Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Хотелось бы получить доп. консультацию по поводу хондропротекторов при гонартрозе коленного сустава 4 степени. Есть ли смысл их ставить? Или только поможет эндопротезиррование? Все выписки с назначениями и осмотрами прикрепляю.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции. Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.
Рецидив гайморита у ребёнка 3 лет
32 ответаЗдравствуйте! Полмесяца м лечили гайморит у ребёнка "кукушкой, риктой, 2 сеанса ковитар", не было результатов. 9 дней пили антибиотик "Экоклав". Сопли прошли. Через 3 дня после лечения пошли в сад. На 3 день сразу зелёные сопли. Пошли к лору по эндоскопии...
Здравствуйте Вы сдавали общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок перед тем как принимать антибиотики? Окрашенные выделения из носа чаще всего являются вирусными и не требует назначение антибиотика Не исключали аллергию как причину частых и длительных насморков? Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Гидронефроз 2 степени плода
10 ответовЗдравствуйте! Поставили гидронефроз обеих почек 2 степени (мальчик). Назначили консилиум с врачом. Насколько благоприятный или наоборот не благоприятный исход? Врач сказал, что с гидронефрозом обеих почек сложнее. Сильные ли расширения для моего срока? 21-22 недели беременности
Здравствуйте ! Не волнуйтесь, расширение обеих почек на вашем сроки беременности встречается очень часто , особенно у мальчиков , в связи с анатомо - физиологическими особенностями и никакой опасности ни для вас, ни для развития плода не несёт. Данное состояние является транзиторным и самостоятельно проходит чаще всего ближе к родам либо в третьем триместре беременности или уже непосредственно после рождения малыша . После рождения ему будет оказана вся необходимая помощь , проведено обследование включая узи почек и при необходимости направят на консультацию к урологу. Прогноз в любом случае благоприятный. Состояние успешно поддается хирургическому лечению. Крепкого здоровья вам и вашему малышу !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог лица 2 степени
19 ответовРебёнок 8 лет. кипятком обварил лицо. Ожог 2 степени. Какие действия?чем мазать и в какой последовательности. Будут ли рубцы? На данный момент лечение: была пена пантенол,хлоргексидин, Бранолинд. В городе нет специалистов,нужна помощь врача удаленно.
На море можно будет поехать без проблем ! Максимальный срок эпителизации имеющегося у ребёнка ожога , - 2 недели , а ещё через неделю Вы уже начнёте применять Дерматикс ! К началу июля конечно же рана будет полностью зажившая , спокойно можно будет мочить и в том числе в морской воде ! Небольшая осторожность понадобится только при загаре (надевать тёмные очки и опускать кепку вниз прикрыв козырьком верхнюю половину лица !) ! Это всё, что потребуется !
Диарея у ре
15 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуста у ребёнка 4 дня назад была рвота 5 раз. Затем прошла и был стул кашицей 4 раза в день. На следующий день был без еды, отказывался пил только воду. После этого начался стул водой и вот уже 2 дня просто одна вода раз 15 за день выходит. Попа...
Здравствуйте, Арина Какой возраст ребёнка? Воду пьет? Писиет как? Активный?
Гидронефроз почки 3-4 степени
9 ответовСлучайно обнаружили у ребенка 9 лет уже запущенный гидронефроз 3-4 степени. До этого проходили плановые узи в детской поликлинике,ничего никто не видел. Девочка занимается художественной гимнастикой с 4 лет. Жалоб никогда не было. Анализы отличные без воспалений.Сейчас решаем...
Добрый день, ознакомилась с представленными результатами обследований .Отвечу по порядку на поставленные вами вопросы: Вопрос 1.Именно так и произошло, его не заметили .По анализам мочи не было изменений , потому что процесс не связан с инфекцией , а связан с механическим препятствием току мочи из почки в мочевой пузырь. Пока не сделано урографическое дообследование, но с большой вероятностью у ребенка порок развития обеих почек - удвоение чашечно-лоханочной системы с2 сторон , с одной стороны с нарушением уродинамики ( оттока мочи из почки), а с другой нет . 2.Вероятно степень при рождении его была меньше , но он сформирован еще внутриутробно . Надо пересмотреть результаты УЗИ первого скрининга в 1 месяц. 3. художественная гимнастика никак не могла повлиять и усугубить 4. Сейчас такие операции малоинвазивные, хорошо переносятся с быстрым восстановлением , но тут необходимо дообследование для понимания какая часть органа уже безвозвратно погибла. 5. Может вернуться к спорту. но группа здоровья будет 3 . До соревнований могут не допустить спортивные врачи.Любительский варант спорта разрешен после восстановления . Надеюсь ответила на все ваши вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 3 степени
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4 года. Немного выдвинута челюсть вперед заметили это когда ребёнку было пол года. Плюс когда родился была киста под языком прошла сама. стоматолог направил к лору. Сделали эндоскапию поставили аденойды третей степени. До этого врач ставил 2 степень, но...
Здравствуйте Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры. В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Через 1-2 месяца повторите эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов в динамике
Добрый день. Беспокоит тахикардия. По холтеру была обнаружена АВ блокада 2 степени 1 типа. Как можно купировать тахикардию если у бета блокаторов имеются противопоказания АВ блокады
Здравствуйте. В таком случае необходимо оценить по Холтеру: в какое время суток она возникла и какой длительности. Как правило, если АВ-блокада транзиторная (преходящая), особенно в ночные часы и она II степени тип Мобитц 1, то можно оставить бета-адреноблокаторы, но рассмотреть незначительное снижение их дозы с последующим контрольным проведением холтерЭКГ. Если же на Холтере зафиксирована АВ-блокада II степени Мобитц 2,тогда к сожалению, бета-блокаторы противопоказаны и мы их отменяем. В данном случае АВ-блокада II типа Мобитц 1, поэтому можно рассмотреть сохранение терапии, но с коррекцией дозы. Скажите, какая у Вас тахикардия? Синусовая?
У меня МР-признаки повреждения тела, заднего рога радиального мениска ( 2 степени по Stoller) Параменисковая киста латерального мениска. Назначили физиопроцедуры и хондропротекторы. Ортопед говорит, что надо лечить консервативно, а операция - только когда уже не смогу...
Здравствуйте. Если есть боли при таком диагнозе, то операция показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 5 лет запах ацетона изо рта.
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста с чем может быть связан запах ацетона изо рта ребенка? У сына жалоб нет, ничего не беспокоит. Недавно (3недели назад) вылечили 2месячные сопли (гипертрофия аденоидов 2 степени) назонексом. Сама связываю с питьем, мне кажется, что этот запах...
Здравствуйте! По результатам анализа мочи слизь это дефект сбора, Соли указывают на недостаточный водный режим, собственно, вследствие чего и может ощущаться запах изо рта. Рекомендуется наладить водный режим, поить ребенка в объеме 40 мл на кг в сутки. На основании представленного результата общего анализа крови: — Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка. — Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). — Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет. - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. - В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту. Если нет жалоб, не переживайте, у ребенка все в порядке!