Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антибиотиков при Хиликабактер
7 ответовЗдравствуйте, У меня астма и БЭБ. Недавно было обострение. Принимала Амоксиклав 875+125 9 дней. Так как до этого проходила ФГДС, было сделано заключение: Недостаточность кардии. Эритематозно-папулезная гастропатия(вероятно НР- индуцированая), мне был назначен анализ крови на...
Добрый день. По крови ХП не диагностируется в настоящее время и не лечится (особенно в свете недавнего приема антибиотика). Вам нужно подождать 4-6 недель после завершения курса антибиотиков (в это время не применять антибиотики, ИПП, препараты висмута), а потом сдать кал на антиген ХП.
Железодефицитная анемия
9 ответовЗдравствуйте! В результате медосмотра был выявлен гемоглобин 66г/л, узнала об этом через месяц -пересдала - результат такой же. Через 5 дней положили в стационар, взяли анализ- гемоглобин 78г/л. Делали капельницы с железом - через 14 дней выписали с гемоглобином 102г/л. В...
Добрый день! Оговорюсь сразу- анемия к эритроцитам отношения существенного не имеет. Ориентироваться нужно на ферритин, который должен быть не ниже 15, а в идеале 40 и более. Он у вас завышен. Не на фоне инфекционного заболевания сдавали анализ? Ферритин повышается на воспалении. Эффект от внутривенного железа есть, можно продолжить железо в таблетках длительно не менее 2 месяцев. Другой вопрос, где теряется железо? Проблемы с ЖКТ и миомы в принципе являются причиной. Желательно сделать колоноскопию.
Расшифровка анализов
7 ответовЧто означают анализы мочи и коови в выписке? Есть ли проблемы, учитывая наличие найденного гастрита? Общ. анализ мочи: ацетон 1,5; глюкоза отр.; белок 0,15(г/л); кол-во 50мл; цвет жёлтый; уд. вес 1010(-); прозрачность полная; реакция кислая; эпителий плоский 1-2(ед/в п.з.);...
Здравствуйте. У вас есть какие-то жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне недавно сделали малоинвазивную операцию на сердце и назначили лекарства: ксарелто, кардиомагнил, пропанорм, периндоприл, аторвастатин, пантопразол. И в то же время на УЗИ БП в левой почке обнаружили конкремент 0.4 см и назначили роватинекс, канефрон,...
Поняла. Гликированный неплохой. Диета, конечно, определяющее значение имеет. Также можете обсудить с кардиологом/эндокринологом назначение препарата Форсига-он при гипергликемии и сердечной недостаточности имеет показания. Остальные рекомендации прежние.
Вопрос по гасторскопии
16 ответовПровели гастроскопию и взяли биопсию несколько фрагментов. Диагноз после гастро Новообразование неопределенного или неизвестного характера желудка. Эпителиальные образования тела желудка(биопсия). Атрофическая гастропатия по метапластическому типу(О-р по Kimura and Takemoo)....
Омез пить показаний не вижу, при длительном лечении он может усилить развитие атрофии
Как лечить желудок
17 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, боли в желудке и кишечнике, делали фгс -язвенная болезнь желудка.Постязвенный дефект натурального отдела желудка, в стадии красного рубца, эрозивно - геморрагическая гастропатия .бульбит.Косвеные признаки патологии панкреатобиллиарной...
Здравствуйте, Вячеслав в подобных ситуациях обязательна диагностика инфекции хеликобактер пилори, и при положительном результате ее лечение. Диагностика проводится методом дыхательного уреазного теста или анализ кала на выявление антигена хеликобактера Важно проводить диагностику до начала приема препаратов (ИПП - нексиум, нольпаза омез разо) и препаратов висмута, во избежание искажения результатов При положительном результате назначается эрадикационная схема первой линии, выглядит следующим образом: - Разо (нексиум, нольпаза, омез, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: - Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) Через 6-8 недель после завершения терапии повторно сдается тест на хеликобактер Проведение эрадикационной терапии важный пункт при обнаружени язвенного дефекта, атрофии, метаплазии слизистой Через 6 месяцев рекомендуется повторное проведение ФГДС, обязательно с биопсией Далее диспансерное наблюдение по язвенной болезни - ФГДС контроль раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональный сбой??
5 ответовЗдравствуйте,хочу задать вопрос к специалистам: Мне 53 года, вес в пределах нормы,организм стал слабым,4 месяца назад была грыжа в пояснице L1-S5,пролечила сейчас в ремиссии,месяц назад на пятке с боку появился нарост ,шишка,болят пятки,сдала анализ ы,Ревматоидный фактор...
Здравствуйте. Для уточнения причины описанных симптомов рекомендую: - выявить очаги воспаления, инфекции - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка; - выявить дисбалансы по белкам, жирам, углеводам - анализ крови на общий белок, холестерин, гликированный гемоглобин; - выявить дисбалансы по основным витаминам и микроэлементам - железо, витамины В12, В9, Д - анализ крови на ферритин, витамины В12, В9, Д; - выявить дисбалансы по гормонам - анализ крови на женские половые гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрадиол), анализы на гормоны надпочечников (кортизол общий, альдостерон), анализы на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4 своб; ТТГ).
Здравствуйте! Недавно была на обследовании с болями в животе. Отправили на ФГДС и обнаружили большое количество эрозий антрального отдела. Там же сделали биопсию и в ее направлении написан диагноз *Реактивная гастропатия с эрозивным компонентом* После получения результата...
Здравствуйте! Вероятнее всего это топографический код, а не код МКБ, надо опираться именно на текст биопсии в кодах очень часто бывают ошибки. Более точно, не видя бланк гистологического заключения не ответишь.
Доброго времени суток , уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите с лечением. Жалобы на боли в эпигастрии, подложечной области слева, иногда после еды, иногда "голодные", периодически чувство изжоги(не часто), также боли в околопупочной области. Какое лечение назначите? Так же...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка по типу подслизистых кровоизлияний, заброс желчи в желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие лекарства сейчас принимаете? Какие цифры билирубина (общий и прямой)? УЗИ брюшной полости выполняли? Какие результаты обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь с кровью в кале
3 ответаЗа последний год часто стали беспокоить проблемы с жкт. То избыточное газообразование, то отрыжка с желчью, то запоры, бывало обострение геморроя либо анальной трещины. Особенно обостряется при приеме жирной пищи. Еще в 2023 году делала фгдс. По диагнозу гастропатия и...
Здравствуйте. По описанию и фото наиболее вероятно небольшое кровотечении из анального канала - чаще всего так проявляются анальная трещина или внутренний геморрой, особенно если есть запоры, жжение после дефекации и прожилки алой крови на поверхности кала или бумаге. Для кишечного кровотечения или онкологии в 31 год такая картина менее типична, тем более кровь выглядит свежей и в небольшом количестве. Слизь также часто появляется на фоне раздражения слизистой кишечника, повышенного газообразования и функциональных нарушений, включая синдром раздраженного кишечника. По ФГДС признаков опасного процесса не описано. Эритематозная гастропатия и лимфангиэктазии ДПК не относятся к предраковым состояниям и не объясняют кровь из прямой кишки. В таких случаях обычно рекомендуают очный осмотр проктолога или хирурга с аноскопией. Из обследований чаще всего выполняют общий анализ крови, С-реактивный белок, кал на фекальный кальпротектин. При сохранении крови в стуле или семейном анамнезе по кишечным заболеваниям может потребоваться колоноскопия, но по описанию признаков онкологии сейчас не видно. До осмотра обычно рекомендуют избегать натуживания, острого и алкоголя, поддерживать мягкий стул. Часто применяют Форлакс по 1 пакету 1-2 раза в день 2-4 недели. При жжении и подозрении на трещину используют свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней.