Что вас беспокоит?
МОГ-ассоциированный оптиконейромиелит
17 марта снизилось зрение на левый глаз. Обратился к офтальмологу, затем к неврологу, в связи с нарастанием ухудшения зрения был госпитализирован. Проведена пульс-терапия в суммарной дозе 3г. метилпреднизолоном с 21 по 25 марта. 24 марта проведена люмбальная пункция, выявлен 4-й тип синтеза иммуноглобулинов. После проведенной терапии наступило небольшое улучшение. На МРТ головного мозга и шейного отдела от 27 марта выявлены очаги демиелинизации, в головном мозге контраст очаги не накапливали, при просмотре снимков визуализируется контраст-позитивный очаг в левом зрительном нерве. 31 марта снова ухудшилось зрение - левый глаз практически полностью ослеп. Снова был госпитализирован, проведено введение 2г. метилпреднизолона. Произошло небольшое улучшение зрения на левый глаз. Далее назначили прием метилпреднизолона в таблетках по 16 мг. в сутки с постепенным уменьшением. В анализах крови выявлены антитела М к боррелиям (скрининг). Заключение врача: Вероятный МОГ-ассоциированный оптиконейромиелит. На сегодняшний день, есть улучшение зрения, но полного восстановления пока нет. Рекомендации врача: Рассмотреть начало анти-Б-клеточной терапии ритуксимабом (мабтера): 500мг. и 500 мг. через 2 недели.
Принятый ответ
здратвсвуйте! в чем состояит ваш вопрос? диагноз вам выстален на основании осмотра, данных обследований, лечение назначено верно, в соотвествии с выставленным диагнозом.
Екатерина, Добрый день.
Прикрепил сканы результатов исследований, хотелось бы услышать подтверждения данного диагноза или получить рекомендации для прохождения дополнительных анализов. Что бы быть точно уверенным в диагнозе и правильности назначенного лечения. И еще поясните пожалуйста, что означает АССОЦИИРОВАННЫЙ в данном диагнозе?
это означает, что данный процесс вызван выработкой антите к миелин-оли-годендроцитарному гликопротеину ( МОГ)
Принятый ответ
Здравствуйте,вы хотите дополнить лечение?
Татьяна, Добрый день.
Хочу понять, если болезнь затронула глазной нерв, обязательно будет затронут и спинной? Каковы шансы полного восстановления зрения?
Вы делали МРТ позвоночника?
Татьяна, нет. Только головы и шеи. Из позвоночника брали пункцию.
Я бы вам рекомендовала сделать МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Татьяна, что покажут эти исследования?
Если имеются какие-то изменения, даже на начальной стадии.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас верное лечение.
По обследованиям также все верно. В принципе, тут дополнять ничего и не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20219 ответов
- 29 Декабря 20237 ответов
- 10 Июля 20248 ответов
- 22 Июля 20241 ответ