СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №413598

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия

Здравствуйте! В результате медосмотра был выявлен гемоглобин 66г/л, узнала об этом через месяц -пересдала - результат такой же. Через 5 дней положили в стационар, взяли анализ- гемоглобин 78г/л. Делали капельницы с железом - через 14 дней выписали с гемоглобином 102г/л. В стационаре: УЗИ ОБП - деформация желчного пузыря, умеренное уплотнение ЧЛС почек. ЭГДС- субатрофическая гастропатия, бледность слизистой. Была у гинеколога - 2 миомы матки с интерстициально-субмукозным расположением узла. Сейчас пью Сорбифер 1т*3р Напрягает комментарий в анализе к эритроцитам( Что это значит и насколько страшно? Да и вообще анализ крови соответствует ЖДА?

5 Февраля 2021·Просмотров: 516·Надежда, Тула

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день! Оговорюсь сразу- анемия к эритроцитам отношения существенного не имеет. Ориентироваться нужно на ферритин, который должен быть не ниже 15, а в идеале 40 и более. Он у вас завышен. Не на фоне инфекционного заболевания сдавали анализ? Ферритин повышается на воспалении. Эффект от внутривенного железа есть, можно продолжить железо в таблетках длительно не менее 2 месяцев. Другой вопрос, где теряется железо? Проблемы с ЖКТ и миомы в принципе являются причиной. Желательно сделать колоноскопию.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Алексей, на счет феритина возможно - за пару дней до этого болело горло. А что насчет эритроцитов? о чем говорит комментарий и что надо делать в связи с этим?

По поводу комментария к эритроцитам: результат выдаёт автоматический анализатор. Сфероциты: при наследственном микросфероцитозе, шизоциты при гемолизе могут быть , нормальный билирубин исключает гемолиз. Наследственное заболевание микросфероцитоз тоже глубоко сомневаюсь. Просто нужно, чтобы лаборант «глазом» посмотрел. Поэтому на счёт «Комментария» не переживайте. И, кстати, ферритин нужно сдавать, когда железо семь дней как отменено, Иначе результат будет некорректный.

Принятый ответ

Добрый вечер, к терапии Сорбифера, рекомендован приём фоливой кислоты/ + в/м инъекции витамина В12.
Так же нужна консультация гастроэнтеролога/ и что говорят гинекологи?( поводу фибромиом)

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Софья, гинеколог пока собирает анализы и направил на МРТ органов малого таза для того, чтобы определиться с лечением.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Софья, а можно дозировку?

Решайте вопросы с гинекологом ( это важно)
Фолиевая к/ та 1 мг / 1 раз в сутки- курс 20/30 дней;
Вит В12 / 200 мг через день / 7-10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ соответствует железодефицитной анемии. Продолжайте приём препаратов железа, длительно не менее 3-4 месяцев.
И вам нужна разбираться с вашими миомами.

Принятый ответ

Здравствуйте. Причина анемии скорее всего в наличии миомы матки. По поводу комментария к эритроцитам сдайте билирубин+ фракции. Если показатель в норме,то пересдайте оак с ручной микроскопией,что бы смотрел лаборант,а не аппарат. В остальном в крови признаки дефицита железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.