь стоит, но от неё давно отказались. Возьмите на МРТ выписки из истории болезни после эндопротезирования с собой на МРТ и покажите рентгенологу. Он разберётся. Скорее всего, можно делать. Но нужно быть полностью уверенным.
Травма колена
10 ответовдевушка, 24 года, получила травму колена с велосипеда месяц назад. МРТ от 16 апреля 2024г. нужно помочь с постановкой диагноза по снимку! так же интересует назначения, мероприятия по реабилитации. Спасибо!
Здравствуйте. МРТ так не смотрят Нужно диск смотреть. На данном скрине есть отёк костного мозга, синовит. Это ни о чём не говорит без просмотра всего исследования и в разных режимах. Прикрепите фото заключения МРТ, чтобы получить рекомендации
Травма колена
6 ответовДобрый день. Пациент моя мама, 65 лет, вес 92, рост 163. В мае 2024 упала и повредила колено. Сегодня сделали мрт фото приложу. Пол года назад в районе этого же колена был обнаружен тромб( пролечились)
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Рекомендую прооперировать пока артроз не достиг 3 ст. Иначе придётся менять сустав. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
4 ответаПол Тора месяца назад был вывих плеча. После вправления 4 недели повязка дезо.Сейчас прохожу физ процедуры. В покое боли нет. Есть боль при движении. Надо ли делать блокаду и какие лекарства? На руке присутствует гематома ниже плеча.
добрый день,для начала необходимо сделать МРТ плеча,(так как в результате вывиха связи , суставная губа плечевого сустава и другие структуры страдают в той или иной степени), а потом принимать решения о дальнейшей тактики лечения! Поэтому рекомендую выполнить МРТ плеча и с результатами обратиться к травматологу!
Длительное время беспокоит плечевой сустав. Движения под нагрузкой ограничиваются болевым синдромом . Занимаюсь спортом в трен зале, бокс. МРТ показал повреждения сухожилий ротаторный манжеты плеча, ключичной связки 1 типа, синовит. Какие методы лечения приоритетней?
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Травма плеча
10 ответовБыла травма плеча (ДТП) в середине мая. Через месяц начались боли в руке, повысилась температура (до 38.4), образовался отек в плечевом суставе, подвижность руки в суставе свелась к минимуму. 25 июля было проведено МРТ (прилагаю), прошел лечение: 1. Амоксициллин 1000 - 7 дней...
Здравствуйте. Пока оперировать никто не будет. Пока не понятно, с чем связано воспаление в суставе и температура при спокойной крови (только СОЭ). Пока нужно снова купировать воспаление и добиваться стабилизации ситуации. Ситуация развивается не стандартно. Вопросов много. По хорошим делам нужно госпитализировать и разбираться, что происходит. Не ясно, откуда это геморрагическое пропитывание на МРТ, если травма в середине мая. Насчёт операции пока думать рано. Прежде, чем что-то восстанавливать, разобраться нужно. Выявленные на МРТ повреждения такую острую картину через 4 мес после травмы давать не могут. Ну, если только Вы на фоне улучшения на турник сразу не пошли или спортзал. Рекомендую ложиться в стационар на обследование или повторять амбулаторный курс (только антибиотик другой нужен).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ плечевого сустава
6 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста описание МРТ плечевого сустава, боль в области трапеции и плеча 2 года.
Здравствуйте, похоже на повреждение сухожилия надостной мышцы (выполняет функцию отведения), небольшое воспаление в суставе, импиджмент синдром. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Травма колена
5 ответовДобрый день! Получила серьезную травму колена, неудачно оперлась на скамью. Прилагаю заключение МРТ. Просьба дать пояснения по результату и рекомендации, что делать - нужна ли операция, какая именно, насколько срочно? Есть ли возможность обойтись без операции?Спасибо.
с чем может быть связана острая боль с наружной стороны справа? С повреждением сухожилий, которое на МРПТ не описано или с компрессией м\б нерва, который там проходит почти под кожей.
Травма колена
2 ответаЗдравствуйте, получил травму колена в январе 2023 года играя в хоккей, ударился о борт хоккейной коробки. Посмотрите пожалуйста исследование МРТ, какое лечение показано при данном заключении? Показано ли оперативное лечение? Спасибо!
Здравствуйте.Пока оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста МРТ
3 ответаДобрый день! Я уже обращалась ранее с вопросом про МРТ колена мужа и локтя. Сделали МРТ левого колена,прошу дать рекомендации и что написано в заключении понятным языком. Снимок мужчины, 39 лет. Беспокоят ноющие боли.
Я уже не помню, где первое колено, а где второе. Здесь блокада не нужна. Блокада делается, чтобы убрать отек и воспаление. Компрессы накладывать туда, где болит. Если весь болит - значит на весь. Только внимательно читайте инструкцию и разведите Димексид. Иначе будет ожог.