Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение давления.
10 ответовНесколько дней назад повысилось давление до 165/83. Стала болеть голова и появились колющие боли в сердце. По рекомендации добавила к принимаемой по утрам терапии 5 мг анаприлина. Нижнее давление упало до 65, а верхнее только до 152. Принимаю утром валсартан 80 + индапамид...
Поняла, значит не анаприлин, а амлодипин? Схема трехкомпонентной терапии гипертонии выглядит именно так: -Валсартан 160 мг в сутки -Индапамид ( или гидрохлортиазид 12,5) 2,5 мг в сутки -Амлодипин 5 мг в сутки Все три препарата можно принимать один раз в день. Чаще , утром, так как образом «прихватывается» пик высокого давления днем , когда большинство людей наиболее активны Можно оставить дозу амлодипина 5 мг, но перенести прием на вечер . К утру часть эффекта сходит , и диастолическое не будет так низким ночью и утром. Если даже при вечернем приеме диастолическое будет ниже 60 мм ртст, то можно рассмотреть вариант 2,5 мг амлодипина , риск чрезмерного падения минимизируется То есть можно рассмотреть увеличение валсартана до максимум , оценка - минимум неделю, препарату нужно дать время накопиться
По результатам анализов сильно повышен витамин В 12, еще ферритин и Д 3. Диагнозы - диабет 2 типа- пью сиафор 850 утро-вечер, дополнительно принимаю таурин кардио, альфа липоевую, омега 3,витамин с. 12 дополнительно не принимаю. в наличии подагра. И еще вопрос- нужно ли...
Здравствуйте прикрепите результаты анализов
Менопауза и лишний вес
4 ответаДобрый день.Подскажите пожалуйста у меня менопауза уже год.Сдала анализы и узи показало гипотереоз.и гепотоз печени.Вес 97 кг, не как не могу сброситьвес.Врач прописал L тераксин75мл,сиафор или метформин 850мл . омега3.Работа сидячая.из физических нагрузок ,только...
Тогда лучше ГлюкофажЛонг 750 мг 2 р в день постоянно, с повышением дозировки до 1000 мг 2 р в день, если тощаковый сахар не достигает целевого уровня.. для лечения гепатоза показан прием урсосан 500 мг перед сном 2-3 месяца. Для снижения веса можно рассмотреть энлигрия - это уколы ежедневно подкожно. Проверить уровень ферритина и витамина Д, чтобы исключить дефициты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств больного диабетом
5 ответовЗдравствуйте! Моей маме 86 лет. больна диабетом. На инсулине. Очень отекли ноги. из одной ноги подтекает жидкость . Принимает верошпирон 50 мг, форсигу через день, диувер через день, ксарелто 10 мг, кальций 3 никомед, сиафор 1000 мг 2 р в день, норвакс 2,5 мг, тироксин 125...
Здравствуйте. Вариантов данной проблемы может быть несколько. Необходимо сдать анализ крови на ТТГ, креатинин, мочевину, калий, а также выполнить ЭХОКГ сердца. Скорее всего отёки кардиологические и нужно диувер принимать ежедневно. А также проконсультироваться с кардиологом. Какая глюкоза крови в настоящее время?
Повышен индекс НОМА и инсулин
32 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в причине завышения индекс НОМА и инсулина в крови в 2 раза. Глюкоза в норме.Дочери 15 лет, 95 кг. Год уже на гормонах эутирокс 50 мкг,( утро на тощак) и сиафор 850 ( 3 раза в день). А изменений никаких нет. Очень переживаю, так...
ИМТ-32.9 - Ожирение первой степени. При снижении веса показатели будут нормализовываться, ПРЛ в том числе, так как уровень небольшой и симптоматики гиперпролактинемии нет (выделений из молочных желез, постоянных головных болей) лекарственная терапия не требуется.
Низкие тромбоциты
2 ответаСнизились тромбоциты до 100 уже как года полтора. Был тяжело перенесен ковид. В анамнезе СД(из терапии Сиафор 1000мг и Джардинс 10мг), Хронический гепатит (скорее всего аутоиммунный). Из остальных лек средств - Конкор 2,5, Лориста Н 12,5. К гепатологу попасть нет возможности....
Здравствуйте! По приложенным анализам грубой патологии нет. Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними. Кровь сдавать раз в месяц в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении. Если тромбоциты без причины все равно низковатые ( ниже 150 тыс), то сдается скрининг по впервые выявленной тромбоцитопении: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам(HBsAg, aHCV), антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, общая биохимия, антитела к тромбоцитам. Также важно пресмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ). Лечение по тромбоцитам пока никакое не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в причине завышения индекс НОМА и инсулина в крови в 2 раза. Глюкоза в норме.Дочери 15 лет, 95 кг. Год уже на гормонах эутирокс 50 мкг,( утро на тощак) и сиафор 850 ( 3 раза в день). А изменений никаких нет. Очень переживаю, так...
Здравствуйте Если глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, если нет СПКЯ, то прием сиофора не показан Повышение инсулина и индекса Хома являются следствием (а не причиной) лишнего веса, неправильного питания, в ряде случаев при СПКЯ. После нормализации веса эти показатели снизятся. Сейчас при лишнем весе инсулин и индекс Хома не смотрят и не лечат. Главное, чтобы глюкоза была в норме
Отклонения в анализах крови
8 ответовЗдравствуйте, мне 67 лет, есть сахарный диабет и гипотериоз, принимаю сиафор 500мг и эльтераксин 50 мг, от сердца беталок 50мг и предуктал 80 мг. В последнем анализе совсем упали ниже границы нормы лейкоцыты и эритроцыты. Что с этими показателями делать, необходимо ли ещё...
Здравствуйте, Мария, критичных отклонений в общем анализе крови у вас нет - уровень эритроцитов и гемоглобина в норме, вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и также выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови Нижняя граница нормы лейкоцитов 4,0, у вас небольшое снижение, состав лейкоцитарной формулы в норме, такое снижение вероятнее всего является следствием перенесённой вирусной инфекции, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом Поводов для беспокойства по анализам нет
Сибутрамин при отсутствии ЩЗ
12 ответовЗдравствуйте!В июне 2025г. полностью удалена щитовидная железа-папилярный рак.Ежедневно принимаю эутирокс 188 мкг.Имею проблемы с лишним весом.Сдала анализы,повышен сахар,инсулин,снижен витамин д.Доктор назначил сиафор 850 вечером,утром витамин д и сибутрамин 10 м (голдлайн...
Здравствуйте! Отсутствие щитовидной железы не является противопоказанием для использования сибутрамина. Но сейчас есть более современные и эффективные препараты. Они инъекционные. Помогают снизить не только вес, но и нормализовать уровень глюкозы крови Не рассматриваете такой вариант? Какой уровень глюкозы и гликированного гемоглобина был перед назначением сиофора?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
16 ответовДобрый день! У меня диабет второго типа три года. Я принимаю утром амарил 2мг и форсигу, вечером сиафор 1000. Но мне не нравится тощаковый сахар, утром от 8-9. Подскажите пожалуйста что принимать лучше вечером? На какие таблетки заменить сиофор, хорошие, современные. И ещё,...
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомедуют рассмотреть следующую схему: Синджарди 1000 мг + 12,5 мг 1 таб перед завтраком, 1 таб перед ужином + Тирзепатид (Тирзетта, Монджаро, Седжаро) 2.5 мг 1 инъекция в неделю ( в понедельник, например) Чтобы понять можно ли колоть тирзепатид, желательно сделать узи щитовидной железы и сдать кровь на кальцитонин. Эта схема не дешевая и в первый месяц титрации дозы тирзепатида сахара могут быть даже выше чем на старой схема, так как амарил очень сильный сахароснижающий препарат. Однако по мере увеличения дозы тирзепатида при сохранном инсулине сахара должны стать лучше. Если в первый месяц на новой схеме сахара высокие, то можно добавить временно диабетон МВ 60 мг утром. """Если же оставлять старую схему, то её можно подкорректировать: Амарил 3 мг утром Сиофор 1000мг 1 таб утром, 1 таб вечером Форсига 10 мг вечером """ При сахарном диабете высокий сердечно -сосудистый риск. В похожих случаях целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л ( а лучше ниже 1.4). То есть в подобной ситуации нужно обязательно принимать статины до 100 лет (или пока врач не отменит/заменит) Розувастатин (Креатор, Роксера) 10 мг 1 таб перед ужином ПОСТОЯННО до 100 лет. Так же отмечается снижение запасов железа. Чтобы пополнить запасы железа обычно рекомендуют: Сорбифер дурулес 1 таб перед обедом - 4 мес На фоне сиофора в подобных случаях нужно периодически пропивать витамины группы В: Комбилипен 1 таб в обед - 2 мес + Фолиевая кислота 400мкг 1 таб в обед - 2 мес