Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 37 лет, вес 57, рост 170. ТТГ 7,7, узлы по узи до 1 см. Куб. сама железа не увеличена. Можно ли начать пить эутирокс до визита к врачу ( долго ждать) и в какой дозе? Также понижены лейкоциты. Связано ли это?
Здравствуйте! У вас повышен ТТГ (гормон, регулирующий работу ЩЖ). Сдайте кровь на Т4св (гормон ЩЖ) и АТкТПО (антитела к ЩЖ). Если Т4св будет в норме - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа). Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты). Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение эутироксом не потребуется. Также нужна будет коррекция препаратами железа и витамина Д при их дефиците. При гипотиреозе - лейкоциты могут снижаться. Какие у вас жалобы? Есть ли онкопатология ЩЖ у близких родственников? Было ли облучение головы и шеи у вас? Узлы оценивали по шкале ТИРЭДС, какая степень? (если нет - сдайте на онкомаркер кальцитонин)
Добрый день! У супруги (24 года, не рожала) был обнаружен инвазивный папиллярный рак G2 с инвазией в собственную капсулу узла. Рак обнаружен только после операции по удалению правой доли ЩЖ и гистологии. В правой доле образовался узел, наблюдается с 2020 г., цитология...
Здравствуйте. если онколог установил низкий риск и ограничился удалением только одной доли, то риски рецидива крайне низкие. По гистологии риск низкий. ТГ нет смысла теперь наблюдать, раз оставлена доля железы. Его смотрим только полного удаления всей щитовидной железы. Важно смотреть ТТГ. Для планирования беременности он должен быть менее 2,5. Лимфоузлы не подозрительные, спокойные. Кальцитонин исключил медуллярный рак, больше его сдавать не нужно. Его смотрят однократно.
Узлы в легких
18 ответовЗдравствуйте, после флюорографии нашли что то, сделал кт без контраста,форма грудной клетки обычная костные структуры без очаговых и деструктурных изменений, мягкие ткани без особенностей. В режиме костного остеолитических остеопластических очагов не выявлено гемитораксы...
Елена, здравствуйте. Было бы отлично посмотреть исследование своими глазами. Если возможности прикрепить ссылку нет, то, судя только по описанию, два очага являются отображением нормальных внутрилегочных лимфатических узлов. Мы их видим в норме. При обнаружении одиночного очага, достигающего 7 мм, рекомендуется наблюдательная тактика. И второй кт-контроль делается через 6 месяцев от первого исследования. Это если речь идет о солидном очаге с четкими контурами. Ранее нет смысла повторять исследование, очень маленький промежуток для оценки динамики. Сразу о чем-то плохом думать не стоит. Это может быть фиброзный поствоспалительный очаг, тот же внутрилегочный лимфатический узел. Также диаметр легочного ствола до 30 мм считается в пределах нормы. Есть возможность прикрепить кт ОГК для просмотра?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфатические узлы
17 ответовДобрый вечер, я здесь пару раз уже писала, про увеличенные лимфатические узлы, тк. сегодня я сделала их узи, то хотела бы поднять вопрос снова. Предыстория: 1,5 месяца назад обнаружила у себя за левым ухом увеличенный и видимый визуально лимфоузел (в тот день я поменяла...
Здравствуйте,ещё какие-то симптомы есть?может что-то болит или температура?
Увеличились анальные узлы внешние
6 ответовНахожусь на 9 месяце беременности, запороа считаю нет. Острого и жареного не ем. Заметила что на протяжении месяца начали воспаления вокруг анального отверстия. А потом и вовсе по ощущениям после дификации чувствовала что что-то втягивает обратно. С недавнего времени вчера...
Если появилась «шишка» синюшного цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». Но у большинства пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку». Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее. Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь - весь процесс снаружи. Лечение геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую проктологи используют уже много лет:
Узлы в щитовидной железе.
11 ответовОбнаружены узлы в щитовидки Описание Перешеек:толщина 6,5мм не утолщен, не однородный , в s6 лоцируется гипоэхогенный узел 4,1*2, 0 мм, с четким ровным контуром, неоднородный по структуре :содержащий мелкие анаэхогенные включения, в режиме ЦДК узел с локусами кровотока по...
Здравствуйте! Что касаемо узи щж. Небольшие,нетревожные образования Тирадс 2-подтвеждают доброкачественность Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты. Контроль узи щж 1 раз в год Досдать кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж Гормоны в норме,функция щж в полном объёме сохрана. По анализам. Какой вес и рост? Повышена мочевая кислота. Нет ли болей в суставах,пальцах? Необходима низкопуриновая диета Повышен срб,соэ,нейтрофилы,лейкоциты-снижены лимфоциты. Это указывает на бактериальную инфекцию есть/была. Нужно разбираться. На фоне высокого срб,ложно повышен ферритин(помимо того,что он является запасом железа,так же ферритин является провоспалительным маркером). Т.е его достовернный уровень,вероятно намного выше. После нормализации срб-повтоиить ферритин (оптимальный уровень не менее 45) Кальций ионизированный снижен. Достоверно оценивать истинный кальций по нему-нкльзя. Досдайье общ кальций и альбумин,далее врач рассчитает истинный кальций по альбумину. Выраженный дефицит витамина Д. (Если кальций снижен,то вероятно по этой причине).Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес Если лишний вес есть,то сдать гликированный гемоглобин, липиидограмму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2022 году была удалена правая доля щитовидной железы с перешейком. Гормональная терапия не назначалась, поскольку всё это время проблем с гормонами не наблюдалось. В ноябре 2024 года наступила беременность, но в середине декабря выяснилось что плода нет,...
Здравствуйте! В анализах показатели гормонов указаны в пределах нормы. В ОАК обращает внимание уровень гемоглобина 115 г/л (в норме у женщин долже быть более 120 г/л). В таких случаях дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и далее назначают прием препаратов железа до нормализации показателей.
Добрый день и с наступающими Вас новым годом🌲 Попасть к врачу не удается. Хочу начать прием биологической добавки "Прегнотон" для улучшения по женской проблеме, но в нем написано, что лицам с заболеванием щитовидной железы перед приемом проконсультироваться с врачом. У меня...
Здравствуйте. В препарате 150 мкг йода. Какой размер узелка?
Узлы на щитовидке, tirads 4
1 ответЗдравствуйте! Сделала узи на щитовидке. Первый раз. Мне 43. Вот результат: « в правой доле солидно-кистозное узловое образование с четкими, ровными конитурами, смешанным кровотоком, размером 20х11мм и 9х4мм, аналогичное образование в левой доле, размером 19х9мм с...
Здравствуйте. У вас по УЗИ щитовидной железы выявлены образования., узел правой доли, который размером 20*11 мм тирадс 4 необходимо пунктировать. При выявлении образования тирадс 4 и размере образования более 15мм., пункция показана. Другие узлы только лишь наблюдать. ТТГ в норме, что говорит о нормальной функции ЩЖ. Также рекомендовано сдать анализ крови на кальцитонин - онкомаркер медуллярного рака ЩЖ. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы у ребёнка в щитовидке
8 ответовДобрый день. У ребёнка 9 лет обнаружили на узи узлы: Перешеек 1 мм, Правая доля: 39 х 10 х 11мм Левая доля: 39 х 11 х 9 ...
Здравствуйте! Узловые образования в щитовидной железе формируются в следствии дефицита йода. Все узлы диаметром больше 1 см подлежат скрининговой диагностической пункции (под контролем УЗИ находят образование и делают прокол, забирают материал, далее гистологи делают заключение о клеточном составе). Эта процедура является скринингом на атипичные клетки. Пока к узлу будет подходить, питающая его артерия, узел будет существовать. Он может увеличиваться, может уменьшаться, а может остаться без изменений. Из лечения - специально их не лечат. УЗИ это структура органа, гормоны - функция, лечение назначают если гормоны не в норме, или узловые образования содержат онкологические клетки, или сама железа имеет очень большой размер, в таком случает назначается хирургическое лечение. Во всех остальных случаях узлы просто наблюдают, делают УЗИ 1 -2 раза в год, и гормональный профиль 2 раза в год! Пока из лечения это йод! Дозировка 100 мкг/сут. Витамин Д, лучше жидкий, 3-4 капли каждый день во время приема пищи.