Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 41 год. Рост 183, вес 83. С юности начались проблемы с щитовидкой. Была увеличена. Не буду описывать проблемы прошлого, что сейчас: беспокоит потливость, нервозность, аритмии. По щитовидке никогда ничего не принимал, т.к. гормоны св. Т3 и Т4 всегда были в...
Здравствуйте. Вам необходимо провести Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом, чтобы понять все же причину субклинического гипертиреоза. Низкий ТТГ - менее чем 0,1, действительно является риском нарушений ритма сердца. Как лечить, может прояснить это исследование. Лучше сдавать ТТГ утром до 10 утра. так более информативно.
Здравствуйте, мне 35 лет, правый яичник 50 на 31 на 44. Два округлых образования содержащими несмещаемую взвесь d 27 mm и d 19 левый яичник 96 на 74 на 91 в структуре яичника визуализируется образованием с неполными перегородками и несмещаемой взвесью 91 на 65 на 79....
Здравствуйте. Воспалительный процесс у вас острый - он не связан с яичниками. Маркеры у вас указывают именно на эндометриоз - при онкологии они гораздо выше. Теперь что касается эндометриоза и репродуктивных планов: Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии Также у вас очень низкий уровень железа, что может усугублять воспалительный процесс и замедлять выздоровление. Необходимо поднимать его уровень не менее, чем до 60
Добрый день. Беспокоит периодически возникающий метеоризм, учащение стула, неоформленность стула, может побаливать живот. Течение не острое, без общей интоксикации. Этим летом комплексно проходил исследование по ЖКТ: гастроскопия, колоноскопия, анализы и т.д, все это есть,...
Здравствуйте, Кирилл Всё верно, препаратов второй линии после Метронидазола назначается Ванкомицин, согласно протоколу клиническим рекомендаций назначается перорально в дозировке 125 мг 4 раза в день курс 10 дней, дополнительно также можно пропить параллельно Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней и симптоматическую терапию в зависимости от жалоб, симптомов. Что Вас беспокоит на данный момент симптоматически?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лада диабет и слабость растет сахар
24 ответаДобрый день! В марте этого года маму положили в стационар с высоким сахаром 25, пока лежала в стационаре поставили 2 тип диабета, но метформин и диабетон не помогал, платный эндокринолог поставил лада диабет, тк у мамы снизился вес и была реакция на инсулин. Маме 49 лет, есть...
Здравствуйте. По результатам АТ к GAD, а также высоким значениям глюкозы крови больше данных за сахарный диабет 1 типа (не исключается LADA). Постепенно в связи с антителами снизилась выработка инсулина поджелудочной железой, поэтому и было такое большое повышение глюкозы крови и оно в свою очередь могло стать причиной слабости, головокружения. Основная тактика лечения в данном случае - подбор наиболее подходящей дозы инсулина. Потребность в инсулине и чувствительность к нему у всех индивидуальная, поэтому и необходимая доза может быть больше. Поэтому достижение нормальной глюкозы может занять определенное время, поскольку опасно сразу назначать большую дозу инсулина - это может привести к снижению глюкозы ниже нормы (гипогликемии). К тому же организму нужно немного адаптироваться к нормализации уровню глюкозы, потому что он привык к более высоким сахарам. Симптомы со стороны ЖКТ может иметь отношение к указанному вами ГЭРБ, который стал более ощутим на фоне ухудшения общего здоровья. Обращались ли вы к гастроэнтерологу?
НМЦ, ДМК, задержка
20 ответовМне через месяц 42года, вес 70кг, рост 165см. В мае этого года отмена кок ярина, которые принимала суммарно лет 20. В конце сентября после задержки менструации на 56день цикла началось кровотечение, которое было остановлено на 10день при помощи таблеток транексама. Узи на...
УЗИ -это в идеале. Мы по нему смотрим толщину эндометрия. При тонком эндометрии на Дюфастоне может не прийти менструация. Но если Вы его ч слепую пропьете, вреда не будет.
Скопление кальцинатов в левой груди
15 ответовЗдравствуйте. Столкнулась со следующей проблемой: Сделала прививку от ковида (7ой шот). Спустя три дня почувствовала боль в районе левой подмышечной впадины. Сначала подумала, что передавила лямкой рюкзака. Но боль не проходила, а начала распространяться вокруг левой молочной...
Здравствуйте. Микрокальцинаты по форме и размеру не описаны. Но их скопление всегда настораживает. В норме они могут быть, конечно. я бы рекомендовала выполнить CESM (маммографию с контрастом)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
4 ответаДобрый день.Меня зовут Елена. Помогите пожалуйста разобраться. В 2016 году болело после нагрузки левое запястья и большой палец,отекало,но отек сходил полностью за два дня.Боли в покое и ночью не было. Так же болел голеностоп с внутреней стороны левой ноги,припухал,опять же...
Все правильно делают с вами. Доклинический РА. Гуляйте пока, потом еще наедитесь таблеток вдоволь, если РА развернется. Принимать лечение заранее нет смысла. Боли и отек после нагрузок, это не то.
Вич есть или нет
9 ответовДобрый день. Проходила обследование перед колоноскопией. Вич антиген/антитела положительный Вич р24 КП 48,59 обнаружены. Антитела к ВИЧ 1,2 + Антиген р24 методом ифа ОПкр=0,206 ОПс: 3,839 >4 положительно, Антитела к белкам Вич1 методом иммуноблоттинга Env: gp 160,41 GAG+...
Здравствуйте! По анализам у Вас выявлены антитела к ВИЧ и ПЦР на ВИЧ положительный. Вам необходимо обратиться в центр СПИД и пройти дополнительное обследование у них, кровь проверят методом иммунного блота, возьмут кровь на ПЦР к ВИЧ количественный. Вероятнее всего ВИЧ подтвердится.
Здравствуйте! Меня зовут Надежда. Мне 33 года. Двое детей. Младшему 2 г. 10 мес.(вдруг это будет иметь значение). Проблем с щитовидной железой никогда не было. Во время последней беременности делала УЗИ. Все было в норме. В декабре 2017 года после перенесённой простуды...
Надежда, вы когда садились на эти диеты, делали предварительное мед.обследование? Сдавали анализы на гормоны щит.железы? Возможно у Вас уже был тиреоидит и изменения щз . Вы ранее знали об этом диагнозе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неуточненная болезнь печени
7 ответовЗдравствуйте, очень волнует проблема с печенью 9 ноября была записана к терапевту по причине сухой кашель, не прекращался 2 недели, в утро перед приемом заболел живот и начало тошнить, терапвет выписал мне аугментин, направил сдать кровь, мочу и проконсультироваться с...
Да, иногда некоторые маркеры могут быть у здоровых людей, так же имеется ввиду, что у любого человека может быть предрасположенность к аутоиммунному процессу, но при этом все показатели в норме. Просто говорит о том, что необходимо периодическое, как минимум 1р/год, наблюдение