Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была проведена операция 1.03.23 года по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника, на уровне L5-S1 и установили имплант. Спустя 2 года выросла грыжа на уровне L4-L5 боль в ноге , сделали операцию 16.02.2026 года , удалили грыжу и переставили вытащили...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Рецедив грыжи l5/s1
12 ответов16.01.2020 г. была операция по удалению грыжи (9 мм). После боли были, но лечение получала медикаментозное, в июне 2021 г. после падения на лестнице тоже медикаментозно пролечились, стала ходить в зал укреплять мышечный корсет под наблюдением тренера и проблемы со спиной...
Здравствуйте. Ранее была грыжа L4-L5 , большого размера 9 мм. То есть по мрт ее обозначают как именно на этом уровне, скорее всего связано такое обозначение из-за врожденной особенности - переходный люмбосакральный S1 позвонок, и из-за этого количество поясничных позвоноков уменьшается, на самом деле я полагаю грыжа и была l5-S1 на том же уровне ее и оперировали. Так же была грыжа Th12-L1 ( по факту L1-L2) - 6 мм , не маленькая. Судя по свежей МРТ на данный момент грыжа L1-L2 6 на 9 мм и что не хорошо - сужение позвоночного канала - критичное - 8 мм ( все что менее 10 мм уже показания к оперативному лечению), грыжа сдавливает компрессия нервного корешка. И на уровне L5-S1 вновь возникла грыжа 9 мм со сдавлением ( компрессией) нервного корешка, на этом уровне позвоночный канал так же сужен до 8 мм, То есть по данной мрт я вижу показания к операции на двух областях к сожалению - L1-L2 и L5-S1. Из опыта, так как часто наблюдаю пациентов после оперативных вмешательств, до и после , операций: рецидив грыжи очень частое осложнение, то есть большинство пациентов перенесших операцию по удалению грыжи у них она вновь возникает, и процент большой, чтобы постараться избежать вот таких вот повторных вмешательств оперативных, после удаления грыжи желательна фиксация позвонков имплантатом. Конечно решает нейрохирург, но данный момент лучше обговаривать. Процент рецидива грыжи после такой фиксации гораздо ниже нежели чем без фиксации. По лечению что можно сейчас - обезболивающие типа Кетонала или Дексалгина 2 мл внутримышечно 1 раз в день 5 дней. + Габапентин 1-й день приема: 300 мг 1 раз в сутки;2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;3-й день: 300 мг 3 раза в сутки и так пить, если на такой дозировке эффекта не будет то каждый день по одной таблетке можно добавлять, максимум по 2 таб 3 раза в день - принимать до прекращения болей. Отменять постепенно в течение 5-7 дней. Он должен помочь переносить боли и улучшить состояние.
МРТ средостения. Хрипы в бронках.
8 ответовДобрый день. Меня беспокоят хрипы при выдохе в верхней части грудной клетки. Недавно сделал рентген — он не выявил значимых отклонений. Год назад делал спирометрию: она показала лёгкое нарушение бронхиальной проходимости. Также была операция по поводу грыжи пищевода, но...
Здравствуйте, Евгений. Если Рентген в норме, значит воспаление и другие патологические изменения, очаги с лёгких исключены. В таких случаях проведение КТ органов грудной клетки вряд ли даст больше полезной информации. По спирометрии отмечены легких обструктивные изменения, это может свидетельствовать в пользу обструктивного бронхита или начала Бронхиальной астмы. Подскажите, пожалуйста, есть стаж курения, аллергия была ранее, вредные производственные факторы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
1 ответПроведена операция по удалению позвоночной грыжи L4-L5,осталась L3-L4-6мм, присутствует практически постоянный дискомфорт в месте разреза,а также чувствую защемление на уровне лопаток подлежу ли я мобилизации,и по какой категории
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы ,то дают отсрочку до 3 мес на время лечения ,если операция была недавно до 6 мес реабилитация ,при средних размерах грыжи и отсутствие стеноза позвоночного канала отсрочку от мобилизации ни дают По лечению при боли :Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать ибупрофен мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь нанопласт наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Операция..риски
4 ответаЗдравствуйте. Папе 77 лет, в 2021 году перенес 2 инфаркта, и инсульт, после инсульта полностью восстановился. Так же в декабре 21 года была проведена операция АКШ. В феврале 2026 года перенес второй инсульт, отказала левая сторна, узи показало что сонная артерия с правой...
Здравствуйте, после онмк необходимо соблюсти 3 месячный перерыв перед операцией для восстановления, если это не неотложные показания ( например стеноз 90 и более процентов), и в целом первые полгода это самое благоприятное время для реабилитации и восстановления максимального количества функций. В целом гемипарез и диализ не противопоказание для оперативного лечения, но иногда при таких нарушениях могут отказать в операции. Я бы порекомендовала подобному пациенту реабилитацию до полугода, потом оценку состояния неврологом и сосудистым хирургом.
Межпозвоночные грыжи
7 ответовДобрый день. Сделали мрт, рекомендована консультация нейрохирурга. На мрт правостор. Поясничный сколиоз, левост. Заднелатеральная грыжа с краниальной миграцией, стеноз позв. Канала schizar C в сигм l1-2. Правосторонняя фораминальная грыжа межпозв диска в l3-4. Ретролистез l4...
Добрый день! Для решения вопроса об оперативном лечении нужна очная консультация нейрохирурга, чтобы оценить снимки и сопоставить их с вашими симптомами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция
1 ответДопуск к операции после без симптомного ковида. ПЦР 21 июня положительный . 01 июля будет ответ можно получить допуск к операции при отрицательном ответе. Если операция 05 июля. Удаление зуба мудрости под наркозом.
Добрый день. Да, если будет отрицательный мазок, то до операции допустят - можно делать спокойно. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Операция
11 ответовздравствуйте, у меня на данный момент бронхиальная астма (не аллергическая кашлевая эндогенная), и искривление носовой перегородки.( показания носовые кровотечения в любое время суток неоднократно) , будет операция. может ли исчезнуть ба после септопластики?
Здравствуйте. Нет. Это маловероятно.
Нет ли пупочной грыжи
5 ответовЗдравствуйте! У меня очень простой вопрос. Не помню точно, также ли выглядел пупочек у ребёнка, но меня что-то зазвербило, нет ли у нас пупочной грыжи. Иногда пытается дома что-то тяжёлое поднять. Я слежу, конечно, но всегда можно что-то упустить. Фото прилагаю. Спасибо.
Здравствуйте Визуально по фото - пупочной грыжи наиболее вероятно не отмечается, просто форма пупка более выпуклая Но по фото, все таки достоверно нельзя сказать, в таких случаях рекомендуется очно осмотреться у детского хирурга, чтобы прощупал и точно сказал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорсопатия, грыжи и армия
15 ответовДиагноз: дорсопатия шейного и поясничного отдела позвоночника. Хроническая дискогенная цервикобрахиалгия справа на фоне грыжи диска C3-C4. Хроническая дискогенная дисфункция, ангиодистонический синдром. Так же не могу поддерживать вертикальное положение спины от слова совсем,...
Здравствуйте, наиболее вероятно, будет категория В, не годен к срочной службе, но определять будет врачебная комиссия, нужно будет предоставить всю имеющуюся документацию по данному случаю. Здоровья Вам.