
Здравствуйте!
Еовышение билирубина при нормальных показателях АЛАТ, АСАТ , отсутствии билирубина в моче НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком разрушения печени , препятствием для того , чтобы стать мамой
Общий анализ мочи абсолютно спокойный - нет белка, билирубина, лейкоцитов
В организме билирубин образуется при естественном распаде гемоглобина. Сначала появляется непрямой билирубин. Печень захватывает его и с помощью фермента уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы связывает , превращая в прямой , который выводится с желчью
Когда повышается непрямая фракция ( у нас 23 из общих 33 ) , это чаще всего указывает на синдром Жильбера. При этой генетической особенности фермент печени работает чуть медленнее . Небольшое сопутствующее повышение прямого билирубина встречается часто - это следствие перераспределения фракций или сопутствующего небольшого застоя желчи
Вообще непрямой билирубин обладает прекрасным антиоксидантным эффектом. Пациенты с синдромом Жильбера имеют меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний . Данное состояние не снижает овариальный резерв , не ухудшает качество яйцеклеток , не является противопоказанием к протоколу ЭКО или вынашиванию беременности🩷🙌
Синдром Жильбера не требует медикаментозного лечения , так как это генетический вариант нормы
В подобных рекомендуется выполнить генетический тест на синдром Жильбера - исследование промоторной области гена UGT1A1 , чтобы официально зафиксировать доброкачественную причину изменений
Также могут рекомендовать оценить УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры паренхимы печени , формы желчного пузыря
В подобных случаях важно соблюдать регулярный режим питания без длительных периодов голодания - перерывы более 4-5 часов могут провоцировать рост билирубина , избегать силовых нагрузок , обезвоживания перед сдачей анализов
Уточните, пожалуйста, не беспокоят ли такие симптомы , как зуд кожи, потемнение мочи, дискомфорт в правом боку, и проводилось ли ранее УЗИ органов брюшной полости?