Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 недели назад в области голеностопа появился отёк и сильная боль. Обезболивающие практически не помогают, в состоянии покоя улучшений нет. В 2016 году в этом месте был сложный перелом, установленна пластина. Есть результаты рентгена.
Здравствуйте. Если описание рентгенограммы актуальное, то перлом сросся, элементы металла не мигрировали, не сломались. Описана картина посттравматического артроза 2 степени. С учётом жалоб, данных обследования и сопутствующих болезней наиболее вероятным представляется псориатрический артрит голеностопа на фоне артроза 2 степени. При псориазе рано или поздно поражаются суставы. Схема последовательного назначения препаратов при псориатрическом артрите, которую нужно обсудить с ревматологом очно: 1. Обычно рекомендуют начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Это первая линия терапии и если не помогает, переходят ко второй линии. 2. Нужно пробовать Циклоспорин или Лефлуномид. 3. При неэффективности назначают Инфликсимаб в дозе 3-5 мг/кг в сочетании с Метотрексатом или без него. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом при ходьбе. Рекомендуют ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Перелом лодыжки
6 ответовРебенку поставили перелом два врача один сказала нет перелома наложили гипс Волнует меня вопрос есть перелом или нет, наши врачи постоянно ошибаются
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Перелом коечности
1 ответДобрый день ,сын 25 лет ,поменяли колесный сустав ,перелом выше колена ,перелом со смещение осколки,гемофилия ,4 день хирург откладывает оперативное лечение
Здравствуйте, любые оперативные плановые лечения у пациентов с гемофилией проводятся с поддержкой факторов свертывания, а также в идеале после очной консультации гематолога. Заочно нельзя разрешить или запретить оперироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ребра
6 ответовВчера на тренировке по боксу получил сильный удар по ребру. На следующий день обратился в травмпункт, врач по рентгену сказал, что закрытый перелом 9 ребра слева. Я сомневаюсь, что там есть перелом, потому что по снимку не видно. Хочу спросить если перелом ребра или просто ушиб?
Нет. При перелома, особенно грудной клетки необходим покой. Если боли купируются через 2-3 нед, то можно попробовать
Нет кости, Сложный перелом.
2 ответаЗдравствуйте! После минно-взрывного ранения такая вот ситуация. Хожу с ортезом т.к. кисть болтается. Диастаз нервов 4см. Сухожилий. Пальцы и кисть сейчас не работает на 90%. Возможно ли собрать прямую руку? Возможно ли собрать, чтобы она функционировала? По вашему мнению...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Отвечаю прямо и честно. Ложных надежд не даю. Возможно ли собрать прямую руку? - да, можно. Возможно ли собрать, чтобы она функционировала? - нет, нельзя. Диастаз нервов уже не восстановить. По вашему мнению где могут взять на операцию такого рода? Если все раны зажили, то обращайтесь в институт Вредена (Питер). Это Федеральный центр травматологии. Думаю, Вас без очереди должны взять на операцию. Операция сложная. Может быть, не один этап потребуется, но сделать реально.
Перелом копчика
1 ответДобрый вечер. Подскажите пожалуйста есть ли перелом на рентгене. Один врач ставит перелом, другой сказал ничего нету. Ребёнку 12 лет, упала на попу.
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом запястья
5 ответовдиагноз: закрытый оскольчатый перелом ДМЭ левой лучевой кости со смешением; перелом шиловидного отростка левой локтевой кости. Перелом 27.01. Вопрос нормально ли, что рука в гипсе до локтя в районе запястья выгнулась сильно и положенная на ровную поверхность, не прилегает...
Поправляйтесь! Главное, соблюдайте рекомендации, не пропускайте повторные приемы к врачу.
Перелом ключицы
3 ответаДобрый день. Ребенок 10 мес,перелом ключицы со смещением Назначили течение : Повязка дезо Скажите пожалуйста,срастется ли такой перелом без последствий? И нужна ли операция?
Здравствуйте. Как показывает практика и рекомендуют Протоколы у детей до года переломы ключицы даже с таким большим смещением срастаются без операции. Срастаются со смещением, потом в течение 12-18 мес ключица восстанавливает форму в процессе костной перестройки и никаких последствий не наблюдается. Это особенность у детей раннего возраста. За 35 лет работы не срослось у меня всего 2 таких перелома. Но там родители снимали повязку из-за жалости к ребёнку. Так что я рекомендую продолжать лечение в повязке Дезо. Для сращения с таким смещением понадобится 3-4 недели. Контролируйте стабильность повязки. Желательно каждую неделю показываться врачу. Должно всё закончиться без последствий.
Перелом нижние трети диафиза
4 ответаДобрый день, нужна консультация, 22 сентября 24 года получил травму в виде огнестрельного внутрисуставного перелома, нижней трети диафиза, дистального метаэпифиза, правой бедренной кости со смещением отломков, помощь смогли оказать только 15 ноября путем установки аппарата...
Я не Нострадамус, но проблемы начнутся серьёзные, если перелом не срастётся. Тогда нужно будет делать костную пластику, всё это очень долго и чем закончится неизвестно. Если перелом срастётся, то останется разработать сустав. Менять его абсолютно никаких перспектив нет. Придётся попотеть над разработкой контрактуры. Не исключаю, что потребуется вмешательство на мягких тканях, может быть, полностью сустав не разработается, но это всё к замене сустава не ведёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мамы 67 лет сложный парок аортального клапана, в последнее время стали чаще происходить боли в районе сердца, как бы приступами, отдаются в подмышку. Часто шкалит давление. Подскажите пожалуйста какая тактика, есть ли способы лечения? Высокий ли риск инфаркта и...
Здравствуйте, изменения аортального клапана умеренные, поэтому пока не предлодили операцию. Сейчас необходимо подобрать терапию для того, чтобы не было скачков ад. Держать чсс в пределах нормы. Контроль за липидограммой, сахаром. Все это будет улучшать прогноз, уменьшать риски осложнений