— по всем вопросам

Консультация невролога /

МОГ-ассоциированный оптиконейромиелит

114 просмотров

17 марта снизилось зрение на левый глаз. Обратился к офтальмологу, затем к неврологу, в связи с нарастанием ухудшения зрения был госпитализирован. Проведена пульс-терапия в суммарной дозе 3г. метилпреднизолоном с 21 по 25 марта. 24 марта проведена люмбальная пункция, выявлен 4-й тип синтеза иммуноглобулинов. После проведенной терапии наступило небольшое улучшение. На МРТ головного мозга и шейного отдела от 27 марта выявлены очаги демиелинизации, в головном мозге контраст очаги не накапливали, при просмотре снимков визуализируется контраст-позитивный очаг в левом зрительном нерве. 31 марта снова ухудшилось зрение - левый глаз практически полностью ослеп. Снова был госпитализирован, проведено введение 2г. метилпреднизолона. Произошло небольшое улучшение зрения на левый глаз. Далее назначили прием метилпреднизолона в таблетках по 16 мг. в сутки с постепенным уменьшением.
В анализах крови выявлены антитела М к боррелиям (скрининг).
Заключение врача: Вероятный МОГ-ассоциированный оптиконейромиелит.
На сегодняшний день, есть улучшение зрения, но полного восстановления пока нет.
Рекомендации врача: Рассмотреть начало анти-Б-клеточной терапии ритуксимабом (мабтера): 500мг. и 500 мг. через 2 недели.

Возраст: 21

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
здратвсвуйте! в чем состояит ваш вопрос? диагноз вам выстален на основании осмотра, данных обследований, лечение назначено верно, в соотвествии с выставленным диагнозом.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Добрый день.
Прикрепил сканы результатов исследований, хотелось бы услышать подтверждения данного диагноза или получить рекомендации для прохождения дополнительных анализов. Что бы быть точно уверенным в диагнозе и правильности назначенного лечения. И еще поясните пожалуйста, что означает АССОЦИИРОВАННЫЙ в данном диагнозе?
Невролог, Терапевт
это означает, что данный процесс вызван выработкой антите к миелин-оли-годендроцитарному гликопротеину ( МОГ)
Невролог
Здравствуйте,вы хотите дополнить лечение?
Ваш ответ принят
Клиент
Татьяна, Добрый день.
Хочу понять, если болезнь затронула глазной нерв, обязательно будет затронут и спинной? Каковы шансы полного восстановления зрения?
Невролог
Вы делали МРТ позвоночника?
Клиент
Татьяна, нет. Только головы и шеи. Из позвоночника брали пункцию.
Невролог
Я бы вам рекомендовала сделать МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Клиент
Татьяна, что покажут эти исследования?
Невролог
Если имеются какие-то изменения, даже на начальной стадии.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас верное лечение.
По обследованиям также все верно. В принципе, тут дополнять ничего и не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Николаевна  Яковенко
185 отзывов
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Юлия Владимировна Сафронова
67 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 23 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
46 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Алана Сергеевна Хацаева
13 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА, лечебный, вра
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отзывчивый внимательный врач. Понравилось то, что Яна задавала дополнительные вопросы, которые...
— Гузель
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Внимательный, отзывчивый врач! Удачи Вам!
— Валентина, г. Демидов
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна, откликнулись быстро. Сразу видно врач грамотный и любит свое дело. Всё доходчиво...
— Виктория