Эликвиз-побочные действия

Руслан Ибрагимов22 Июня

1.9

Терапевт

Здравствуйте.
Связывать появление тошноты и рвоты именно с Эликвисом в данной ситуации не совсем очевидно.

Если препарат принимался уже около 3 недель без каких-либо жалоб, а симптомы появились после эпизода повышения температуры, то в подобных случаях врачи чаще рассматривают перенесённую вирусную инфекцию, кишечную инфекцию или другое острое заболевание, а не отсроченную побочную реакцию на препарат.

Тошнота действительно входит в число возможных побочных эффектов Эликвиса, но обычно она появляется вскоре после начала приёма, а не спустя несколько недель стабильного лечения.

При этом неделя постоянной тошноты и рвоты требует внимания независимо от причины. На фоне рвоты может развиваться обезвоживание и нарушение электролитного баланса.

Самостоятельно отменять или заменять Эликвис не рекомендуется, поскольку он назначен для профилактики тромбозов после операции. Вопрос замены должен решаться только лечащим врачом или травматологом, который определял длительность профилактики.

Если рвота сохраняется, не удаётся пить жидкость, появляется кровь в рвотных массах, чёрный стул, выраженная слабость или головокружение, желательно обратиться за медицинской помощью в ближайшее время.

Для уточнения причины обычно рекомендуют очный осмотр врача, общий анализ крови+соэ ,срб , могут добавить ещё аналтзы в зависимости от результатов анализов . По представленным данным однозначно говорить, что причина именно в Эликвисе, оснований нет.

Михаил Ивашев22 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Тошнота и рвота на фоне приема Эликвиса (апиксабана) могут быть связаны с побочными эффектами, хотя они встречаются редко.

Однако такие симптомы чаще указывают на другую причину например, кишечную инфекцию, реакцию на ранее принятый ибупрофен (может раздражать желудок), или обострение хронического воспалительного процесса, особенно при псориатическом артрите.

Важно учитывать что Ибупрофен может вызвать гастрит или диспепсию, особенно после операции.
Повышение температуры накануне -возможный признак инфекции, которая могла спровоцировать общее недомогание.
Сам Эликвис редко вызывает сильную тошноту, но не исключено индивидуальную непереносимость.

Сейчас - не рекомендовал бы отменять антикоагулянт самостоятельно риск тромбоза высок. Срочно обратитесь к врачу, который назначил Эликвис хирургу или терапевту.

Обсудите возможность замены на другой антикоагулянт, например, на Ривароксабан, но только под контролем специалиста.
Сдать общий анализ крови, мочу, проверьте признаки воспаления СРБ, СОЭ.

Пока не установлено, что именно вызвало симптомы, продолжайте Эликвис, но сообщите о побочных эффектах врачу. Возможно, потребуется дополнительная защита желудка или временное наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Филинская22 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

В восстановительном периоде организм более чувствителен к нагрузкам и медикаментам.

Эликвис назначен для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии - в первые недели после операции на сухожилиях риск тромбов особенно высок. Замена на другой антикоагулянт (ривароксабан, дабигатран, варфарин ) или отмена препарата без контроля врача может привести к образованию тромба, который способен закупорить сосуд.
Кроме того, у всех антикоагулянтов разные дозировки, схемы приёма и профиль безопасности. То, что подходит одному пациенту, может быть опасно для другого.

Афсана Алиева22 Июня

5.0

Терапевт

Екатерина, здравствуйте!

Появление постоянной сильной тошноты, рвоты и слабости после 3 недель приема Эликвиса в сочетании с перенесенным эпизодом лихорадки стоит очно обратиться хирургу, травматологу.
В таких случаях могут рекомендовать:
Самостоятельно отменять или менять антикоагулянт категорически запрещено. Врач на очном приеме после оценки вашего состояния и, скорее всего, общего анализа крови и коагулограммы может рассмотреть следующие альтернативы:
Инъекционные антикоагулянты
Перевод на подкожные уколы (например, Клексан, Фраксипарин).
Другие пероральные антикоагулянты Перевод на Ксарелто (ривароксабан) или Прадаксу (дабигатран), хотя при токсическом гастрите они также могут раздражать ЖКТ.
Добавление гастропротекторов
Если замена невозможна, врач временно назначит ингибиторы протонной помпы (например, омепразол или нексиум) для защиты желудка.
Стоит вызвать СМП и обратиться на прием к доктору.

Юлия Перфилова22 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Эликвис очень вызывает тошноту - такой побочный эффект встречается примерно у 1-3% пациентов

В подобных случаях первым делом нельзя исключить инфекцию или воспалительный процесс. Температура 38, что появилась первой , говорит о том, что организм с чем-то боролся . Послеоперационный период - это время повышенного риска инфекционных осложнений , в том числе в зоне операции

Вторая причина - побочный эффект Ибупрофена. Ибупрофен раздражает слизистую желудка , особенно у людей, склонных к этому. ❗️Ибупрофен и Эликвис вместе повышают риск кровотечения в желудке

Альтернативы апиксабану:

⚪️ Ксарелто , 10 мг один раз в день, принимается с едой. Схожий механизм, но другая молекула - иногда переносится лучше , нужно пить именно с едой

⚪️ Прадакса- 220 мг один раз в день , чаще вызывает диспепсию, чем апиксабан

❗️❗️❗️Самостоятельно менять препарат нельзя

Скажите , пожалуйста , нет ли боли или дискомфорта в животе особенно в верхней части , и какого цвета рвотные массы ?