Консультация терапевта /

Увеличены лимфатические узлы — вопрос №388281

338 просмотров

Добрый вечер, я здесь пару раз уже писала, про увеличенные лимфатические узлы, тк. сегодня я сделала их узи, то хотела бы поднять вопрос снова.
Предыстория: 1,5 месяца назад обнаружила у себя за левым ухом увеличенный и видимый визуально лимфоузел (в тот день я поменяла серьги, на меня впритык чихнули )) ну и плюс у меня есть кариес на нижних зубах мудрости). Через месяц я обнаружила увеличенный лимфоузел за правым ухом, правда меньшего размера.
После чего я сдала анализы крови - прикладываю (от 29 декабря), и сегодня 6го января получилось сделать узи.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Нужно ли куда то бежать что-то с этим делать или подождать и возможно пройдет само. Я записалась на послезавтра к стоматологу, но думаю может подождать с визитом до весны, вдруг эпид ситуация пойдет на спад.
P/S плюс мне кажется, что у меня красное горло, но оно не болит и точно уже с весны такое, раньше не смотрела. Мама педиатр на пенсии оценила его как нормальное, но возможно она что-то могла не рассмотреть.

Буду благодарна за комментарии!
Всех поздравляю с праздниками, желаю крепкого здоровья, много поводов для хорошего настроения и улыбок!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,ещё какие-то симптомы есть?может что-то болит или температура?
Принятый ответ
Клиент
Николай, добрый день, нет, больше симптомов нет, пару раз была температура 37 - 37,2, но сейчас нормальная

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ну по крови у вас ничего критичного нет, кроме сниженного феретина,и незначительный лимфоцитоз,который характерен для вирусной инфекции,уровень железа надо восстанавливать, потому как оно тоже опосредованно влияет на иммунитет, поэтому рекомендую вам сорбифер по 1 таблетки 2 раза под контролем ОАК и феритина. По поводу лимфоузлов там тоже ничего критичного, лимфоузлы для которых характерен воспалительный процесс и не более, возможно у вас есть проблемы с зубами или хронический тонзиллит или отит.
Терапевт
Здравствуйте.
По узи небольшое увеличение лимфоузлов слева
По крови очень низкий ферритин(запасы железа) их практически нет.
Обязательно начинайте приём Ферретаб 100 мг 2 раза в день 3 мес затем контроль уровня ферритина.
Сейчас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, по ощущениям ничего не беспокоит,только само наличие увеличенных лимфоузлов, раньше их у меня не было, ну или я не замечала. Плюс ферритин как то за полгода сильно снизился , в мае был в районе 14
Терапевт
После нормализации Ферретина(он должен примерно соответствовать вашему весу) могут и лимфоузлы прийти в норму,так как все взаимосвязано
Терапевт
Здравствуйте,по описанию лим.узлов,ничего страшного! Увеличены,да, но не сильно, с этим увеличение ничего не делать, биопсию точно не возьмут. Контур ровный,четкий это признак доброкачественности. По крови латентный дефицит железа,необходимо начать принимать железо, например ,Сорбифер по 1таб 2 раза в день под контролем ОАК. Воспалительные маркеры спокойные. Немного повышены лимфоциты, но диагностически это не значимо. У вас на данный момент все спокойно, просто их наблюдайте, чтобы не росли и сдавайте кровь для динамики. Горло красное возможно из-за хронического тонзиллита. Стоматолог может подождать,если зубы не беспокоят и нет видимых проблем.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Согласно анализам у скрытая анемия, очень низкий уровень ферритина, это снижает иммунитет и поэтому могут воспаляться лимфоузлы. Вам необходимо прокапать железо -ликфер 5.0 на физ р-ре 100,0, капается он через день. Параллельно нужно принимать вит С 250 мг, проколоть мильгамму 1 ампула проколоть 10 дней. И через 10 контроль анализа
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Лимфатические узлы увеличены,но это увеличение доброкачественное и вызвано хроническим воспалением. Можете пойти к что столон сейчас, но можно и подождать до весны,если нет жалоб. У вас выраженный дефицит железа в организме. Начинайте принимать сорбифер по 1т 1 р/д внутрь длительно до нормализации ферритина (норма примерно равна весу тела). Колоть железо вам не нужно! Достаточно приема в таблетках. Будте готовы к длительному приему железа, нормализация фериитина может занять несколько месяцев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вполне возможно, что это увеличение обусловлено вашим хроническим тонзиллитом. Постарайтесь не перехлаждаться, для повышения иммунитета рекомендую вам энгистол по 1 т 3 р в день рассасывать на 14 дней. У вас снижен ферритин,это скрытый железодефицит, обязательно начните принимать препараты железа( сорбифер или мальтофер по 1 т 2 р в день в течении 2-3 месяцев до нормализации ферритина), также употребляйте пищу ,богатую железом( красное мясо, говяжья печень), косвенно лимфоузлы могут реагировать и на железодефицит.
Хирург
Здравствуйте, Елена !
По результату УЗИ изменения в лимфузлах исключительно воспалительного характера , никаких признаков таковых при онкологических заболеваниях !
Раз Вы отмечаете, что уже длительное время ощущаете неприятные ощущения и видите красноты в горле , то нельзя исключить у Вас наличие персистирующей вирусной инфекции :
ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам желательно проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !

Клиент
Яков, спасибо за ваш комментарий, что касается ЦМВ и ЭБ, то я сдавала анализы в мае 2020. Я их прикрепила, не знаю, насколько они актуальны, но я так понимаю, что они говорят о том, что я этими инфекциями когда-то болела
Терапевт
Здравствуйте! По анализам у вас железодефицитная анемия, пока она скрытая, гемоглобин нормальный , но все показатели отвечающие за анемию снижены. У вас воспалительный процесс вирусного характера. Как результат увеличены лимфоузлы. Это может давать и ваш хронический тонзиллит, хронический процесс связанный с зубами( может парандоз). Попейте для гемоглобина тотема 1 амп 1-2 р в день1 мес. От воспаления лимфоузлов лимфомиозит 20 кап 3 р в день, толзингон 2 др 3 р в день-2 недели
Хирург
Да, Вы правы , на то время у Вас как на ЦМВ , так и на ВЭБ у Вас были обнаружены лишь IgG, что означало , что Ваш организм когда - то сталкивался с этими вирусами, а отсутствие IgМ указывало на то ,что в то время активного инфекционного процесса по этим вирусам не было !
Но, эти вирусы не то и носят название "персистирующие", что имюют свойство временами реактивироваться !
Это конечно, не срочно , но при появлении у Вас возможности в обозримом будущем было бы желательно повторить этот же анализ (ИФА) !
Клиент
Яков, еще раз спасибо
Хирург
Пожалуйста!
Здоровья Вам !
Терапевт
Здравствуйте вам нужна консультация стоматолога и лора для исключения хронических заболеваний, которые дают картину воспадительнооо процесса, по анализом крови к тому же анемия, принимайте тотема 1 амп в день 1 месяц, через месяц сдайте на ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи
15 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...