Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
4 ответаЗдравствуйте, уже на протяжении 6 лет беспокоят симптомы крапивницы. Началось все в возрасте 20 лет, при физических нагрузках появились красные пятна на теле, очень зудило. Обращался к аллергологу, назначали цетрин, пил месяц, увеличивая дозу до 8 таб/день. Никакого эффекта....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие проявления могут соответствовать течению холинергической крапивницы, а также синдрома активации тучных клеток В таких случаях в рамках комплексного обследования оптимально оценить: Триптазу сыворотки крови , оптимально двукратно базальный уровень + на фоне обострения симптомов - как диагностический критерий синдрома активации тучных клеток ТТГ, т4 свободный Паратгормон, кальций ионизированный, фосфор, витамин Д Кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови Когда в крайний раз оценивали клинический анализ крови, с-реактивный белок, биохимический контроль? Как у вас держатся давление, пульс? Что принимаете из препаратов по давлению? При подтверждении синдрома активации тучных клеток в таких случаях с очно с врачом рассматривается старт терапии препаратом омализумаб, при отсутствии эффективности стандартной терапии
Крапивница
6 ответовВсем добрый день. 3 недели назад делала кт с контрастом. Контраст с содержанием йода. До этого не было каких-то реакций на йод. После введения контраста , начала развиваться реакция , вылезла 4 прыща крапивницы , поставили вв супрастин, дексаметазон. Отпустили, ночью вызывала...
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами обращайтесь для расшифровки. с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Острая крапивница по всему телу
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора! У моего младшего брата 16 лет сегодня возникла сыпь, все началось с живота и потом перешло на руки и ноги. Зуд присутствует. Вызвали скорую, они приехали, выписали зодак и на этом всё. Подскажите, пожалуйста, разве не следовало сделать инъекцию...
Анна, добрый день! Зуд есть у брата? Сыпь чешется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая крапивница, ребенку 4 месяца
17 ответовДобрый день, в конце августа началась острая крапивница у ребенка, ребенок на ИВ, ели смесь нистожен, педиатр посоветовала перевести на нан безлактозный и направила к дерматологу, дерматолог сказала перевести на нутрилон Га, пьем зиртек и бифидум бактерин форте, ребенка очень...
Здравствуйте По представленному результату общего анализа крови отклонений не отмечается, воспалительных изменений нет, показатель гемоглобина и эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы, обычно подобные результаты соответствуют норме Имеют место незначительные проявления сгущения крови, для детей до года, как правило, это не является отклонением, связано с недостаточным питьевым режимом Лейкоциты у детей норма до 15 Г / л Тромбоциты норма до 600 Г / л По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, анализ выполнен в сокращённом варианте По современным рекомендациям, кал на копрограмму не является информативным анализом
Ковид и крапивница у ребёнка
2 ответаДочь 4 года .25 заболела была темп нос и горло, сдали пцр пришёл+ Лечение свечи генферон тонзингол снуп зертек вроде ничего но 7 день у неё вылезает крапивница прям ощутимая которая лезет после зерьека супрачтина и даже декмаметазона и сегодня делали преднизолон! И все равно...
Здравствуйте! Стоит исключить гельминтов, сдайте кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии. Для ковида такая аллергическая реакция не характерна.
Крапивница проявила себя после 01.01.2024 Не прекращается. Пью фексадин. Врач с 15.01. назначил уколы. Кальция глюконат чередуя с натрия тиосульфат. Вчера после натрия сульфат внутривенно поднялась температура. Сегодня ночью вызывала скорую, так как онемела губа, язык,...
Здравствуйте, Ксения Процесс носит аллергический характер Вам надо сегодня обратиться в КВД и лечь в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день .ребенок 3.3 года Недавно была аллергическая крапивница , давала эриус и продолжаю давать и энтеросгель , вот уже как два дня высыпаний нет, но лекарства принимаем Сдали анализы ,общий крови ,общий мочи и иммуноглобулин е. Вижу есть отклонения. Скажите...
Крапивница может появиться как аллергчиеский процесс, так и вирусный. Но, учитывая повышенный уровень IgE вероятно она имела аллергический характер
Крапивница у ребенка 1 год
1 ответЗдравствуйте! 9 дней назад у ребенка началась аллергическая крапивница. Ребенку 1 год. Анализы крови хорошие. На протяжении 9 ней пятна по всему телу и личику появляются и исчезают. Педиатр назначил полисорб и супратинекс(2 раза в день). Очень переживаю,что высыпания не...
Здравствуйте! Можно предположить проявления острой крапивницы. Провокаторы могут быть разными: пищевые аллергены, что-то из наружных средств, у детей часто возникает после перенесенных вирусных инфекций. Но бывают случаи, когда причину установить не удаётся. При длительности симптомов до 6 недель говорят об острой крапивнице, свыше 6 недель - о хронической. Возможно самостоятельное разрешение процесса. Обычно используют антигистаминные для снятия симптомов зуда и наблюдение в динамике. Если до 6 недель процесс не перестанет рецидивировать нужна будет консультация аллерголога и дообследование.
Боль в коленях и крапивница
15 ответовДобрый день! Впервые в мае началось все с боли в суставах - колени, костяшки пальцев, мышечная боль. Буквально сразу началась крапивница, все руки покрылись красными пятнами, пальцы припухли, все ужасно зудело, потом частично перешло на шею, грудь, ноги, живот. Через день...
Добрый день! У Вас хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. К аллергии она не имеет никакого отношения. Она развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже. Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест Касательно лечения: На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет). При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает. Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб) Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,1 сентября того уже года,сильно обсыпало,был в больнице поставили укол. Вот уже почти пол года происходят высыпания : 1-3 элемента крапивницы,какие-то проходят быстро,какие то бывают несколько дней и шелушатся. Пью сейчас супрастинекс утром-вечером,чтобы не было...
Здравствуйте! Для уточнения диагноза и оценки состояния кожи важно увидеть актуальные фотографии высыпаний. Пожалуйста, прикрепите их, если это возможно.Учитывая, что высыпания беспокоят вас более 6 недель, наиболее вероятно,что речь идёт о хронической крапивнице. Однако крапивница обычно проходит бесследно и, как правило, не вызывает шелушения.Чтобы исключить другие возможные причины, необходимо увидеть фото высыпаний.Для диагностики можно обвести высыпания ручкой: при крапивнице высыпания исчезают или меняют локализацию в течение 24 часов.Крапивница бывает спонтанной, когда нет явной связи с внешними триггерами,и индуцированной,когда высыпания вызваны конкретными факторами, такими как холод,давление и другими. Точный диагноз может поставить только врач на очном осмотре,собрав подробный анамнез и проведя тщательный осмотр.Лечение хронической крапивницы основано на длительном приёме антигистаминных препаратов второго поколения в индивидуально подобранной дозировке.Начинают со стандартной дозы (супрастинекс—5 мг.), а если высыпания сохраняются, дозу постепенно увеличивают до 2–4-кратной. Если высыпания прошли на 2-кратной дозе, её сохраняют минимум 3–6 месяцев,затем постепенно снижают. При рецидиве дозу снова увеличивают и продолжают длительный приём.При сохранении симптомов продолжайте приём в текущей дозировке.Если высыпания единичные на фоне терапии и не беспокоят,дозу можно не увеличивать.Если они множественные или причиняют дискомфорт, дозу необходимо повысить.Цель терапии — облегчение симптомов, а не их полное устранение.Для оценки эффективности лечения используют индекс активности крапивницы UAS7(менее 6 баллов)и тест контроля крапивницы UCT(цель—не менее 12 баллов).Регулярно заполняйте эти опросники, чтобы врач мог скорректировать лечение на очной консультации.