Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возникла боль в паху, где стоит тазобедренный протез 12 лет, боль острая, опоясывающаяся; нога тяжелая как налитая свинцом. Мне 80 лет. Замена сустава была в 2013 г
Здравствуйте. При таких болях сначала, в первую очередь, исключают проблемы с эндопротезом. Поскольку МРТ противопоказано, рекомендую сделать КТ для исключения нестабильности или разрушения компонентов эндопротеза. Так же на КТ будут видны и другие проблемы. Рекомендую сделать КТ вместе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, портому что иногда ущемление корешков, может давать похожие симптомы. Если по КТ норма, рекомендуют УЗИ ТБС, чтобы оценить мягкие ткани. Так же рекомендуют сдать анализы ОАК, стандартную биохимию и коагулограмму для исключения воспаления и оценки "сгущения крови". По результатам обследования травматолог поставит окончательный диагноз и предложит оптимальный план лечения. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Перейти временно на костыли или трость. Коррекция рекомендаций после обследования.
Приминаю эторелекс. Практически без перерыва 3 мес. Побочек нет, но в противопоказаниях- гипертония. Я- гипертоник 2 ст. Продолжать принимать препарат или нет? Возможна ли замена? Здравствуйте. Спасибо
Здравствуйте. Замена препарата возможна на напроксен (он безопасный для желудка и сердечно-сосудистой системы). Но если Вы принимаете 3 месяца постоянно НПВП без рекомендации доктора, стоит посетить доктора очно для коррекции терапии.
Расшифровка мрт
4 ответаЖенщина 68. Сильные боли в пояснице (планируется замена тазобедренного сустава). Головные боли частые. Прилагаю МРТ мозга с контрастом и без. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги изменений белого вещества, расположенные в разных отделах мозга, часть из них имеет особенности, из-за которых в заключении указана возможность демиелинизирующего процесса. Однако только по МРТ такой диагноз, особенно в возрасте 68 лет, не устанавливается. Признаков опухоли, инсульта, кровоизлияния или объемного образования нет. Очаги не накапливают контраст, то есть признаков активности воспалительного процесса не выявлено. В сравнении с предыдущим исследованием отрицательной динамики нет. Небольшая ликворная киста является доброкачественной находкой и обычно лечения не требует. Умеренное расширение наружных ликворных пространств соответствует возрастным изменениям. В этом возрасте наиболее частой причиной подобных очагов являются хронические сосудистые изменения, поэтому необходимо оценить давление, уровень холестерина, сахар крови, HbA1c и другие сосудистые факторы риска. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога с просмотром самих снимков МРТ, а не только описания. При наличии симптомов, подозрительных на демиелинизацию, врач может назначить дополнительные обследования (МРТ в динамике, при необходимости исследование ликвора). Частые головные боли по МРТ не имеют признаков опасной причины. Нужно дополнительно оценить давление, состояние шейного отдела позвоночника, мышечное напряжение и другие возможные причины. Боли в пояснице и подготовка к замене тазобедренного сустава требуют отдельной оценки, так как источник боли может быть не только в суставе, но и в поясничном отделе позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эльжина и антидепрессанты
1 ответДобрый день ! Подскажите , возможно ли совмещать приём таблеток эльжина и антидепрессантов ? Врач назначал лечение таблетками Эльжина , но тогда не было приема антидепрессантов . Или есть какая то замена ?
Доброй ночи! Можно совмещать, противопоказаний нет
Прививка от ковида
1 ответСтоит ли делать прививку от ковида?Мне 53 года.В 2010 была замена аортального,митрального и пластика трикуспидального клапанов.Мерцательная аритмия с 2008.Был пневмоторакс.Принимаю все препараты назначенные кардиологом.
Часто болезнь легче перенести, чем прививку от неё, я бы рекомендовала приём цинка и селена, чтоб не болеть ковидом, а также витамин С и Д.
Сон и препараты
1 ответДобрый вечер, принимаю золофт уже 3 месяца в дозировке 150 , ужасные проблемы со сном, днем сильная сонливость , что можно сделать ? Замена препарата ? Или еще может что выпить ?
Здравствуйте, в таких ситуациях обычно рекомендуется повышение дозировки до 200 мг в сутки, повышение дозировки происходит на 25 мг каждые семь дней. Обсудите с вашим доктором корректировку дозы вашего антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена эликвиса на кардиомагнил
8 ответовЗдравствуйте. В 2019 году на холтере была обнаружена фибрилляция предсердий пароксизмальная, в состоянии покоя. Больше ее не было. Только экстрасистолия. Делал за 5 лет 3 раза холтер. И раньше были 3 в час. Назначили кучу лекарств от трепетаний, экстрасистолия стала 116 в...
Здравствуйте. Эликвис не равен кардиомагнила. При баллах по шкале -2, он показан на постоянный прием, даже если аритмию вы ее фиксирует. Так как часто возникают бессимптомные аритмии, приводящие к тромбозам
Вялость и сонливость,депрессия
16 ответовЗдравствуйте! Много лет принимала феварин и тераледжен .решила постепенно перестать принимать лекарство и окончательно перестала принимать. мою дочь бросил муж,я это тяжело перенесла,начались нервные срывы,депрессии,бессоницы. Я стала замечать что болезнь возвращается,ничего...
Добрый день! Феварин и тералиджен при таком варианте депрессии как у вас не самые удачные препараты на мой взгляд. Золофт (сертралин) начать с 25 мг первые 10 дней и далее увеличивать на 25 мг 1 раз в 10 дней пока не дойдете до 100 мг. На этой дозировке можно будет остановится, или увеличить при необходимости. Фенибут по 1 таб 3 раза в день 1 месяц - в качестве препарата прикрытия. По мере нормализации эмоционального состояния можно подключить психотерапию.
Совместимость препаратов
18 ответовЗдравствуйте,поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство.Лечилась у одного врача ,феварин 50 мг и феназепам 1/4 таб. Пошла спустя 3 недели к профессору другому и мне написали другое лечение. Возникает вопрос, действительно ли эти препараты совместимы ,в списке...
Прямого запрета нет, но при совместном приеме этих двух антидепрессантов возрастает риск побочных эффектов и серотонинового синдрома, принимать по такой схеме не рекомендую. Попробуйте сходить на прием к другому доктору за назначением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена депрессантов
8 ответовБыло тревожное расстройство около 6ти лет, у психиатра наблюдаюсь год, год пропила феварин 50 мг, и грандаксин 50 мг. Сейчас схожу с лекарства, пила грандаксин и феварин по 25 мг две недели, сейчас отмена полностью. Два дня без таблеток, синдром отмены сильный, ток в голове,...
Здравсвуйте. Терапия решила поставленную задачу? Можно Феварин 1\4 ещё две недели принимать, потом отменить. Грандаксин продолжайте, можно по 2 таб. 3 раза в день.