Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Примерно месяц назад начала побаливать голова, появилась тяжесть в области солнечного сплетения, особенно после еды, частые поносы иногда сменяются нормальным стулом. 49 лет, 145кг, диабет второго типа. Принимаю флуоксетин, небилет, вамлосет, метформин, липобон...
Здравствуйте, по ОАК -норма. По копрограмме признаки креатореи и амилореи, эти состояния могут быть по многим причинам: при недостаточной ферментативной фукции поджелудочной железы, при сниженной кислотности желудочного сока, при слишком активной перистальтике кишечника, когда пищу плохо пережевывают, при воспалительных процессах в тонком кишечнике и т.д. Учитывая клинику и результаты анализов, необходимо пройти дообследование, чтобы уточнить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения: -ЭФГДС -13С-уреазный дыхательный тест на Н.pylori -б/х исследование крови( о.белок, о.билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, липаза, ГГТ, щелочная фосфатаза, ферритин) -Кал на кальпротектин, -Панкреатическая эластаза в кале -Кал на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс -Кал на простейшие и яйца гельминтов петодом обогащения 3х кратно -Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Добрый день! Примерно месяц назад начала побаливать голова, появилась тяжесть в области солнечного сплетения, особенно после еды, частые поносы иногда сменяются нормальным стулом. 49 лет, 145кг, диабет второго типа. Принимаю флуоксетин, небилет, вамлосет, метформин, липобон...
Нет, если речь не идет об остром кишечном воспалении в рамках какой-то инфекции, к примеру, поэтому информативен кальпротектин
Сбой цикла
18 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года. Год назад я родила ребёнка. Молоко, не пришло, поэтому грудью не кормила и менструация вернулась быстро (через месяц после родов). Цикл был стабильный 28-31 день. С 2017 г у меня миомы матки. В 2022 делали операцию, выросли новые. В кесарево...
Здравствуйте, менструации после отмены дюфастона должны придти в течение 10 дней. Если они не придут, то рекомендуется повторить контроль узи, если эндометрий будет такой толстый, то рекомендуется провеление гистероскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похоже на гормональный сбой
1 ответДобрый день. После рождения ребенка (3,5 года назад) стала постепенно замечать изменения в самочувствии. На данный момент имеется: 1. Лишний вес, который набирается моментально, стоит только на пару дней отойти от ПП. 2. Вес невероятно трудно снижается с учетом подсчета...
Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин. Сделайте УЗИ щитовидной железы.
Мужчина 49 лет, есть лишний вес, много стресса и постоянная усталость.
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес на данный момент? По анализам: Общий анализ мочи без изменений. По биохимии: Имеется повышение глюкозы. Необходимо досдать гликированный гемоглобин. Для исключения сахарного диабета. Есть изменения по липидограмме. В подобной ситуации рекомендуется : - сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям. - сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма. Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка. Снижен общий тестостерон, необходимо повторить анализ на общий тестостерон+ ГСПГ, для расчёта индекса активных андрогенов. Этот анализ будет более точным, при дефиците возможно рассмотреть вариант заместительной терапии тестостероном( если в ближайшее время нет репродуктивных планов) Есть небольшое повышение ТТГ, тут стоит найти причину: исключить аутоиммунный процесс- сдать на АТ-ТПО, сделать узи щитовидной железы. Контроль ТТГ через два месяца. Гормональное лечение не требуется. По общему анализу крови- признаки перенесённого ОРВИ
Биопсия ФГДС
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина , 49 лет , выполнена ФГДС планово , помогите расшифровать результаты биопсии
Добрый день!По биопсии все хорошо!Неактивный гастрит, нр-негативный.Если ничего не беспокоит - лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брадикардия
14 ответовЗдравствуйте. Сыну 20 лет, проходит медкомиссию в военкомат, сделали ЭКГ, ЧСС- 49 уд. Отправляют в ВДВ. Это нормально?
Здравствуйте, занимается спортом? Не было обмороков?
Здравствуйте! Жен.23 года. Начну с того, что мой цикл обычно 36-40 дней, продолжительность менструации 6 дней. Первые 2-3 дня обильно. С мужем не предохраняемся. В этот цикл менструация началась раньше на 7-10 дней. По продолжительности длилась дня 4 и по объему (извините)...
Здравствуйте, Юлия. Обратитесь к гинекологу очно, т.к. цикл длинной в 36-40 дней - это ненормально. Опсоменорея и нерегулярность цикла являются симптомами неполадок гормонального фона, а не беременности. это нужно исправлять.
Лишний вес, эстрадиол за 3 года уменьшился в 10 раз. Приливов нет, цикл не стабилен. 4 месяца нет месячных
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов крови на гормоны отмечается не только низкий уровень эстрадиола, но и повышение уровня ФСГ, что говорит о наступлении менопаузы Можно рассмотреть прием заместительной гормональной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональный сбой
10 ответовЗдравствуйте! Мне скоро 41 год. Этот цикл очень странный. Вероятно, произошёл гормональный сбой. Вначале цикла кровило дольше обычного. Не сильно, мазня была с 7 по 11 день цикла. Я пошла на узи. На 9 день цикла эндометрий был 2 мм. Но не рваный, а с чёткими краям по узи. ...
По данным УЗИ прослеживается логичная цепочка: была овуляция (желтое тело), затем его кистозная трансформация, параллельно - отсутствие полноценной гормональной регуляции во второй фазе цикла, что привело к росту эндометрия до 15 мм и появлению фолликулярных кист. Такие изменения нередко встречаются после ановуляторных или «нестабильных» циклов, особенно после 40 лет, когда начинается снижение чувствительности яичников к гормонам. Это не равно менопаузе, но может соответствовать начальному этапу возрастных гормональных колебаний. Фолликулярные кисты и киста желтого тела в большинстве случаев относятся к функциональным образованиям и часто уменьшаются самостоятельно в течение 1-3 циклов. Сам факт их наличия не блокирует приход менструации полностью, но может приводить к задержке из-за сохраняющейся гормональной активности. В подобных ситуациях обычно рассматриваются 2 тактики: наблюдение 1 цикл или медикаментозная регуляция с помощью КОК применяются при повторяющихся сбоях, выраженных симптомах или при сочетании с эндометриоидной кистой. Срочное «искусственное» вызывание менструации обычно не требуется. Обычно рекомендуют: исключить беременность (даже при низкой вероятности), оценить гемоглобин и ферритин, при повторении ситуации - проверить ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин. Контрольное УЗИ обычно выполняют через 4-6 недель для оценки динамики кист. Для подтверждения эндометриодных кист иногда рекомендуют МРТ.