Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректильная дисфункция
6 ответовЗдравствуйте, у меня гипертония, прочитал что это влияет на потенцию, становится слабой эрекция и т.п., какие препараты можно по принематьть для восстановления улучшения работоспособности полового органа
Здравствуйте! В идеале, Вам нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике). Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки. При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца. Но возможно повышение давления.
Септопластика
1 ответКак во время операции выравнивают искривлённую носовую перегородку: делают её тоньше симметрично с обеих сторон, либо полностью удаляют некоторые её участки для восстановления нормального дыхания? Спасибо.
Удаляют полностью, подслизисто. В последующем в этом месте образуется плотная фиброзная ткань.
Лактожиналь
3 ответаПосле лечения и уколов антибиотиков, гинеколог назначил лактожиналь, для восстановления флоры. Но после выставления капсул лактожиналь начался зуд. Стоит ли в данном случае отменить данный препарат?
Да отменяйте. Флуконазол пили после антибиотиков?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря аппетита на фоне рака
15 ответовУ моего дедушки аденокарцинома предстательной железы 4 стадии. Из-за прогрессирования заболевания превратился в лежачего пациента. Для восстановления необходимо хорошо питаться, а он ничего не желает.
Здравствуйте! При онкологических заболеваниях очень часто происходит кахексия Раковые клетки выделяют в кровь вещества , что могут влиять на центр насыщения Гормональная терапия , что проводилась , снижает уровень тестостерона , а тестостерон напрямую отвечает за аппетит , сохранение мышечной массы Мышцы при кахексии теряются быстрее , чем восстанавливаются . Цель питания - замедлить потерю, а не вернуть к норме . К сожалению, к идеальной норме вернуть очень трудно Белок - приоритет. При онкологии потребность в белке увеличивается до 1,2-2,0 г на кг массы тела в сутки . Это сложно получить из обычной еды при отсутствии аппетита Омега-3 жирные кислоты - один из немногих нутриентов с эффектом при онкологической кахексии. Несколько исследований говорят , что два грамма в сутки замедляет потерю мышечной массы Из сиппингов , что есть в аптеках / маркетплейсах: ⚪️ Фортикер , специально разработан для кахексии ⚪️ Нутридринк Компакт Протеин - 125 мл, 300 ккал, 12 г белка. Очень калорийный при маленьком объеме - важно, когда человек не может много пить/есть ⚪️ Суппортан ⚪️ Нутрикомп Дринк Плюс - высокобелковая смесь Также может быть полезно : ⚪️ Не предлагать большие порции - маленькие объемы каждые 2-3 часа работают лучше , чем «нормальные» завтрак-обед-ужин ⚪️ Специализированные смеси давать холодными или комнатной температуры - теплые хуже переносятся при тошноте ⚪️ Попросить онколога или паллиативного врача назначить нутритивную поддержку официально - дает основание для выписки смесей по льготе / через стационар
Удар в левое ухо
1 ответСлышымость есть, глуховато. По телефону могу разговаривать. Cходил ЛОРу. отправила к травмотологу и невропотологу для заключения. одна перепонка лопнула. Если ли вероятность восстановления перепонки? Очень переживаю.
Алекс, добрый день. Сейчас главное что бы она зажила сразу без инфицирования. Если деффект перепонки закроется, то слух должен восстановиться. Вам необходимо капать в ухо определенные капли. Например Нормакс. В течение 7 дней. Если перепока не восстановится сама, то попытаться восстановить слух все равно можно-эта операция делается чуть позже и называется тимпанопластика. Удачи)
Здравствуйте! Хочу задать вопрос о дальнейшей тактике лечения / получения второго мнения для мужчины 1965 г.р., проживающего в г. Москва. В 2013г перенес В-кл. лимфому-в ст. длит. ремиссии- после операт. лечения(надключичная зона) +курсы ХТ. В конце 2020г выявлен рак...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты - после радикального лечения и сальважной лучевой терапии Биохимический рецидив случился еще в апреле 2025 - когда ПСА достиг цифры 0.23 И уже тогда была показана гормонотерапия Сейчас судя по данным ПЭТ - появился отдаленный метастаз - в внутригрудной лимфоузел То есть речь идет о гормончувствительном раке простаты с олигометастазом (единичным метастазом) Лечение в подобных ситуациях состоит из трех моментов: 1- база - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) Без андрогенной депривации никак не обойтись! 2 - антиандроген нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид Они как раз таки будут оттягивать время до наступления кастрационной резистентности (не химиотерапия! и не Абиратерон!) 3 - стереотаксис на единичный метастаз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
9.06 ребенок 4 года, упал на улице, в травмпункте сказали закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости без смещения. Наложили гипс. 22.06 пригласил заведующий к себе, сделал повторный снимок в гипсе, сказал небольшое смещение есть. Носим гипс еще неделю. 01.07 делают...
Здравствуйте. Сразу хочу сказать - массаж в области суставов противопоказан, а локтевой сустав в двойне. Смещение отломков происходит при нестабильности перелома в гипсе, при спадении отека мягких тканей в области перелома. Тогда может встать вопрос об оперативном лечении перелома. По величине смещения доктор выбирает оптимальный метод лечения, зная результаты лечения при них. Локтевой сустав относится к сложным суставам и не всегда удается восстановить полный объем движения в нем, но с возрастом может все нивелироваться. Разработкой заниматься оптимально в реабилитационном центре, там для этого все предназначено.Удачи.
Добрый день. Мне 38 лет, у меня злокачественное новообразование верхненаружного квадрата левой молочной железы, 2 стадия, гармонозависимый, Ki67:60%, люминальный тип B, her2neu (1+)-негативный подтип. По протоколу лечения сделала 4 курса химиотерапии доксорубицин,циклофосфан...
Это нужно делать как начинаете гормонотерапию . За это время что вы делаете лучевую метастазы не пойдут из за того что не выключены яичники. Пока что вам назначают ХТ и лучевую терапию яичники могут подождать . А вот лучевую терапия и ХТ нужно делать быстрее чтобы закрепить эффект. Но если вас уже берут на операцию, операция несложная да .
Добрый день! Мужчина 47 лет. Не женат. Вероятно у меня депрессивное состояние, не хочется ни с кем общаться отсутствует мотивация, откладываю дела, не беру трубки, срываюсь на близких по любому поводу, не ценю и не люблю себя, ищу и нахожу врагов, не могу сосредоточиться,...
Здравствуйте, Константин. Существуют разные схеме лечения. Обычно медикаменты назнаявют, когда у пациета острое или серьезное расстройство с большим списком проблем в разных сферах жизни. Медикаменты только прикрывают симптом, снижают тревогу беспокойство и страх. Это очень хорошо подходит, потому что действие очень быстроеи результат сразу. Но таблетки не убирают причину, над причиной работает психотерапия. Но она нк поможет сразу. И через 2 недели не поможет, а как то это время жить нужно и хочется, что бы жизнь была немного лучше, а в перспективе после помогла уже психотерапия без таблеток. В таком случае при индивидуальной консультации обговариваются варианты. Только психотерапия или психотерапия и медицинская поддержка. В вашем случае, как вы описали самочувствие, не вижу необходимости бежать за антидепрессантами и сразу их начинать, это очень длительное и серьёзное лечение и нужно взвесить все за и против. Рекомендовал бы найти и выбрать врача (желательео очно), начать психотерапию и уже в ходе неё смотреть динамику, лекарства можно подключить в любой момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МОГ-ассоциированный оптиконейромиелит
11 ответов17 марта снизилось зрение на левый глаз. Обратился к офтальмологу, затем к неврологу, в связи с нарастанием ухудшения зрения был госпитализирован. Проведена пульс-терапия в суммарной дозе 3г. метилпреднизолоном с 21 по 25 марта. 24 марта проведена люмбальная пункция, выявлен...
здратвсвуйте! в чем состояит ваш вопрос? диагноз вам выстален на основании осмотра, данных обследований, лечение назначено верно, в соотвествии с выставленным диагнозом.