Боль и скованность в верхней части спины и в левом плече

Яна Потехина16 Февраля 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По мрт заключению описывают грыжи, особенно обращает на себя внимание грыжа С5-С6 - 4,2 мм - для шейного уровня это очень даже не маленькая грыжа, соответственно влияние оказывает значительное. но при всем при этом не критичной. Острых показаний к операции не вижу однако тот факт что лечение получали разнообразного а эффекта совершенно никакого уже показание к очной консультации нейрохирурга. Так же я бы советовал обследовать плечевой сустав левый ( МРТ или КТ сустава).
По лечению попробуйте Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Это минимальная доза, при необходимости модно 2 таб 3 раза в день. ОН по рецепту идет. назначается при стойких болях.
Ложиться на аппликатор Кузнецова шеей, между лопатками 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, ортопед подушке.
Можно клеить пластырь Версатис на шейно-грудной уровень на 12 часов в сутки 3-5 дней.

Уча Багаев16 Февраля 2022

3.1

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Грыжи в шейном отделе не большие, без компрессии спинного мозга, без выраженного сдавление корешков! Однако отсутствие эффекта от консервативного лечения является показанием к операции! Поэтому необходимо забрать у невролога поликлиники направление к нейрохирургу и очно обратиться к нейрохирургу с диском!

Алина Яковенко16 Февраля 2022

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ описывают Модик 1 - это болезненная стадия остеохондроза с отёком костного мозга. Также есть грыжа, которая оказывает влияние на нервные корешки. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству является нарастающая слабость в конечностях, признаки сдавления спинного мозга. У Вас этого нет. Но при отсутствии эффекта от консервативной терапии длительное время также может быть рассмотрено оперативное лечение.
Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы врач сам посмотрел диск МРТ.
С целью обезболивания можно принимать антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг на ночь. При необходимости дозу можно увеличить максимум до 600 мг в сутки.
По поводу болей в плечевом составе проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом. При необходимости назначат МРТ сустава.

Данил Ланге16 Февраля 2022

4.2

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Длительно не купирующиеся симптомы на фоне консервативной терапии являются показанием для оперативного лечения у нейрохирурга в вашем случае. Будьте здоровы

Сергей Мостовой16 Февраля 2022

2.4

Нейрохирург

Принятый ответ

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника Мелкие протрузии дисков на уровне шейного отдела,спондилез,спондилоартроз.Изменение Модик 1 на уровнеС5-С6.В клинике миофасциальный синдром,ограничение движений в левом плечевом суставе,брахиалгия.Корешковой симптоматики не описывают.Вероятные источники боли Модик 1(спондилодистцит?) -сдать анализ крови на общий,лейкоциты.СОЭ,С-реактивный белок.(дальнейшая тактика по результатам анализов)Спондилоартроз-диагностическая блокада медиальной ветви спинального нерва уровене С5-С6,С6-С7 слева. под ЭОП.Диагностическая блокада надлопаточного нерва слева .
Если ксть возможность снимки МРТ представьте. На этапе диагностики и лечения хронической боли,в лечении прием антиконвульсантов и антидепрессантов.Соответственно ПИР,воротник Шанца.массаж,исключить длительное позиционное сгибание головы,ортопедическая подушка.Вопрос об операции пока не стоит.