Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях и сое 55
21 ответСдаю анализы просто для себя. И тут общий анализ крови показывает соэ 55. Из клиники, болят колени, рентген и МРТ вообще без патологий. На приеме травмотолог сказал, что воспалена гусиная лапка(какая то точка около колена). Не могу встать из полного присяга без помощи, нужна...
Добрый день! По результатам ваших анализов: 1. Обнаружено повышение СОЭ. СОЭ - это скорость оседания эритроцитов. СОЭ является лабораторным показателем воспаления. В вашем случае воспаление может локализоваться в коленных суставах, либо в мягких тканях, окружащих коленные суставы. Желательно контролировать СОЭ в динамике. На фоне ослабления болевого синдрома и отечности СОЭ обычно снижается. В случае усугубления симптоматики СОЭ может повышаться. 2. Повышение лимфоцитов обычно указывает на перенесённую вирусную инфекцию. Чаще всего такой результат наблюдается после перенесённой герпесвирусной инфекции, ОРВИ, либо гриппа. Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета. В течение, как правило, одного-двух месяцев после выздоровления лимфоциты нормализуются. Если симптомов вирусных инфекций в течение последнего месяца не было, может иметь место контакт с больным острой инфекцией. В таких ситуациях благодаря лимфоцитам иммунная система срабатывает и человек не заболевает. 3. Гемоглобин в норме, анемии нет. Ферритин также в норме Запасы железа в организме хорошие. 4. При болевом синдроме в коленных суставах обычно рекомендуется провести дифференциальную диагностику. То есть выполнить развёрнутое обследование для установления причины болевого синдрома. Возможные причины болевого синдрома в коленных суставах: А. Ревматоидный артрит - для исключение этого заболевания обычно рекомендуют сдать кровь на АЦЦП. АЦЦП - это антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Б. Бурсит, тенденит и другие заболевания связочного аппарата колена - чтобы исключить эти заболевания обычно рекомендуют сдать кровь на АНФ (антинуклеарный фактор). В. В некоторых случаях болевой синдром в области коленных суставов может быть связан с перенесёнными инфекционными заболеваниями. Чаще всего, такое может быть после перенесённых венерических заболеваний кишечных инфекций. Если венерических заболеваний в анамнезе нет значит причины болевого синдрома не в них. Если тяжёлых кишечных инфекций также не было значит эту причину тоже можно исключить, без анализов. Г. Дегенеративно - дисторофические процессы в суставах, связочном аппарате и мягких тканях - обычно признаки этих патологий хорошо видны на МРТ. Поскольку по результату МРТ, с ваших слов, всё нормально, вероятность наличия этих патологий является очень низкой. В таких ситуациях при выраженном болевом синдроме (если не помогают НПВС) в некоторых ситуациях возможно применение глюкокортикостероидных препаратов. Препараты могут водиться как инъекционно так, и в форме мазей. В частности в таких ситуациях может использоваться мазь с дексаметазоном. Дексаметазон является сильнейшим противовоспалительным препаратом. Курсовое применение глюкокортикостероидных препаратов в подобных ситуациях может способствовать существенному ослаблению болевого синдрома. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Боли в крестце
15 ответовДобрый вечер,уважаемые врачи.Ситуация такая,с января месяца тянущие боли в крестце с захватом копчика при в ставании с твёрдой поверхности,началось года три назад при долгом сидении и проходило после вставания и хождении и не возвращалось,сейчас я ощущаю с января и до сих...
Здравствуйте Физиотерапия сомнительный метод лечения, с точки зрения доказательной медицины не оправдан, чтобы развернуто ответить на ваш вопрос уточните пожалуйста боль не иррадиирует в ногу ? В покое уменьшается ? Какой ваш рост вес? Нет ли аллергических реакций на препараты?
Боль в пятке по утрам
1 ответДобрый день. По утрам не могла встать на правую пятку, очень сильная боль была, потом немного расхожусь и становится легче. Сделала рентген, врач хирург предлагает укол в пятку. Стоит ли соглашаться или возможно вначале пройти курс УВТ?
Здравствуйте! Я так понимаю, что речь идет о пяточной шпоре. В таком случае рекомендуется, начать с консервативной терапии: УВТ, противовоспалительные средства и подбор ортопедических стелек. Если же боль не купируется, тогда действительно возможно выполнить блокаду Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ударно-волновая терапия
3 ответаЗдравствуйте! По мрт - капсулит левого плечевого сустава. Назначена УВТ. На первом же сеансе очень сильная боль. Необходимо ли ее терпеть? Также через 2 дня назначена блокада Флексотрон соло. Можно ли проводить физио и УФТ в это время?
По МРТ описано сужение подакромиального пространства 0,45 см (в норме должно быть не менее 6 мм) поэтому речь идет о субакромиальном импиджмент синдроме, что по тактике лечения требует проведения курса консервативного лечения, с дальнейшей оценкой динамики течения заболевания. Таким образом, Вопрос о хирургическом лечении импинджмент-синдрома считаю целесообразным отложить на 6-12 месяцев для оценки эффективности консервативного лечения. По лечению показан курс: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - При боли Фиксация руки косыночной повязкой. - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - На область максимальной болезнености применять пластырь Версатис, аппликация с утра на 8-10 час. ежедневно 5-7дн. - Уколы проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой к-ты (можно ферматрон плюс) При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х инъекций с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо введение препаратов коллагена в область болевых точек и надорваных сухожилий - препарат Плексатрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней. - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК. - Из альтернативных методов лечения (иглоукалывание, рефлексотерапия, кинезиотейпирование) Что касаемо УВТ, боли быть недолжно, если есть боли нужно менять режимы УВТ. Наиболее эффективны будут внутрисуставные уколы, пожтому в лечении стоит начать с них.
14.01.2025 проведена операция по удалению грыжи МПД на уровне L4-L5. Проведена резекция МПД с установкой импланта ( кейдж и аутокость) и задней регидной фиксацией винтами. В рамках реабилитации назначен курс ударно- волновой терапии. Можно ли мне его проходить и не повредит...
Здравствуйте. Можно и нужно. Очень хорошо помогает в период восстановления.
Пяточная шпора.
1 ответБолит пятка,на снимке начальная стадия образования шпоры.Осенью сделала 7 сеансов УВТ не помогло.ортопед сделал 1 укол дипроспана, на время стало легче,а теперь опять очень болит при ходьбе. Что делать? Помогите.
Добрый день!Если бы вы ко мне в Питере пришли, я бы вам сделал по уму сложную смесь для блокады с дипроспаном, мидокалмом и препаратом Цель-Т.А далее закрепил бы эффект плазмотерапией.Пяточная шпора, или плантарный фасциит, сложная патология.Я лечу успешно шпоры 6 лет.УВТ тоже использовал, но эффект, увы нулевой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ахиллобурсит, плантарный фасциит
7 ответовЗдравствуйте. Уже обращался здесь, и к 3 врачам очно. С сентября месяца болят обе задние части пятки. С утра когда встаешь начинается покалывание в области пятки, вечером когда ложусь болят когда лежат на задниках, подкладываю подушку чтобы были на весу. Сдал анализы на...
По МРТ ахиллобурсита и плантарного фасцита нет. По жалобам то же не совсем похоже. У Вас на фото отмечена такая небольшая локальная область боли. То есть, именно в этой точке болит с обеих сторон? Плохо видно, но там какое-то кожное образование есть?
С ноября пытаюсь вылечить остеохондроз шеи с сильным болевым синдромом в левой руке. Прошла лечение: физио УВТ, лазер, токи; мануальная терапия; однократная блокада Вит В, лидокаин, в плечевой сустав дипроспан. Временное неполное облегчение. Боли вернулись. Снова назначен:...
Здравствуйте, на мрт описывают влияние грыжи на нервный корешок, в таких случаях мы назначаем препарат для лечения нейропатической боли Габапентин. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту
Не срастается перелом 5-й плюсневой кости после 8 недель гипса/ортеза. Насколько понимаю винты поздно ставить? Есть ли смысл увт и плазмы? Как еще можно простимулировать заживление? Много ходил, хотел бы так же сохранить активный образ жизни
Здравствуйте, Дмитрий. Загрузите, пожалуйста, рентгенограммы стопы в 2 проекциях на светлом однотонном фоне. Если есть несколько - вообще супер. Тогда получится оценить ситуацию и дать рекомендации. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит стопа
2 ответаЛечила шпору пятки.Блокада дипроспаном,через неделю 3 сеанла увт.3 дня было отлично .На четвертый не могу встать на стопу. Теперь отдает сзади голени под колено.Пила НПВ ,сейчас делаю электрофорех с гидрокортизоном.Что делать.
Здравствуйте. Судя по жалобам, воспаление перешло на ахиллово сухожилие и начался ахиллобурсит. Подтвердить на УЗИ. Блокады уже хватит. Больше 3-х делать не рекомендуется. Это гормональный препарат, всё-таки. В таких случаях обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Повторить курс НПВС местно и внутрь с дополнениями Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Рекомендуется ходить в обуви с небольшим каблуком, носить индивидуальные стельки. В плане базовой терапии назначают БАДы с коллагеном 2 типа. Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. УВТ пока сделайте паузу. Рекомендуют рассмотреть. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.