Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыв губы гленоида
5 ответовДобрый день. Неделю болит плечо. Сделала МРТ — результаты описаны ниже. Поясните, пожалуйста, какое лечение может быть назначено. Анатомическая область : плечевой сустав, правый Ограничения визуализации: нет Контрастный лекарственный препарат, способ введения: не...
Здравствуйте На МРТ выявили 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 4 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. Консервативное лечение бесперспективно. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок, ношение руки на косыночной повязке. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в области сердца
17 ответовБолел ангиной 2 месяца назад, лежал в ревматологии, поставили реактивный артрит (болели сухожилия) по итогу удали миндалины 2 месяца назад. В больнице делали экг и эхо-кг. Вроде все было нормально. Но несколько дней назад стали беспокоить боли в области сердца. Простреливает...
В остальном исключить психогенные причины данных болей в груди, т к при органической патологии боли постоянные
Шишка на стопе
5 ответовОбнаружила шишку на стопе. Боли нет. Отправили на узи и ренген. УЗИ: При УЗ сканировании мягких тканей по подошвенной поверхности левой стопы в проекции 1 плюсневой кости, на глубине 1.8 - 1.9 мм выявлено 2 фиброзных, гипоэхогенных образования из листков подошвенного...
Но , для начала правильнее провести рентгенографию с нагрузкой для определения степени плоскостопия (понимаю, что у Вас рентген уже имеется, но это просто рентген без нагрузки , не для определения степени плоскостопия !), т.к. при проведении лечения плантарного фасциита , если будет известна степень плоскостопия , то Вам понадобятся рекомендации и по подбору обуви ! Что же касается остального лечения плантарного фасциита то это : - Медикаментозное лечение для уменьшения воспаления НПП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток, мазей или гелей . Например Найз , Вольтарен и пр. (более конкретно , с указанием дозировок должен назначить Ваш ортопед ) . Такое лечение Вам будет необходимо даже если нет болей ! Эти препараты не только снимают боль , а и способствуют снятию воспаления , уменьшению отеков !; - Физиотерапия — например, ударно-волновая терапия (УВТ), лазерная терапия, ультразвуковая терапия. Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз плечевого сустава
4 ответаБыло сделано МРТ плечевого сустава. На сериях МР-изображений левого плечевого сустава в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях: Форма головки плечевой кости не изменена. Суставной хрящ на всем протяжении истончен, структура его неоднородная. Также в головке плечевой кости...
Здравствуйте. Как лечить при таком диагнозе? - а диагноза пока нет. МРТ мы не лечим. Мы пациента лечим. МРТ - это важно, но кроме него нужны жалобы, история заболевания и описание функции сустава (ограничение движений и др). Дополните информацию, пожалуйста.
Боль в плечевом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Более полугода назад муж, 59 лет, вставая с кровати, сделал неудачно упор на руку и возникла резкая боль в плече. К врачу не пошел, а стал сам пить таблетки найз и мидокалм. Когда пил - боль была чуть меньше, перестал пить - болит. Мучается уже больше 6 месяцев....
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Разрыв передней суставной губы
8 ответовУважаемые специалисты! Моя ситуация следующая. Около 2 месяцев при поднятие тяжести получил травму- начало болеть плечо. Сдал МРТ в декабре 2018. аключение: Мр-признаки разрыва передней суставной губы с повреждением плече-суставных связок капсулы. Частичное повреждение...
SLAP (Superior Labral Anterior-Posterior) повреждение хрящевой губы в месте прикрепления длинной головки двуглавой мышцы; - это признак рецидивирующей нестабильности плеча. Отсутствие вывиха это хорошо, но есть такое понятие как - хроническая нестабильность плеча, это является показанием к операции. Считаю что кисты никуда не исчезли, все зависит от специалиста который смотрит МРТ. В вашем случае операция уместна. Реабилитация 6 мес (средние сроки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зафиксировано документами: 1. Самостоятельно: Тендинит сухожилия надостной мышцы (травматолог); Тендинопатия сухожилия подлопаточной мышцы (травматолог); Сужение субакромиального пространства до 0,5 см (норма 0,62–0,91 см) (МРТ); УЗИ показывает жидкость в суставе...
Здравствуйте! Указанное Вами заболевание поподает под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии. Ссылка https://sudact.ru/law/prikaz-fsb-rf-ot-29062004-n-457/prilozhenie/prilozhenie-1/raspisanie-boleznei/bolezni-kostno-myshechnoi-sistemy-i-soedinitelnoi/statia-65/ Думаю вам могут дать категорию В или Г Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Меня зовут Светлана 44 года. Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом) Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите! Заболело 13.12.2022 (до этого было нормально, только не могла за спину руку убирать...
По МРТ (ему доверия больше всего) имеем классический, как из букваря, импиджмент синдром плечевого сустава. В субакромиальном пространстве, которое у Вас минимально сужено ущемляются сухожилие длинной головки бицепса. Оно отекло (ущемляется еще больше) и воспалилось. Это лечсится консервативно. Артроз АКС то же есть. Он обратного развития не имеет, но степень выраженности у него не критичная. В целом, консервативная терапия будет эффективна. Только нужно не выбирать, что-то из списка рекомендаций, а делать все и сразу. Без внутрисуставных инъекций, физиотерапии, массажа и ЛФК не обойтись. Рекомендовано Целекоксиб по 200 мг 2р в день с Омепразолом 2 недели (в общем). По 1т - это не серьезно. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Дексаметазон и рядом не стоит по эхффекту. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Ответы на вопросы. --------------------------- "а у меня всегда болит и очень сильно" - так и должно быть при этом диагнозе. Ночью может даже сильнее болеть, потому что днем Вы разгоняете воспалительную тканевую жидкость, а ночью она скапливается. Нужно ли делать укол Дипроспаном и Дипрометом? Или это вредно? Делать нужно, как написано выше. Три укола в год безвредны. Можно ли делать ударно волновую терапию? - можно и нужно (см выше).
На ноге возвышается бугорок
10 ответовНа ноге в области Ахиллово сухожилия при дотрагивании появляется боль жении сковывает мышцы возвышается бугорок боль 5 7 секунд и проходит. Была на узи этого места врач сказала что это подкожное, была у дерматолога она посмотрела через дерматологический микроскоп сказала что...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты узи и осмотр дерматолога. Что за полосы и покраснение на коже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эликвиз-побочные действия
19 ответовПосле операции ахиллова сухожилия назначили пить эликвис 2,5 мг 2 раза в день, что б не было тромбов. Больше никаких лекарств не принимаю. На протяжении 3х недель приема все было хорошо. На данный момент на протяжении 1 недели постоянная сильная тошнота и рвота, слабость....
Здравствуйте! Эликвис очень вызывает тошноту - такой побочный эффект встречается примерно у 1-3% пациентов В подобных случаях первым делом нельзя исключить инфекцию или воспалительный процесс. Температура 38, что появилась первой , говорит о том, что организм с чем-то боролся . Послеоперационный период - это время повышенного риска инфекционных осложнений , в том числе в зоне операции Вторая причина - побочный эффект Ибупрофена. Ибупрофен раздражает слизистую желудка , особенно у людей, склонных к этому. ❗️Ибупрофен и Эликвис вместе повышают риск кровотечения в желудке Альтернативы апиксабану: ⚪️ Ксарелто , 10 мг один раз в день, принимается с едой. Схожий механизм, но другая молекула - иногда переносится лучше , нужно пить именно с едой ⚪️ Прадакса- 220 мг один раз в день , чаще вызывает диспепсию, чем апиксабан ❗️❗️❗️Самостоятельно менять препарат нельзя Скажите , пожалуйста , нет ли боли или дискомфорта в животе особенно в верхней части , и какого цвета рвотные массы ?