Травма плеча — вопрос №2368524

Question

Травма плеча — вопрос №2368524

Рената, Москва

132 просмотра

18 августа 2024

Была травма плеча (ДТП) в середине мая. Через месяц начались боли в руке, повысилась температура (до 38.4), образовался отек в плечевом суставе, подвижность руки в суставе свелась к минимуму.
25 июля было проведено МРТ (прилагаю), прошел лечение:
1. Амоксициллин 1000 - 7 дней 2р/д
2. Дексалгин ампулы - 10 дней 1р/д (до этого 2 дня Кетонал ампулы 1 р/д, еще раньше Ибупрофен в таблетках от боли 2-3 р/д)
3. Нейромультивит - 20 дней 1 р/д
4. гели вольтарен + димексид - по наст. время утром и вечером
5. Мидокалм 150 - 10 дней 2р/д
6. Нольпаза - все время лечения
Основное лечение закончено 2 августа.
Было облегчение состояния, вернулась частичная подвижность руки, но через неделю возобнабились боли в районе плеча снова подвижность руки упала (невозможно поднять руку), температура 37.5.
Сделал анализы крови (прилагаю). Пока для уменьшения боли принимаю тексаред.
Врач травматолог из поликлиники не осмотрев, только по результатам МРТ рекомендует операцию на сухожилия.
Есть ли возможность медикаментозного лечения в моей ситуации?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

разрыв сухожилий

травма плеча

воспаление сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рената, 18 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, было падение ираньше в декабре 2023, но больше в районе логтя был удар, не плеча.. но той же руки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Рекомендации те же.
Нужно купировать острый артрит и разбираться м его причинами.

Пожаловаться

Рената, 19 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, с этим к травматологу по прежнему или уже и ревматолога нужно подключать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Я пока в ревматологе нужды не вижу, потому что была травма.
Попробуйте в стационар попасть. Там если нужно травматологи ревматолога сами пригласят.
П.С. Дипроспан не вздумайте колоть сейчас.

+ 1

Пожаловаться

Рената, 19 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, будем пробовать..

Пожаловаться

Рената, 22 августа 2024

Клиент

Александр Александрович, анализы эти сдали, я приложила файл

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли обойтись без блокад гормональных при травме суставе плеча

2 ответа

4 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Внутричерепное давление ?

3 ответа

9 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Травма плеча после соревнований по наст теннису. . Сильная боль при поднятии вперед.

3 ответа

3 мая 2024

Ильдар

Вопрос закрыт

Прокомментировать анализы

2 ответа

11 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-18T19:48:49+03:00

Здравствуйте. Пока оперировать никто не будет.
Пока не понятно, с чем связано воспаление в суставе и температура при спокойной крови (только СОЭ).
Пока нужно снова купировать воспаление и добиваться стабилизации ситуации.
Ситуация развивается не стандартно. Вопросов много.

По хорошим делам нужно госпитализировать и разбираться, что происходит.
Не ясно, откуда это геморрагическое пропитывание на МРТ, если травма в середине мая.
Насчёт операции пока думать рано. Прежде, чем что-то восстанавливать, разобраться нужно.
Выявленные на МРТ повреждения такую острую картину через 4 мес после травмы давать не могут.

Ну, если только Вы на фоне улучшения на турник сразу не пошли или спортзал.
Рекомендую ложиться в стационар на обследование или повторять амбулаторный курс (только антибиотик другой нужен).

Гелимов Расул Маденядович, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T01:18:44+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -посттравматические изменения структур плечевого сустава .
Учитывая клиническую картину желательно выполнить пункцию плечевого сустава и исследовать пунктат на бактериологическое исследование и антибиотикочувствительность.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T05:08:53+03:00

Здравствуйте, по МРТ абсолютных показаний к операции нет, по лечению рекомендуется:
Лечение курсовое, комплексное:
- Ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Ракстан по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Кинезиотейпирование

Accepted Answer · 2024-08-21T23:58:29+03:00

? Добрый вечер

?Учитывая наличие высокой температуры для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора