Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Мне 36 лет. В 2010 году родила первого ребенка. Через 2 года после родов возникли проблемы со щитовидной железой. В 2013-2014 году получала тирозол. Второе обострение случилось в 2016, опять тирозол, лечение один год. Щитовидную железу не трогали. С 2016 года...
Елена здравствуйте! Разница между родами конечно большая Но для рождения ребёнка вы не старая По поводу Щитовидной железы если сейчас все хорошо уже несколько лет Мазок на онкоцитологию хороший Вы можете начать приём витаминов фолиевой кислоты за 2,3 мес до беременности Проверить уровень ферритина вит Д Спокойно готовиться к беременности Мужу можно пропить Сперматон 1,5-2 мес
Добрый день, уважаемые доктора! Просьба помочь в ситуации! Ирина, 45 лет. Хотим, если получится, с супругом 2го ребенка. В сентябре прошлого (2024г.) была сорвавшаяся беременность на сроке примерно 4 недели ( диагностирована врачами - хгч был 600) и сейчас в июне снова была...
Здравствуйте! Обычно когда мы ищем причину неразвивающейся беременности, мы 1) исключаем инфекционный фактор, для этого обычно полезен анализ комплексной оценки микрофлоры, в который включены 4 инфекции ИППП (Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). 2) наследственные и приобретённые тромбофилии высокого риска у женщины. К тромбофилиям высокого риска обычно относят: - hom F V (гомозиготная мутация Лейден) - hom F II (гомозиготная мутация протромбина) - het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе) - дефицит антитромбина III - дефицит протеина С и S - антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину антитела к бета-2-гликопротеину волчаночный антикоагулянт). 3) Исключают обычно такую патологию, как хронический эндометрит (хроническое воспаление эндометрия). Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита является биопсия эндометрия с (что важно) проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138. Но в заключение стоит сказать, что около 90% подобных беременностей, заканчивающихся таким образом — случайная генетическая хромосомная аномалия, не зависящая от нас и, к счастью, не повторяющаяся в будущем. Потому по современным рекомендациям такое вышеописанное обследование рекомендуется «запускать» при 2 и более потерях (причем по последнему консенсусу от 2024 года биохимические беременности сюда не «входят»).
Здравствуйте! Врач гинеколог-эндокринолог учитывая планирование беременности рекомендовала сдать повторно ТТГ (первичное 3,22 мкМЕ/мл)+АТ-ТПО. В случае отсутствия антител-нет необходимости в назначении тиреоидных гормонов. В случае сохранении уровня ТТГ выше 2,5 при условии...
Здравствуйте. Антитела не повышены, ттг не выше 4 поэтому принимать левотироксин не нужно, ттг ниже 2.5 рекомендуют держать при планировании беременности по эко, начинайте принимать калия йодид 200 мкг в сутки, проверьте ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 27 год, 5 лет назад были роды от первой беременности (протекала хорошо). МЦ 26-28 дней, длятся месячные 5-6 дней (первые 3 дня обильно, дальше все скуднее с каждым днём). Сейчас планируем с мужем второго ребёнка, но беременность не наступает. Начали...
Будьте здоровы!
Кок от акне при СПКЯ
5 ответовЗдравствуйте! Поставили осенью диагноз СПКЯ после узи и анализов ( гинеколог- эндокринолог). Обратилась с жалобой на отсутствие месячных в течение 2 месяцев, пришли потом спустя 3 месяца после приёма дюфастона. Еще пью дифертон по назначению врача с осени, иногда с...
Здравствуйте. При СПКЯ действительно не редко наблюдаются клинические проявления гиперандрогенемии в виде акне. Кок с антиандрогенным эффектом, к коим относится и Джес засчет дроспиренона в составе- действительно не редко может назначаться при СПКЯ, как с целью косметического эффекта, так и с целью взятия цикла «под контроль» и контрацепции, если она необходима. Однако стоит понимать, что прием кок не является лечением акне, ведь акне- это болезнь сальной железы. На фоне через 3-6 мес от начала приема состояние кожи действительно может улучшиться, но эффект будет сохраняться только на время приема кок, то есть после отмены (при планировании беременности например или при выявлении противопоказаний к кок) - проблема кожи вернётся. Для лечения акне применяются системные ретиноиды, которые назначаются дерматологом или косметологом. Соответственно, если основной запрос именно по поводу акне, то необходимо обращаться к профильному специалисту (дерматолог или врач-косметолог) и под его контролем начинать лечение кожи, при этом дополнительно кок может применяться, но не обязательно. Аналоги Джес - Джейна, Видора микро, Димиа. Дифертон это бад, его можно принимать и на фоне приема кок, если есть такая необходимость.
Отсутствие беременности при СПКЯ
13 ответовДобрый день! Первая менструация (самостоятельная) в 12лет. Затем затишье на 2 года, в 14 пошли к гинекологу- установили СПКЯ, вызвали уколами прогестерона месячные, и стала принимать Ярину. В 23г. вышла замуж, спустя полгода перестала принимать КОКи, тк решили планировать...
Говорят то, чему учили по теории и меня также учили, но на практике у меня была пациентка с лишним весом которая 5 лет не могла забеременеть и уже не особо старалась ей тоже говорили похудеть она и в этом не старалась, и за беременностью уже не сильно охотилась, но спустя 5 лет забеременала сама без сброса веса и препаратов... С научной точки зрения не объяснимо, но факт)) По сути то, какие препараты вы принимали и принимаете при СПКЯ в целом тактика соответствует всем рекомендациям ВОЗ. И действительно в рекомендации входит сброс веса как основное т.к. в организме всё взаимосвязано жировая масса депо андрогенов и эстрогенов, а значит может влиять и на гормональный сбой и гормоны тоже взаимосвязаны например считают что при достаточном уровне тестостерона, а это андроген можно снизить дозу инсулина при СД, к инсулину имеют чувствительность и яичники, а СПКЯ + лишний вес может говорить о нарушении углеводного обмена который у вас подтверждён, но при СПКЯ все препараты гормональные имеют симптоматическое лечение бросите пить и всё может вернуться, лечить нужно инсулинорезистентность поэтому глюкофаж и инозитол прожолжайте, и вес старайтесь сбросить. При планировании беременности рекомендуется лапароскопия при СПКЯ, но после неё тянуть с планированием не нужно т.к. после операции могут образоваться спайки, которые тоже могут препятствовать. Стимуляция овуляции вам показана для планирования беременности подойдёт т.к. при СПКЯ есть проблема с овуляцией попробуйте сейчас именно этот вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смея и планирование беременности
8 ответовДобрый день! Мне 25 лет, хотим с мужем ребенка, пробовали 4 месяца и все неудачно. Рост 164, вес 55 кг Менархе с 17 лет, шли нерегулярно, через год начали ходить, но длительность цикла составляет 35-60, в 2021 году обследовалась и все гормоны были в пределах нормы, в этом...
Здравствуйте, Вера! Да, для наступления беременности нужна в первую очередь Овуляция. Если Овуляции нет 2 цикла подряд проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать овуляцию. Начать фолликулометрию с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Учитывая что принимаете дюфастон получаете искусственный 28 дневный цикл, соответственно вероятности что Овуляция будет самостоятельно позже нет. Доминантый фолликул не подтверждает свершившуюся Овуляцию, нужно увидеть именно жёлтое тело. Поэтому основное понять есть или нет Овуляция, и решать вопрос со стимуляцией.
Удаление полипа и планирование
9 ответовДобрый день! СПКЯ, нерегулярный цикл. Хотелось бы послушать 2-ое мнение. 19.12.24г. произошли преждевременные роды на 22ой неделе по причине ИЦН. Первые месячные после чистки начались 01.02, затем 08.03, далее 16.04 ( во все эти циклы была подтверждена овуляция по УЗИ). 31.05...
Здравствуйте. Как правило, в случае если женщина планирует беременность то никакие гормональные контрацептивы ей не назначаются, Тем более если у вас восстановился цикл и есть своя овуляция, то принимать препарат совсем не обязательно
Спкя
4 ответаНа протяжение 1.5 года не получается забеременеть , ставят поликистоз ( точнее мультиф. Яличники на одной яичнике 6 фолликул на другом 4. Все гормоны в норме , прогестерон 0.2 сильно низкий (( выписали дюфастон , но говорят он затупляет Овуляцию. Как быть мне ? Что нужно...
Муж обследован?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ
2 ответаДобрый день, поставили диагноз поликистоз, бесплодие, аменорея 2 ст.,имеется лишний вес. Обратилась к врачу с вопросом о беременности. Назначили Дюфастон, при его приеме шли месячные после отмены не было менструации. На данный момент назначили утрожестан с 16-25 день плюс...
Ни дюфастон, ни утрожестан не вызовут овуляцию, а её при спкя нет. Здесь нужно индивидуально смотреть. Если процесс "свежий", можно рассчитывать на овуляцию после отмены кок, в течение 3х месяцев приёма. Далее смотреть проходимость труб, спермограмму и делать стимуляцию овуляции. При неудаче - след этап Эко. Отслеживать овуляцию по УЗИ.