Что вас беспокоит?
Боль в паху, где стоит тазобедренный протез 12 лет
Возникла боль в паху, где стоит тазобедренный протез 12 лет, боль острая, опоясывающаяся; нога тяжелая как налитая свинцом. Мне 80 лет. Замена сустава была в 2013 г
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🔵 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🔵 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🔵 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🔵 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких болях сначала, в первую очередь, исключают проблемы с эндопротезом.
Поскольку МРТ противопоказано, рекомендую сделать КТ для исключения нестабильности или разрушения компонентов эндопротеза.
Так же на КТ будут видны и другие проблемы.
Рекомендую сделать КТ вместе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, портому что иногда ущемление корешков, может давать похожие симптомы.
Если по КТ норма, рекомендуют УЗИ ТБС, чтобы оценить мягкие ткани.
Так же рекомендуют сдать анализы ОАК, стандартную биохимию и коагулограмму для исключения воспаления и оценки "сгущения крови".
По результатам обследования травматолог поставит окончательный диагноз и предложит оптимальный план лечения.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Перейти временно на костыли или трость.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, огромное Вам спасибо, за исчерпывающий ответ!
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Боль
после эндопротезирования тазобедренного сустава по результатам исследований наблюдается у 20% процентов пациентов.
Причины:
-образование мелких оссификатов в области оперативного вмешательства после операции в области сухожилий и связок,которые раздражают данные структуры
-трохантерит (хроническое воспаление области большого вертела)
- неврологическая (изменения в позвоночнике и длительный болевой синдром до операции)
- нестабильность эндопротеза.
В таких случаях рекомендуют:
- контрольная рентгенография тазобедренного сустава
- ограничение нагрузок
- НПВС при болях
- Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202112 ответов