Травма колена

Константин Тищенко9 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Написано всего много, но к травме относится только повреждение мениска, а со всем остальным Вы как-то жили и не жалоб не предъявляли.
Поэтому можно попробовать лечить консервативно, а к операции прибегнуть только при безуспешности лечения.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции.
Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Валентин Зарубин9 Сентября 2025

3.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, по результатам МРТ коленного сустава, определяются выраженные дегенеративные изменения хрящевой ткани (артроз сустава), на фоне чего в суставе идет воспаления и образование воспалительной жидкости-синовит. Артроз- это необратимое изменение хрящевой ткани, при тяжелой степени артроза и неэффективности консервативных методов лечения, показано оперативное лечение. Так же имеется пограничное повреждение медиального мениска, при степени 3а мениск еще частично выполняет свою функцию. При данной клинической картине, обычно рекомендуется: ограничение физических нагрузок на время выраженного болевого синдрома(3-4 нелели). Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Приём Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг). Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза ). Нпвс мази местно (долгит или диклофенак). Препараты для дополнительного питания суставной хряща (Терафлекс Адванс или артра)применяются длительными курсами. Внутрисуставная инъекционная терапия (введение препаратов гиалуроновой кислоты, prp терапия-введение в сустав обогощенной плазмы крови). Из немедикаментозных методов лечения: Физио терапия- ультразвук с гидрокортизонон, магнит или высокочастотный лазер. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава ежедневно после купирования острой боли. При сохранении симптоматики рекомендована очная консультация ортопеда ,для решения вопроса о необходимости проведения планового оперативного лечения, в объеме эндопротезирования коленного сустава